Toxokaróza, jak se infekce projevuje

Toxokaróza mezi lidmi není příliš častá. První informace o tom, že se tato infekce může vyvinout u lidí, byla obdržena až v roce 1950. Přitom byl v roce 1782 objeven i samotný původce toxokarózy. V současné době je toto onemocnění velmi rozšířené. Nejčastěji je detekován u dětí do šesti let a také u lidí, kteří z povahy své činnosti systematicky kontaktují zvířata. Dalším zajímavým bodem je, že toto onemocnění se vyznačuje sezónností léto-podzim.

Jak jsme již řekli, toxokaróza je parazitární patologie. Tuto infekci způsobují škrkavky zvané Toxocara. K dnešnímu dni se věří, že největší nebezpečí pro člověka představují dva druhy helmintů, T. canis a T. cati. Důležitým rysem je, že člověk je pro patogen náhodným hostitelem. Vajíčka parazitů jsou z těla zvířete vylučována trusem, zatímco pohlavně zralá forma helminta se nachází v trávicím systému konečného hostitele.

Poté, co se vajíčka hlístů dostanou do lidského střeva, vylézají z nich larvy, které se pak pronikají do oběhového systému. Larvy se šíří průtokem krve po celém těle a usazují se ve vnitřních orgánech a vyvolávají zde tvorbu nekrotických a granulomatózních ložisek. Vzhledem k tomu, že se odpadní produkty patogenu uvolňují do systémového oběhu, je zaznamenán nárůst alergických reakcí. Některé z larev časem zemřou, zatímco zbytek může cirkulovat několik let. To je mechanismus vývoje této nemoci. Samostatně je třeba říci, že sexuálně zralí jedinci se v lidském těle nikdy netvoří. Člověk tedy nepředstavuje epidemiologické nebezpečí.

Vraťme se ke konečnému majiteli, kterým mohou být jak kočky, tak psi. Nejčastěji však lze takovou infekci stále detekovat u psů. Jak jsme již řekli, vajíčka helmintů se vylučují z těla infikovaného zvířete s výkaly a padají do země. K infekci člověka dochází fekálně-orálním mechanismem, konkrétně prostřednictvím kontaminovaných rukou, zeleniny a ovoce.

Klasifikace toxokarózy zahrnuje dvě její hlavní formy: oftalmickou a viscerální. Oční forma je nejčastější u dětí a dospívajících. Je charakterizováno poškozením různých částí oční bulvy. Při viscerální formě této infekce může být postiženo mnoho vnitřních orgánů, zejména dýchací a kardiovaskulární systém a také klouby. Nejnepříznivější prognózou je porážka centrálního nervového systému.

Příznaky charakteristické pro toxokarózu

Přesná délka inkubační doby pro toto onemocnění dosud nebyla stanovena. Předpokládá se, že se může protáhnout několik let. Při akutním průběhu viscerální formy narůstají příznaky jako febrilní horečka, suchý kašel a dušnost, jejichž závažnost se může u každého jednotlivého pacienta lišit. Kromě toho existují stížnosti na výskyt svědivých vyrážek na povrchu kůže. Někdy jsou larvy lokalizovány v podkoží, díky čemuž se tvoří lineární hyperemické pruhy mírně vyvýšené nad okolní kůži. Často klinický obraz doplňuje regionální lymfadenopatie, bolesti břicha a nauzea.

Příznaky u chronické formy nejsou tak intenzivní. Nejčastěji jsou reprezentovány subfebrilními horečkami, recidivujícími kožními vyrážkami a hubnutím. V některých případech se objevují stížnosti na bolest v kloubech a problémy s kardiovaskulárním systémem.

Hlavním příznakem oční formy je postupné zhoršování zrakových funkcí. V drtivé většině případů se na patologickém procesu podílí pouze jedno oko. Neexistují žádné klinické projevy naznačující obecnou intoxikaci těla.

Diagnostika a léčba infekce

V první řadě je toto onemocnění diagnostikováno na základě objektivního vyšetření. Pro potvrzení diagnózy je však nutné uchýlit se k pomoci dalších studií. Obecný krevní test je povinný, ve kterém budou známky zánětlivé reakce a zvýšený počet eozinofilů. Je také zobrazen biochemický krevní test. Detekce patogenu se provádí pomocí enzymového imunotestu.

Léčba takové infekce se skládá ze specifických antiparazitických léků. Doba jejich příjmu může dosáhnout až jednoho měsíce, často je potřeba provádět opakované kurzy. Dále je předepsána detoxikační terapie, antihistaminika, expektorancia a tak dále. U oftalmologické formy může být nutná operace.

Prevence rozvoje onemocnění

Zásady prevence zahrnují mytí rukou po kontaktu se zvířaty nebo zemí, konzumaci pouze umytého ovoce a zeleniny a identifikaci a léčbu infikovaných zvířat.