Čt. Čvn 13th, 2024

Od roku 2002 je naše země podle WHO považována za prostou poliomyelitidy. To však neznamená, že tato infekce ztratila svou relevanci a přestala být nebezpečná. Virus je stále rozšířený po celém světě a to, že u nás děti netrpí „divokým“ virem obrny, je dáno vysokou proočkovaností populace. Dnes se děti očkují proti dětské obrně již v raném věku, což vytváří velkou imunitní vrstvu. Vzhledem k širokému rozšíření cestovního ruchu však zůstávají importované případy infekce nebezpečné.

Vlastnosti viru, který způsobuje onemocnění

Vlastnosti viru způsobujícího onemocnění

Toto onemocnění patří do skupiny virových infekcí, je způsobeno speciálním virem patřícím do skupiny enterovirů, tedy pronikajícím trávicím traktem. Vstup viru do těla dítěte vede k jeho aktivnímu šíření krevním řečištěm do oblasti míchy, kde selektivně ovlivňuje motorické neurony. To ohrožuje rozvoj paralýzy a těžkého postižení u dětí, nevratných změn pro tělo. Malé děti jsou k viróze nejnáchylnější kvůli fyziologicky oslabené imunitě, v dospělosti imunitní síly infekci aktivně potlačují.

Zvláště nebezpečný je virus prvního typu, je stabilní ve vnějším prostředí, ve vodě zůstává aktivní až 100 dní, ve stolici až šest měsíců, není ničen enzymy žaludeční a střevní šťávy, umírá pouze UV zářením a varem. Přenos viru se provádí vodou a špinavýma rukama, běžným nádobím, podobně jako viry střevních infekcí.

Funkce infekce

Podmínkami šíření infekce je nízká úroveň imunity stáda (pokud není masivně prováděna vakcinace) a nízká sanitární kultura populace. V tomto ohledu je infekce běžná zejména v zemích Afriky a Asie, kde je velmi nízká životní úroveň a chudoba. Virus, který se dostane přes ústa do trávicího systému a lymfatických kapilár, se šíří po celém těle a u většiny dětí nedává závažné projevy. U některých miminek se však infekce může vyskytnout ve formě vážného poškození nervového systému, zejména motorických neuronů v míše. Porážka nervových buněk vede k jejich smrti, která tvoří nevratné organické změny v motorické sféře, hlavními projevy infekce jsou těžká paralýza, která vede k atrofii svalových vláken a deformaci končetin.

Projevy poliomyelitidy

Projevy poliomyelitidy

Poliomyelitida začíná zhruba po 10-13 dnech od vstupu viru do těla a děti ji mohou nosit jak v mírné a vymazané formě, podobné projevům nachlazení nebo střevní infekce, tak ve výraznějších. Pokud mluvíme o těžkých variantách průběhu, může se jednat o meningeální formu poliomyelitidy nebo paralytickou v závislosti na míře poškození nervového systému. První varianta průběhu má formu serózní meningitidy, zánětlivého procesu mozkových blan s přítomností horečky, který má dvě hlavní vlny a bolesti hlavy, přítomnost meningeálních příznaků, po léčbě všechny projevy vymizí bez následků. Nejnebezpečnější je paralytická forma poliomyelitidy, u které mohou zůstat invalidizující následky.

V počátečním stádiu se obrna projevuje jako celková infekce – stoupá teplota, objevují se příznaky nachlazení s bolestí v krku, rýmou a celkovou malátností. Při druhé vlně horečky se tvoří meningeální příznaky a bolesti svalů a páteře, v oblasti končetin, především dolních. Dochází ke zvýšenému pocení, zvýšené citlivosti kůže a poruchám vědomí s křečemi. Po pár dnech dochází k náhlému ochrnutí končetin, které se projevuje asymetrií a nerovností. Po několika týdnech dochází k svalové atrofii. S zotavením se částečně motorické funkce u dětské obrny obnoví, ale pouze v některých svalových skupinách.

