U ortodontisty 7 způsobů, jak opravit skus dítěte

Poprvé v ordinaci ortodontisty

Děti v závislosti na věku musí nejprve měsíčně, později ročně, podle určitého harmonogramu navštěvovat řadu specialistů. Tento seznam zahrnuje také zubaře, ale jak ukazuje praxe, mnoho lidí tohoto specialistu ignoruje.

První návštěva zubního lékaře-terapeuta je však nutná v 9-12 měsících a po 2-3 měsících, bez ohledu na přítomnost stížností! O návštěvě ortodontisty, specialisty zabývajícího se patologiemi skusu, je nutné myslet ihned po kompletní erupci mléčných zubů, obvykle ve 2,5-3 letech.

Ortodontista neposoudí pouze stav chrupu, jejich poměr (okluze), ale i řadu dalších faktorů. Specialista si všimne příznaků patologie, které si rodiče nevšimnou nebo je lze přičíst jiným onemocněním.

Odborný komentář

Elena Mikhailovna Choler, zubařka

Rodiče mohou zaznamenat malokluzi u dětí nepřímými příznaky při posuzování nevědomého chování dítěte.

Je nutné zhodnotit dýchání dítěte (nosem nebo ústy), chrápání, bruxismus (noční skřípání zubů), posoudit postavení dolní čelisti a také přítomnost špatných návyků jako je cucání palce, žvýkání tvrdých předmětů. , včetně nehtů. Všechny tyto faktory ovlivňují vývoj okluzních patologií.

Je také nutné věnovat pozornost struktuře nohy a držení těla: mohou být také považovány za symptom nebo predisponující faktor ve vývoji patologií skusu.

Patologie kousnutí: kdo je ohrožen?

Existuje řada stavů, nemocí a faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku malokluze. Je třeba poznamenat, že patologie kousnutí mohou být vrozené a získané. Pokud mluvíme o první skupině, pak je samozřejmě hlavním predisponujícím faktorem dědičnost.

Existuje mnoho dalších predisponujících faktorů pro rozvoj získaných patologií kousnutí:

• Chronické poruchy dýchání nosem: adenoidní vegetace, alergie, vychýlená přepážka atd.;
• Zakřivení držení těla a deformity páteře: byl stanoven vztah mezi stavem skusu, držení těla a plochými nohami;
• přítomnost špatných návyků: cucání prstu, tváře, jazyka, kousání nehtů a dalších předmětů;
• onemocnění nervového systému, bruxismus atd.;
• zranění maxilofaciální oblasti;
• mnohočetná forma kazu: při včasném ošetření kazu často dochází k extrakci mléčných zubů. Jejich předčasná ztráta je jednou z hlavních příčin trvalých okluzních patologií;
• Funkce výživy a krmení: děti krmené umělou výživou a také ti, kteří preferují měkkou stravu, která nevyžaduje důkladné žvýkání.

Odborný komentář

Monserrat Boronat-Catala, vědecký pracovník, University of Valencia

Jak kojení (LF) ovlivňuje orální a maxilofaciální stavy u dětí? Otázka s protichůdnými názory a množstvím nespolehlivých informací.

S ohledem na dosažení konsensu byl proveden systematický přezkum, který zvažuje aktuální údaje o možných důsledcích a přínosech kojení pro malokluzi u dětí (v závislosti na typu patologie a délce krmení). Poprvé se vytvořily nejen blízké výhody a důsledky, ale také vzdálené. Tak co jsi zjistil?

• Ve skupině dětí, které nedostávají kojení, je vysoká prevalence zkříženého skusu při změně mléčného chrupu na stálý, stejně jako při úplné erupci stálého chrupu (náhradní i trvalý skus) .
• Prodloužené kojení je opatření k prevenci zkříženého skusu v přední nebo zadní čelisti.

Na závěr stojí za zmínku: kojení, které trvá déle než šest měsíců, je ochranným faktorem proti zkříženému skusu (v přední a žvýkací oblasti) u smíšeného nebo trvalého chrupu. Navíc tento ochranný účinek přímo závisí na délce kojení.

