So. Kvě 25th, 2024

Dna je považována za nemoc králů a šlechty a tradičně považována za velmi bolestivou formu artritidy spojenou s tvorbou krystalů kyseliny močové, které se hromadí v kloubech a kolem nich. Dna se však neomezuje pouze na artritidu. Jde o onemocnění celého organismu, postihující mnoho tkání a orgánů. Poškození a bolest kloubů je jen jedním z vnějších projevů tohoto závažného onemocnění.

Dna je častější u mužů, čím jsou starší, tím větší je šance na rozvoj onemocnění, zvláště pokud blízcí příbuzní mají také problémy s metabolismem kyseliny močové. Dna se vyvíjí u lidí, kteří mají vysoké hladiny urátů v krvi a moči (to jsou soli kyseliny močové). Pouhá přítomnost kyseliny močové a jejích solí v krvi však neznamená, že se dna nutně rozvine. Jejich malé koncentrace se tvoří denně během metabolických procesů, ale aktivně se podávají v moči.

Uráty se neustále vytvářejí, když tělo rozkládá puriny. Jedná se o chemikálie, které přirozeně vznikají v našem těle při syntéze a rozkladu bílkovin, ale jsou přítomny i v některých potravinách. V minulosti si lidé mysleli, že dna je způsobena přejídáním a pitím příliš velkého množství alkoholu. I když to může zvýšit pravděpodobnost záchvatů dny, není to všechno.

Asi 3/4 kyseliny močové v našem těle pochází z rozkladu purinů produkovaných v našem těle a pouze asi 1/4 pochází z rozkladu purinů v potravinách a nápojích, které konzumujeme. Když hladina kyseliny močové nebo jejích solí stoupá, tělo se jich zbavuje močí. Pokud však tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové nebo pokud vaše ledviny nezvládají přebytek urátu, může se vyvinout dna.

Pokud hladiny urátů zůstanou příliš vysoké, mohou se ve tkáních pomalu usazovat krystalky hlenu kyseliny močové. Jsou soustředěny hlavně kolem kloubních tkání, jako je chrupavka. Krystaly se však mohou objevit také pod kůží a ve vnitřních orgánech, jako jsou ledviny.

Jak se dna projevuje?

Pokud se vytvoří dna, mohou se krystaly soli hromadit v kloubech po mnoho let, aniž by byly cítit. Když se v kloubech tvoří hodně solí, některé z nich mohou prosakovat ven z chrupavky do kloubního prostoru mezi dvěma kostmi. Drobné, tvrdé, ostré krystaly se mohou otírat o měkkou výstelku kloubu nazývanou synovium, což způsobuje jeho podráždění a zánět, což způsobuje silnou bolest, otok a zhoršenou pohyblivost kloubu. Tomu se říká dnavý záchvat. Během záchvatu (atak dna) se postižený kloub stane:

  • bolestivý;
  • oteklý;
  • Červené;
  • horký;
  • špatně se ohýbá.

Kůže na kloubu se často jeví jako lesklá a po odeznění záchvatu se může odlupovat a odlupovat. Útoky obvykle začínají náhle, často během noci, a odezní během pěti až sedmi dnů, někdy i déle.

Jaké klouby jsou postiženy?

Pokud se dna neléčí, záchvaty se mohou stát častými a zánět se může rozšířit do nových kloubů. Kloub na bázi palce obvykle trpí jako první a často začíná brzy ráno. Příznaky se vyvíjejí rychle a odezní během 12 až 24 hodin poté, co si pacient všimne artritidy. Jakýkoli lehký dotek na postižený kloub je velmi bolestivý, někdy je dokonce nemožné si nasadit ponožky nebo boty. Ačkoli se dna obvykle vyskytuje na palci u nohy, mohou být postiženy i jiné klouby, včetně:

  • hlezenní kloub;
  • koleno;
  • oblast lokte;
  • zápěstní klouby;
  • prsty.

Možná zánět několika kloubů současně. Často dna postihuje také páteř, ramena nebo kyčle. Artritida je zvláště častá v kloubech na rukou a nohou. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že tyto části těla jsou chladnější a nízké teploty zvyšují pravděpodobnost tvorby krystalů.

Co jsou tofy?

Krystaly urátů se mohou hromadit mimo klouby a vytvářet pod kůží uzliny, které se cítí jako malé tvrdé hrudky. Říká se jim tophi. Někdy můžete pod kůží vidět bílé krystaly urátu. Nejběžnější oblasti, kde se tophi může vyvinout, jsou:

  • povrch prstů u nohou;
  • zadní část paty;
  • přední část kolena;
  • zadní strana prstů a zápěstí;
  • oblast kolem loktů;
  • uši.

Tophi obvykle nejsou bolestivé, ale mohou narušovat práci nebo běžné činnosti. Někdy se mohou zanítit, zničit a vylučovat tekutinu podobnou hnisu s granulovaným bílým obsahem – jedná se o krystaly urátů. Tophi může také růst v kloubech a vést k poškození chrupavek a kostí. Dále jsou to deformity kloubů a problémy s pohybem.

Dna: jaké jsou příčiny?