Proč potřebujeme očkování

Očkování proti dětské obrně se dnes aktivně doporučuje dětem již od útlého věku. Zavedení speciálního, oslabeného nebo usmrceného viru do těla aktivuje imunitní systém a vytvoří imunitu, setkání s „divokým“ virem nepovede po očkování k těžkým a ochromujícím následkům, nemoc se nerozvine kvůli přítomnosti protilátky. Moderní vakcíny jsou bezpečné, a i když jsou děti oslabené nebo mají imunodeficienci, nemohou jim ublížit.

Která vakcína proti obrně je nejlepší

Která vakcína proti obrně je nejlepší

V souvislosti s nově vyhrocenou situací s obrnou v Rusku mají rodiče otázku: která z vakcín je lepší – perorální nebo injekční, jaké jsou výhody a nevýhody obou? Proč se mění očkovací schéma z injekcí na kapky? Cenově výhodnějším očkováním jsou samozřejmě kapky, protože nejsou tak drahé jako injekční přípravek a lze je široce použít v případě kulatých a plánovaných očkování. Perorální vakcína však není tak dobrá jako injekční vakcína, jinak by neexistovala žádná alternativa. Perorální vakcína je živá, obsahuje živý virus obrny a, i když v malé šanci, může zmutovat, což způsobí takzvanou VAP (vakcínu asociovanou polio). Samozřejmě je to možné u oslabených dětí a těch, kteří mají problémy s imunitou, ale stále existuje riziko.

Kromě toho je perorální vakcína hůře snášena než injekce, a to navzdory skutečnosti, že druhá je podávána injekcí, což je doprovázeno porušením integrity kůže. Zavedením perorální vakcíny se může stolice uvolnit a celkový stav může být poněkud narušen, je kontraindikován u oslabených, nedonošených a imunokompromitovaných dětí.

Orální vakcinace je velmi vrtošivá na přepravu a skladování, musí se přepravovat a skladovat při minus 20, navíc je obtížné ji správně dávkovat a aplikovat – kape se na lymfoidní tkáň v oblasti kořene jazyka, a při spolknutí je k ničemu.

Inaktivovaná injekční vakcína je méně náročná na skladování a snáze se používá, vytváří se z ní normální imunita, není kontraindikována u oslabených dětí a nezpůsobí VAP, jelikož v ní nejsou viry, zabíjejí se tam.

Rozhodně se proto vyplatí zvolit inaktivovanou injekční formu, zvláště pokud jsou rodiče schopni uhradit její nákup a očkování právě touto formou. Kromě toho můžete použít kombinované schéma, které snižuje riziko VAP téměř na nulu – první 2-3 injekce se provádějí s inaktivovaným lékem v injekci a zbývající – kapky pro udržení aktivní obecné i střevní imunity.


Přečtěte si také:
9 mikroživin pro vysoký výkon a kde je získat
Dieta s aktivním uhlím pro efektivní hubnutí
Cévní chirurgie olomouc
Některé sporty zvyšují riziko arytmií
Duševní a fyzický vývoj dítěte
Jak na zkrácené šlachy
Kdy vznikne lék na prodloužení života
Zralý věk, stáří může být šťastné
Alternativní způsoby, jak zmírnit bolest sedacího nervu
Co se stane s tělem po ukončení kouření
Vykloubení ramene
Dvojitý úder
Jezte všechno a zhubnete! Jak provádět cheat meal
Zrovna nedávno jsem se zamilovala do svých pih a zrzavých vlasů, Julianne Moore o komplexech, stárnutí a rituálech krásy
Dieta keto a czekolada
Lék na dnu
Cviky na ramena expander
Nervózní půda, jaké nemoci se skutečně dějí z nervů
Časté mýty o adopci
Vysoce intenzivní fitness cvičení na rotopedu pro hubnutí