Příčiny a patogeneze anginy pectoris u dětí

Přibližně v 93 % případů je angina způsobena β-hemolytickým streptokokem patřícím do skupiny A. Onemocnění se může objevit i na pozadí virové expozice (adenovirus, rhinovirus, herpes atd.) nebo v důsledku bakterií.

Pokud je pro miminka do tří let charakteristická spíše viróza vyvolanáangína, pak u dětí starších pěti let nejčastěji hovoříme o bakteriální formě onemocnění.

Co se přesně děje v průběhu onemocnění?

Kyselina lipoteichosvoová, která je v antigenní struktuře nejmenšího mikroorganismu a je přímo spojena s M-proteinem, pomáhá fixovat infekční patogeny na mandlích. To zase vede k tomu, že β-hemolytický streptokok je schopen primárně ovlivnit epiteliální kryt tkání. To výrazně snižuje úroveň fagocytární aktivity M-proteinu leukocytů, což následně vede k nadměrně vysoké vnímavosti dětí ke streptokokům.

Lymfoidní folikuly se začnou aktivně tavit, v lakunách je pozorována purulentní akumulace. Objevují se první příznaky anginy pectoris. Dochází k nekróze epitelu. V medicíně podle klasifikace existují tři typy onemocnění: nekrotické, lakunární, folikulární.

Klasifikace onemocnění podle morfologických změn

Nekrotická forma se vyznačuje tím, že v důsledku nadměrné aktivity β-hemolytického streptokoka dochází k porušení nejen v lymfoidních folikulech, ale také na určitých místech stromatu mandlí.

Folikulární typ anginy pectoris je běžný. V tomto případě dochází k purulentním procesům, při kterých jsou tkáně mandlí roztaveny v oblasti, kde se nacházejí jednotlivé folikuly. Takové změny jsou zaznamenány výhradně ve volných oblastech mandlí.

Zvláštní je také lakunární angína. S touto formou je purulentní fúze možná pouze ve vztahu k těm lymfatickým folikulům, které se nacházejí podél palatinových mandlí.

Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky, a proto by léčba anginy pectoris měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Pokud u svého dítěte zaznamenáte první příznaky bolesti v krku, pak byste neměli váhat. Nechte si poradit od svého lékaře a nepouštějte se do rizikové samoléčby.

Angina