Stafylokoková střevní infekce u dětí

Role stafylokoka ve výskytu střevních infekcí u dětí

Stafylokok vstupující do gastrointestinálního traktu dítěte může způsobit infekční proces, jehož klinický obraz je velmi různorodý. Celkem se rozlišují tři typy stafylokoků, z nichž každý může způsobit onemocnění dítěte: aureus, epidermální a saprofytický stafylokok aureus.

Charakteristickým rysem těchto bakterií je, že se nacházejí ve shlucích v nátěru, mají tvar koule, nemají pohyblivost, nemohou tvořit spory a nemají bičíky.

Patogenita stafylokoků je způsobena tím, že vylučují několik toxinů a enzymů, které ovlivňují lidské tkáně. Tyto bakterie jsou navíc velmi odolné vůči faktorům prostředí, takže zůstávají dlouhodobě životaschopné na předmětech, v potravinách i ve vnějším prostředí. Banální var a účinek dezinfekčních prostředků na ně je však škodlivý.

Někdy trpí střevní infekcí spojenou se stafylokokovou infekcí celé rodiny nebo skupiny (v organizovaných skupinách), ale vyskytují se i ojedinělé případy onemocnění. Nebezpečné bakterie pronikají do dítěte ústy. Jak závažné budou příznaky, závisí na věku dětí a na tom, zda mají vážné zdravotní problémy.

Jak se můžete nakazit stafylokokovou infekcí?

Stafylokokovou střevní infekci můžete dostat od člověka, který je jí již nemocný nebo je přenašečem bakterie (to znamená, že nemá zjevné příznaky onemocnění, ale je nebezpečný pro ostatní). Byla popsána i role domácích zvířat v šíření a přenosu infekce mezi lidmi, ale tento zdroj infekce je považován za druhořadý.

Stafylokokovou infekcí se můžete nakazit různými způsoby: jak doma, tak kontaktem, při mluvení, jídlem atd. Nejnebezpečnější potraviny pro děti a dospělé ve vztahu ke stafylokokové infekci jsou: mléko a mléčné výrobky výrobky, cukrovinky, dorty a pečivo se smetanou.

Průjem, horečka a další příznaky stafylokokové infekce

Stafylokoková střevní infekce u dětí se vyskytuje v různých formách: otrava jídlem, enteritida, enterokolitida. Latentní období onemocnění trvá od 8 hodin do 3-5 dnů.

• Otrava jídlem (gastritida, gastroenterokolitida)

Tato forma onemocnění obvykle postihuje starší děti. Již první den nemoci dítěte znepokojuje intoxikace a průjem. Stolice je řídká a častá, může obsahovat nečistoty hlenu a krve. V některých případech se objeví hemoragická vyrážka (jako malé kožní krvácení), u dětí mizí beze stopy.

Pokud je dítě vyšetřeno lékařem včas a dostane plnou léčbu, pak za pár dní nebude mít stopu intoxikace a do konce týdne bude možné mluvit o zotavení. Komplikace pro tuto formu onemocnění nejsou typické.

• Enteritida (zánět tenkého střeva) a enterokolitida (zánět tenkého i tlustého střeva)

Tato forma infekce může být primární (s přímým vstupem bakterií do trávicího traktu) a sekundární (to znamená, že se vyvine, když patogen vstoupí z jiných zánětlivých ložisek). Děti v raném věku jsou častěji nemocné.

Primární enteritida a enterokolitida jsou častější u dětí, které jsou již šest měsíců staré. Navíc je mnoho dětí na umělém nebo smíšeném krmení. Stafylokoky se do těla dítěte dostávají především s jídlem. Někteří rodiče však na samém začátku onemocnění zaznamenávají přítomnost katarálních jevů u dítěte. To může znamenat, že patogen vstoupil do střeva z nosohltanu.

Obvykle děti onemocní touto formou infekce není závažná, bez komplikací. Hlavními příznaky jsou průjem a bolesti břicha (úzkost batolete). Obnova trvá dlouho. V této době může být pravidelně zaznamenána nestabilní stolice dítěte.

Jeho rysy stafylokokové infekce jsou zaznamenány u novorozenců. Obvykle se v nemocnici nakazí nebezpečnými bakteriemi a od matky často dostanou zlatého stafylokoka. Příznaky se projevují ke konci prvního měsíce života. Do popředí se dostává průjem, ve stolici se objevují nečistoty zeleně, hleny, někdy i krev. Bolestivost břicha, falešné nutkání na stolici nejsou typické. Rovněž stojí za to věnovat pozornost konstantní subfebrilní teplotě u novorozenců, i když neexistují žádné zjevné důvody pro její zvýšení.

Sekundární enterokolitida a enteritida u kojenců se vyvíjí, když stafylokok vstoupí do střeva s průtokem krve z jiných ložisek. Tato forma onemocnění je závažná, dítě zažívá těžkou intoxikaci. Střevní příznaky (průjem, zvracení a regurgitace) se prolínají s příznaky z jiných orgánů.

Diagnostika a léčba stafylokokové infekce u dětí

Při diagnostice stafylokokové infekce u dětí se používají následující metody:

• Bakteriologické vyšetření (výsev trusu, výplach žaludku, zbytky potravy atd.);
• Sérologická metoda (studium protilátek proti patogenu).

Jak se léčí stafylokoková střevní infekce u dětí?

• Děti s těžkými formami onemocnění a také novorozenci s vážnými příznaky jsou hospitalizováni.
• Při otravě jídlem je nutné vymývat žaludek, dodržovat přísnou dietu podle věku a pít hodně tekutin.
• U závažných známek dehydratace je indikována infuzní terapie glukózou a solemi.
• Podle indikací se předepisuje stafylokokový pyobakteriofág nebo antibiotika (peniciliny, aminoglykosidy, nitrofurany atd.).
• Užívání probiotik k obnově střevní flóry (přípravky obsahující bifido-, laktobacily atd.).
• V závažných případech lze použít imunostimulanty. Při generalizované formě infekce je indikováno zavedení antistafylokokového imunoglobulinu.
• Pokud se objeví známky nedostatku střevních enzymů, pak se k léčbě přidává enzymoterapie.