Neexistují však žádné důkazy o tom, že HB poskytuje ochranu proti jiným typům patologií, jako je otevřený skus.

Hodnota ortodontické léčby

Tělo je jednotný a dokonalý systém, kde je vše propojeno. Okluzní patologie jsou důsledkem a zároveň příčinou četných následků pro celý organismus. Nedostatek včasné léčby a nápravy proto hrozí řadou závažných komplikací ovlivňujících všechny aspekty života a zdraví dítěte, a to jak v blízkém, tak v dlouhodobém horizontu:

• Psychosociální dopad

Ve vědecké práci WC Shawa je poznamenáno, že děti byly škádleny, ponižovány ze všeho nejvíce pro stav jejich zubů (okluze), spíše než pro jejich vzhled, charakterové vlastnosti a nadváhu. Je logické předpokládat, že takový postoj vrstevníků má na děti hluboký psychosociální dopad, činí z nich vyvržence, zasahuje do jejich vlastní realizace a učení. Korekce skusu, a tedy i vzhledu, takovým následkům zabrání.

• Normalizace výživy

U některých patologií skusu, například u otevřeného skusu, kdy se mezi předními zuby vytvoří oblouk, není možné úplně odkousnout jídlo a jíst. Tyto děti jsou často označovány jako „tenká ústa“. Etiketa u stolu a správná výživa nepřichází v úvahu, což ovlivňuje mnoho aspektů života: zdravotní stav, ale i psychosociální vztahy.

• Dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ)

U jakýchkoli patologií skusu, zvláště u výrazných, je žvýkací zátěž rozložena nerovnoměrně, což dlouhodobě vede k dysfunkci TMK. A to jsou chronické bolesti hlavy, poruchy držení těla, onemocnění zubů a dásní a mnoho dalšího.

• Nemoci zubů a dásní

Nesprávné uspořádání zubů v řadě, např. shlukování (shlukování) je predisponujícím faktorem pro vznik kazu u dětí a jeho přechod ke komplikacím. Nesprávné rozložení zátěže při žvýkání je příčinou onemocnění dásní.

Jak napravit předkus u dětí?

Taktika léčby a výběr metod, zařízení závisí na řadě faktorů: diagnóze, věku dítěte, stupni vývoje patologií, ve kterých se diagnóza vyskytla, charakteristikách růstu a vývoje maxilofaciální regionu, celkový zdravotní stav, přítomnost špatných návyků a mnoho dalšího.

V závislosti na tom může ortodontista nabídnout několik zařízení a zařízení určených ke korekci skusu:

• LM-aktivátory a trenéry;
• pokrývka hlavy;
• ortodontické dlahy;
• složené závorky;
• zarovnávače.

Mohou existovat i jiné metody léčby: myoterapie a dokonce i chirurgie.

LM-aktivátory a trenéři

Čím mladší je dítě, tím snazší je napravit patologie skusu. To lze vysvětlit probíhajícími růstovými procesy a hlavním úkolem léčby v této fázi je nastavit správný směr růstu.

Vzhledem k vysoké plasticitě a poddajnosti maxilofaciální oblasti je ortodontická léčba u malých dětí omezena, počínaje používáním čepiček ke korekci skusu.

Nasaďte si takové zařízení pouze v noci. Jedná se o speciální bandáž skládající se z elastických pásků. Indikací pro použití čepice bude korekce předkusu při výrazném předsunutí dolní čelisti dopředu. Elastické pásky omezují vývoj a růst dolní čelisti a umožňují tak horní čelisti „dohnat“ spodní.

Ortodontické dlahy

Složitější a multifunkční zařízení. A pokud jsou výše uvedené více klasifikovány jako preventivní, pak jsou destičky terapeutické. Jejich nošení lze doporučit dětem od 4 let a jsou předepsány pro:

• vyrovnání a zabránění posunu chrupu;
• korekce tvaru oblohy;
• rozšíření chrupu, které mu dává správný tvar.

Přes velkou „tuhost“ nebude fungovat opravit složité malokluze pomocí destiček. Jejich tažná síla nestačí ani v rámci poddajnosti maxilofaciální oblasti.

