Klinický obraz a terapie chronického ekzému

Příznaky ekzému

Ekzém je onemocnění, které se může vyskytovat v několika klinických formách. Nejběžnější je však pravý neboli idiopatický ekzém, o kterém budeme hovořit níže.

V akutním stadiu tohoto patologického stavu se na povrchu kůže objevují edematózní a hyperemické ložiska. Po nějaké době se v postižené oblasti tvoří malé vezikuly naplněné serózním obsahem, méně často papuly. Bubliny se rychle otevírají a zanechávají za sebou pláčoucí eroze, pak pokryté serózními krustami.

Pravý ekzém je charakterizován polymorfismem klinických projevů. Na kůži tedy současně můžete vidět prvky vyrážky v různých fázích jejího vývoje.

Bezpodmínečně dochází k výraznému svědění kůže, což vede k mnohonásobnému poškrábání.

Patologická ložiska mají neostré okraje, často lokalizované symetricky.

Postupně se idiopatický ekzém stává chronickým. Postižené oblasti kůže se zahustí, získají červeno-modrou barvu. Dochází ke zvýšení kožního vzoru, vzhledu loupání, prasklin.

V budoucnu se na tomto místě mohou vytvořit nové vezikuly, což naznačuje opakovanou exacerbaci patologického procesu. Navíc u tohoto onemocnění může dojít k sekundárnímu připojení bakteriální flóry s rozvojem pyodermie.

Základní principy léčby chronického ekzému

Léčba ekzému by měla být komplexní. Nejprve si všimneme, že jakékoli léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Za prvé, antihistaminika, jako je loratadin, se používají ke zmírnění svědění. Je pozoruhodné, že během exacerbace odborníci doporučují užívat antihistaminika první generace, v budoucnu – druhá nebo třetí generace.

Lokální terapie se v první řadě omezuje na použití topických glukokortikosteroidů, například hydrokortizonu. V roce 2019 provedli vědci z Volga Research Medical University studii, jejíž výsledky dospěly k závěru, že účinnost glukokortikosteroidů v akutním období rozvoje chronického ekzému je mnohem vyšší než účinek léků, které steroidy neobsahují.

Během období pláče jsou předepsány lotiony, které mají vysušující a protizánětlivý účinek, například s roztokem taninu.

Kromě toho se doporučuje dodržovat hypoalergenní dietu. V případě potřeby je plán léčby doplněn fyzioterapeutickými procedurami, jako je UV terapie.