Existují dva různé typy dny. Když kyselina močová stoupá bez zjevných zdravotních problémů, jedná se o primární neboli pravou dnu. Když je zvýšení kyseliny močové způsobeno něčím jiným, existujícím onemocněním, nazývá se sekundární dna. Sekundární dna může být způsobena:

  • chronické onemocnění ledvin;
  • dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují vylučování solí kyseliny močové ledvinami.

Pro rozvoj skutečné dny existuje řada rizikových faktorů, které je nutné při léčbě brát v úvahu.

Dědičnost. I když jsou vaše ledviny naprosto zdravé, někdy geny, které zdědíte, zvyšují pravděpodobnost vzniku dny. Toto je nejčastější příčina primární dny, zvláště když je postiženo více členů rodiny, jako jsou vaši rodiče nebo prarodiče.

Nadváha. Dna je mnohem častější u lidí s nadváhou. Čím více nadbytečného tuku máte, tím více urátů vaše tělo produkuje, což může být více, než mohou ledviny vyloučit. Nadváha také zvyšuje pravděpodobnost, že budete mít:

  • vysoký krevní tlak;
  • Diabetes typu 2;
  • vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi.

Pohlaví a věk. Dna je obvykle asi čtyřikrát častější u mužů než u žen. U žen se dna před menopauzou vyvine jen zřídka. Je to dáno tím, že ženský hormon estrogen zvyšuje množství urátu vylučovaného ledvinami. Ale po menopauze se hladina estrogenu snižuje a hladina urátů stoupá.

Příjem určitých léků. Některé léky mohou snížit schopnost ledvin správně likvidovat uráty. Patří mezi ně diuretika, známá také jako diuretické pilulky, a několik typů léků na vysoký krevní tlak, včetně beta-blokátorů a ACE inhibitorů.

Co může vyvolat dnavý záchvat?

Některé vnější vlivy mohou způsobit, že krystaly proniknou do kloubní dutiny a způsobí záchvat bolesti. Tyto zahrnují:

  • poškození nebo poranění kloubu;
  • onemocnění doprovázené vysokou horečkou;
  • operace;
  • přejídání, zejména zneužívání tučných jídel;
  • přebytek alkoholu;
  • dehydratace.

Pokud máte typické příznaky onemocnění – například pokud je postižen palec u nohy, je diagnostika poměrně jednoduchá. Ale v některých případech, pokud nejsou postiženy pouze klouby nebo ledviny, budou zapotřebí testy a údaje o životě a zdraví, počínaje dětstvím. Krevní testy na měření hladiny kyseliny močové mohou pomoci diagnostikovat dnu, ale k potvrzení onemocnění nestačí. Vysoká hladina urátů v krevních testech může ukazovat nejen na dnu, ale i na jiná onemocnění. Ultrazvuk a CT mohou pomoci identifikovat poškození kloubů, kloubní krystaly a časné příznaky dny. Rentgenové záření se běžně používá k detekci poškození kostí a kloubů způsobeného dlouhodobou dnou.

Proč je dna nebezpečná?

Závažnost onemocnění a frekvence záchvatů se liší od člověka k člověku. U některých pacientů se záchvaty vyskytují pouze jednou za několik let, zatímco u jiných – téměř měsíčně. Bez lékařského ošetření jsou záchvaty častější a mohou být postiženy další klouby. Vysoká hladina kyseliny močové a neléčená dna po dlouhou dobu mohou vést k dalším zdravotním problémům, včetně:

  • zúžení tepen – což může vést ke zvýšenému riziku mrtvice nebo srdečního infarktu nebo jiných srdečních problémů
  • osteoartróza, ke které dochází, když krystaly urátů a tvrdé tofy způsobují poškození kloubů;
  • zvýšené riziko rozvoje onemocnění ledvin nebo zhoršení jejich práce, pokud již onemocnění existuje;
  • kameny v ledvinách;
  • zvýšené riziko některých typů rakoviny, zejména rakoviny prostaty;
  • problémy duševního zdraví, včetně deprese;
  • snížená činnost štítné žlázy;
  • erektilní dysfunkce u mužů.
Pokud užíváte léky na snížení hladiny kyseliny močové a dodržujete zdravou stravu a životní styl, většinu škod a komplikací způsobených dnou lze zvrátit.

Přečtěte si také:
Výživa na klouby kolagen
Ketonová dieta pro vegetariány
Do jídelníčku miminka zavádíme kaši
Akupresurní body ramene
Antidepresiva mohou způsobit mrtvici
Cviky na menší břicho
Věda v kuchyni, vědci odhalili nejlepší způsob výroby omáčky
Japonské jídlo nebo vše, co jste chtěli vědět o sushi
Jak vychovat dítě sportovce
8 receptů na lahodné těstoviny
Menopauza a urogenitální poruchy
Nebezpečné infekce, vývoj metod kontroly onemocnění
Žena předstírala koronavirus a vystrašila zvrhlíky
Při angíně pomáhá optimismus
Revmatologická ambulance klatovy
Poměr živin při hubnutí
Moderní metody korekce jizev a vše, co jste o nich chtěli vědět
Ekzém na očních víčkách
Vydatná polévka z lesních hub, recepty pro každý vkus
Neobvyklý účes co udělala Jennifer Lopez