Systémy závorek

Rovnátka nebo, přesněji řečeno, konzolové systémy jsou snímatelné ortodontické aparáty určené ke korekci předkusu. Tyto systémy umožňují korigovat téměř jakoukoli patologii a lze je použít u dětí starších 12 let, tedy pouze u trvalého chrupu. V poslední době však byla rovnátka instalována pro děti se smíšeným chrupem, což je však spojeno s dalšími časovými a finančními náklady.

Existuje mnoho typů rovnátek, které splňují jakýkoli požadavek, ale hlavní je estetický, i když dnešní děti přestaly vnímat rovnátka jako příležitost k posměchu: ortodontickou léčbu podstupuje příliš mnoho dětí a pozitivním příkladem je řada známých osobností, které dokonce v dospělosti podstoupit aktivní léčbu.

Odborný komentář

Natalia Mikhailovna Rogova, zubařka

Rodiče stojí před těžkou volbou, protože existuje mnoho druhů rovnátek: ligatura, samoligovací, plastová, kovová, safírová, keramická, vestibulární, lingvální. Je snadné se splést.

Ale stojí za to pamatovat si jednu věc – jakýkoli typ rovnátek se vyrovná se svým úkolem, to znamená, že opraví skus. Zbytek jsou doplňkové funkce. Pokud například není možné často navštěvovat ordinaci ortodontisty, je lepší zvolit samoligovací rovnátka a neuvažovat o keramických rovnátkach, protože často dochází k poruchám, které vyžadují opravu.

Pokud je při léčbě hlavní nejen dosažení výsledků, ale také estetická stránka, pak je lepší zvolit keramické nebo safírové. Praxe ukazuje: lingvální rovnátka, která jsou instalována na lingvální a palatinální straně zubů, si lépe a rychleji poradí s hlubokým skusem.

Výběr systému držáků je obtížný úkol, protože je nutné vzít v úvahu řadu faktorů a nuancí. Výsledek bude záviset nejen na zvoleném systému, ale také na kvalifikaci zubního lékaře a také na realizaci všech doporučení.

Zarovnávače

Jedná se o estetickou alternativu rovnátek, prezentovanou ve formě jednotlivých průhledných vyrovnávačů. Indikace pro jejich použití jsou poměrně široké a studie ukázaly, že v některých případech, například u zkříženého a otevřeného skusu, jsou alignery účinnější. Výsledky lze dosáhnout za kratší dobu.

Existují ale i kontraindikace, tyto systémy se častěji používají u dospělých, ale i starších dětí, které si nutnost léčby plně uvědomují.

Myoterapie

Myoterapie je často označována jako alternativní metody korekce skusu. A jeho podstata spočívá v provádění určitých cvičení zaměřených na normalizaci práce žvýkacích svalů.

Kromě indikací má myoterapie řadu kontraindikací:

• potíže s pohybem čelisti;
• svalová hypertrofie;
• těžká a komplexní malokluze;
• Deformace maxilofaciální oblasti po úrazech, předchozích onemocněních, operacích.

Chirurgické metody

Chirurgie je posledním řešením používaným v ortodoncii a může předcházet jmenování rovnátek. Indikace pro chirurgickou léčbu budou:

• vrozené malformace a vývojové anomálie, jako je rozštěp rtu a patra;
• výrazná asymetrie obličeje;
• dysplazie brady;
• kosterní anomálie.

V ostatních případech se zubní lékaři snaží použít konzervativní metody léčby.

Jak dlouho trvá ortodontická léčba?

Načasování léčby, stejně jako metoda, se určuje individuálně a závisí na mnoha faktorech: stanovená diagnóza, závažnost problému, věk pacienta, zvolený design atd. V průměru nošení dlahy , rovnátka nebo jiné systémy vydrží 1-2 roky. Tím ale léčba nekončí.

Po sejmutí rovnátek je nutné nosit držáky – individuální chrániče úst, které neumožňují zubům zaujmout původně nesprávnou polohu. Délka nošení se liší, ale zpravidla trvá dvakrát déle, než se strávilo nošením rovnátek. V některých případech je nošení držáků celoživotní.