Tracheobronchitida, proč dochází k zánětu

Jak jsme již řekli, tracheobronchitida může mít akutní nebo chronický průběh. Chronický zánět je nejčastěji důsledkem nedostatečně dobře léčené akutní formy, ale může vzniknout i primárně. Neexistují přesné informace o prevalenci tohoto onemocnění mezi populací. Je však spolehlivě známo, že se s ním mohou setkat lidé absolutně jakéhokoli věku, včetně dětí.

Akutní tracheobronchitida má v naprosté většině případů mírný průběh a při správné léčbě po jednom až jednom a půl týdnu odezní. Při absenci adekvátní terapie však může být takový zánět komplikován přechodem do chronické formy, pneumonie nebo obstrukční bronchitidy. V chronické formě tohoto patologického procesu dochází k periodickému střídání remisí a exacerbací. Jeho důsledkem může být chronická obstrukční plicní nemoc nebo emfyzém.

Hlavní příčiny zánětu u tracheobronchitidy

Příčiny zánětu u akutní a chronické tracheobronchitidy se budou poněkud lišit. Akutní forma je v naprosté většině případů spojena s infekční flórou, konkrétně s viry. Nejčastěji jsou původci akutní tracheobronchitidy adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy, respirační syncyciální virus a tak dále. Bakteriální povaha tohoto onemocnění je mnohem méně častá.

Velmi důležitým predisponujícím faktorem pro rozvoj tracheobronchitidy je prodloužená mechanická ventilace. Se zánětem průdušnice a průdušek se po umělé ventilaci potýká až čtyřicet procent pacientů. Tak vysoká rychlost je vysvětlena skutečností, že při mechanické ventilaci dochází ke stagnaci bronchiální sekrece, což vytváří příznivé podmínky pro aktivní reprodukci patogenní flóry.

Co se týče chronické formy, příčinou zánětu jsou nejčastěji nepříznivé vnější faktory, které dráždí dýchací soustavu. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé, kteří jsou závislí na nikotinu nebo pracují v podmínkách zvýšené prašnosti nebo kouře. Již dříve jsme řekli, že chronická tracheobronchitida se může vyvinout při absenci potřebné léčby akutní formy.

Kromě toho mohou existovat takové příčiny zánětu, jako jsou alergické reakce, které se tvoří v reakci na kontakt s prachem, pylem atd., chemikáliemi, jejichž výpary se dostávají do dýchacího systému, existující chronická infekční ložiska v nosohltanu a tak dále. Za další predisponující faktory se považuje snížená úroveň imunitní ochrany, podchlazení, vysoká vlhkost vdechovaného vzduchu a mnohé další.

Příznaky tracheobronchitidy: kašel, dušnost a další

Nejčasnějším příznakem akutní tracheobronchitidy je suchý záchvatovitý kašel. Je doprovázena bolestí v oblasti hrudníku a stává se produktivním přibližně za dva nebo tři dny. Současně začíná odcházet dostatečně velké množství viskózního sputa, které má hlenovitý nebo mukopurulentní charakter. Při auskultaci je možné slyšet několik suchých chroptů.

Navíc se u takového zánětu mohou objevit stížnosti na subfebrilní horečku, celkovou slabost a malátnost. Při středně těžkém průběhu akutní tracheobronchitidy je často přítomna dušnost spojená i s mírnou fyzickou námahou nebo se objevující v klidu. Jak jsme již řekli, v průměru dochází k zotavení po jednom nebo jednom a půl týdnu. Některé reziduální účinky však mohou přetrvávat až tři týdny.

Chronická forma tracheobronchitidy je stanovena, když celkové trvání patologického procesu přesáhne tři měsíce. Během období remise v chronické formě jsou všechny příznaky vymazány. Nemocný člověk může naznačovat periodický mírný kašel, dušnost s těžkou fyzickou námahou. S exacerbací se však všechny výše uvedené klinické projevy zvyšují.

Diagnóza tracheobronchitidy

Hlavní podmínkou pro správnou diagnózu takového zánětu je včasná schůzka s odborníkem. Ve většině případů je zpočátku předepsáno rentgenové vyšetření, které pomáhá provést diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními. Nejinformativnější metodou je tracheobronchoskopie, která umožňuje posoudit stav sliznic průdušek a průdušnice. Kromě toho jsou předepsána mikroskopická a bakteriologická vyšetření sputa, obecný krevní test atd.

Léčba a prevence zánětu

Bolestivý suchý kašel, který se objevuje v prvních dnech, je indikací pro použití antitusik. Následně se používají mukolytika a expektorancia, alkalické inhalace. Při podezření na infekční povahu je předepsána antivirová nebo antibakteriální terapie. Lze také použít antihistaminika, imunomodulátory, různé fyzioterapeutické postupy a tak dále.

Aby se zabránilo rozvoji takového zánětu, doporučuje se vyhnout se hypotermii, včas léčit vznikající respirační infekce, přestat kouřit atd.