Léčba bolestí zad, léky, manuální terapie, operace

Odstranit nepohodlí: Změnit místní teplotu

Nejjednodušší metodou snížení bolesti je lokální změna teploty – ochlazení nebo tepelná expozice. Pokud se jedná o traumatický efekt, bolest nastala při prudkém naklonění nebo zkroucení těla, je jasně lokalizovaná, pomoci může použití studených komplexů (kostky ledu zabalené např. do látky, ale ne led na holou kůži). Nízká teplota vyvolává vazospasmus a snížení otoku, což snižuje impulsy z postižené oblasti.

Od bolesti a ztuhlosti mohou ulevit koupele s horkou mořskou solí, teplé vyhřívací polštářky, hřejivé gely nebo pásy. Zvýšená teplota zrychluje krevní oběh, uvolňuje křeče a snižuje bolesti svalů z přepracování. Pokud bolest po několika dnech nezmizí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jsou povoleny léky?

K úlevě od bolesti lze použít volně prodejné léky z vaší domácí lékárničky. Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen, mohou pomoci zmírnit bolesti zad. Jiné volně prodejné léky, jako je paracetamol, mohou zmírnit bolest pouze v mírných případech, kdy jsou spojeny s horečkou nebo přepracováním. Pokud tyto léky nezaberou, může vám lékař předepsat různá nenarkotická myorelaxancia a protizánětlivé léky. Většina odborníků doporučuje kombinovat perorální léky s lokálními krémy nebo gely.

Kdy bych měl okamžitě navštívit lékaře?

Pokud se stav do 3-5 dnů nezlepší, nebo pokud jsou bolesti zad doprovázeny závažnými příznaky, jako je necitlivost, silné pálení nebo píchání, poruchy citlivosti kůže, měli byste se poradit s lékařem. Vyžaduje návštěvu lékaře bolest, která se vyskytuje pod kolenem, silná necitlivost v noze, chodidle, tříslech nebo oblasti konečníku. Vysoká horečka s bolestí, záchvaty nevolnosti se zvracením, náhlá bolest břicha, silná slabost nebo pocení jsou také extrémně alarmující příznaky. Pokud pacient ztratí kontrolu nad močovým měchýřem, má střevní problémy nebo je bolest tak silná, že se nemůže hýbat, bude nutná naléhavá pomoc.

Manuální terapeut: Pomoc při zotavení

Když bolesti zad přetrvávají, chiropraktik může pomoci s relaxací, uvolněním křečí a protažením zraněných svalů. Během několika sezení naučí chiropraktik pacienta, jak provádět cvičení pro péči o záda doma. Cílem léčby chiropraktikem je zabránit opakování bolesti a zhoršené pohyblivosti.

Důležité je používat posilovací cviky, které pomohou zapojit svaly středu těla. Již dlouho je známo, že dávkovaná aktivita v akutním stadiu je účinnější než klid na lůžku. Sedavý způsob života a nečinnost je největším problémem lidí, kteří mají bolesti zad. Je důležité naučit se správně sedět, ohýbat se a zvedat těžké předměty.

Osteopatické postupy při bolestech zad

Osteopatická terapie je jednou z možností léčby pacientů, kteří váhají s vyzkoušením léků či injekcí nebo mají řadu kontraindikací jejich užívání. Léky mohou pouze maskovat příznaky nebo léčit samotnou bolest zad, nikoli základní příčiny spojené s problémy s páteří. Osteopati provádějí manipulace s nízkou amplitudou a ne s takovým úsilím jako jiní lékaři. Měkké a bezbolestné účinky odstraňují křeče a svorky, obnovují správné anatomické poměry tkání.

Bolesti zad a mozku

Existuje řada pacientů, kteří bez úspěchu vyzkoušeli mnoho možností léčby. A někteří nemají zjevné problémy se strukturou páteře, slabostí nebo necitlivostí, což by mohlo naznačovat příčinu bolesti. Při vyšetření neexistuje žádný zřejmý důvod pro takové pocity. Mozek však vnímá bolest, která v tomto případě může mít psycho-emocionální příčiny. Léčba zaměřená na změnu vnímání bolesti mozkem je pro tuto skupinu pacientů často výhodnější a zahrnuje kognitivně behaviorální terapii a biofeedback.

Injekce, použití zařízení

Pacientům s těžko léčitelnými chronickými bolestmi zad mohou pomoci různé spinální injekce. Mohou to být například epidurální injekce steroidních léků, které omývají nervové kořeny a blokují impulsy bolesti. Epidurální injekce se obvykle používají pro bolest nebo související příznaky, které vyzařují do nohou nebo paží. Injekce do fasetových kloubů mohou být podávány do zadní části páteře a používají se k úlevě od bolesti zad po dobu až 6 týdnů.

Lidem, kteří po operaci nadále trpí bolestmi zad a končetin, může pomoci míšní stimulátor. Pod kůži je implantováno zařízení, které se skládá z generátoru pulsů napájeného baterií a drátů. Přivádí nízkonapěťový elektrický proud do páteře a míchy. Uklidňující elektrické impulsy potlačují pocit bolesti. Takový přístroj pomáhá při chronické bolesti, nahrazuje opakované operace nebo se používá u inoperabilních pacientů. Bohužel tato technika nepomůže každému.

Jsou nutné operace?

Více než 95 % bolestí dolní části zad lze léčit bez operace, říkají odborníci. Pacienti, kteří potřebují operaci kvůli bolesti zad, jsou ti, kteří mají významnou kompresi míchy nebo nervového kořene, se slabostí nebo silnou bolestí v pažích nebo nohou. K odstranění tlaku na nervy je nutná operace. U relativně mírných příznaků nebo pokud MRI a další studie ukazují malý tlak na nerv, lékaři dávají přednost konzervativním intervencím před operací.

Rozhodnutí o operaci je ovlivněno výsledky MRI, rentgenu a předchozí léčby. Před rozhodnutím o chirurgickém zákroku se také bere v úvahu věk, nemoc a kvalita kostí. Zdravotníci diskutují s pacienty a rodinnými příslušníky o rizicích, přínosech a alternativách chirurgického zákroku. Většina pacientů má 80% šanci, že se operace zlepší, 10% šanci, že zůstane stejná, a 10% šanci na komplikace, z nichž většina je reverzibilní.

U pacientů s onemocněními, jako je spinální stenóza (zúžení) a spondylolistéza (posunutí obratlových těl vůči sobě), může pomoci minimálně invazivní operace páteře, která využívá menší řezy, speciální snímky a nástroje. Ve srovnání s tradiční otevřenou operací umožňuje rychlejší zotavení a návrat ke každodenním aktivitám.