Speciální projekt BeautyHack, příběh jedné plastické operace. Část 2

My vám již řekl příběh hrdinky speciálního projektu BeautyHack a kliniky plastická chirurgie a kosmetologie Clazco Vera Hoogan, která se rozhodla podstoupit operaci zmenšení prsou. Zveřejňujeme druhou část projektu – rozhovor s lékařem kliniky Alexejem Anisimovem, který hovoří o rysech redukční mamoplastiky. Třetí díl – o životě hrdinky po operaci – si můžete přečíst zde.

Aleksey Anisimov

Plastický chirurg na Klinice estetické medicíny Klazko

Nejčastěji za mnou chodí pacientky s žádostí o změnu tvaru a velikosti prsou, ale případ Věry je úplně jiný. Potřebuje podstoupit redukční (zmenšovací) mamoplastiku a prochází bez použití implantátů. Věra má vlastní poměrně velká prsa, což jí dělá spoustu nepříjemností. Navíc má přirozenou asymetrii, kterou požádala o odstranění. Po porodu a kojení se změnil tvar prsou, zvýraznila se asymetrie, přibylo nepohodlí a celkově začala narůstat starost o vlastní vzhled. Věra je velmi bystrá dívka. Chápu její obavy o estetiku jejích prsou. A tento problém bylo samozřejmě nutné řešit radikálně – pomocí plastické chirurgie, nic jiného…

Proč nepoužíváme implantáty a v jakých případech je nelze použít? Když má pacientka dostatek vlastní prsní tkáně, a když jde o zvedání a tvarování bez zvětšení prsou. Obecně lze v různých situacích zvolit různé taktiky a různé metodické přístupy k provádění mamoplastiky. Každý případ v praxi plastického chirurga je individuální a nemohou existovat žádné univerzální recepty.

Konzultace je klíčem k úspěchu plastické chirurgie

V plastické chirurgii je důležitý nejen názor chirurga, ale také jeho schopnost naslouchat a slyšet pacienta, rozumět jeho přáním. Stává se, že očekávání pacienta se neshodují s vizí chirurga. V takových případech se snažím argumentovat svým pohledem, někdy musím kreslit na papír, jednoduše vysvětlit některé složité chirurgické momenty. Teprve po úplném porozumění s pacientem je možné plánovat operaci. Proto nikdy nešetřím čas na konzultacích. Probíráme všechny klíčové body související s výsledkem operace, možná rizika, zdraví, komplikace. Poradenství je klíčovým faktorem úspěchu pro pooperační fázi. Výsledek, který dostaneme po mamoplastice, by měl být 100% v souladu s našimi očekáváními. Než jsme naplánovali operaci, strávili jsme s Verou asi 2 hodiny a probírali jsme podrobnosti o nadcházející intervenci.

Mamoplastika a plánování těhotenství

Ve své praxi jsem se setkala jak s pacientkami před porodem, tak s těmi, které rodily, i s těmi, které těhotenství teprve v nejbližší době plánují. Ve většině případů plastická operace spojená se zvětšením prsou pomocí implantátů neovlivňuje budoucí laktaci.

Když ale plánujeme redukční mamoplastiku s výrazným liftingem našich vlastních měkkých tkání, vždy pacienty varuji před možnými nuancemi.

Pokud je dívka mladá a korekce tvaru prsou je nemožná bez výrazného přesunu dvorce, pak může být lepší to udělat až po narození dětí.

Je zde tolik chirurgických aspektů! Jak daleko se posune dvorec, jak moc bude postižena žlázová tkáň… Proto, jak jsem řekl, každý má jiné případy. A v situaci s Věrou si myslím, že prognóza bude velmi dobrá! Po operaci by neměla mít problémy s kojením, pokud se v budoucnu rozhodne mít miminko.

Předvídání tvaru a velikosti prsou

Estetické představy o kráse prsou jsou u každého jiné. Krásné ženské prso je pro mě prso přirozeného tvaru s přirozeným horním sklonem, vytvořeným spodním sklonem a správným umístěním dvorce na „kopci“ mléčné žlázy. Objem a velikost není něco, o čem byste měli přemýšlet. Mnohem důležitější je dodržování správných proporcí, rozložení tohoto objemu a také vnímání prsou ve vztahu k ostatním částem těla.

Příprava na operaci

Mamoplastika nevyžaduje od pacienta žádnou speciální přípravu. Věra bude samozřejmě muset udělat mamograf nebo ultrazvuk mléčných žláz a nechat se vyšetřit naším mamologem.

Pokud neexistují žádné kontraindikace ze zdravotních důvodů, budete muset absolvovat testy podle protokolu, který je považován za „zlatý standard“ v přípravě na absolutně jakýkoli chirurgický zákrok. Jedná se o EKG, rentgen hrudníku, někdy ultrazvukové vyšetření žil na nohou a vlastně i vyšetření krve a moči.

Obecně jsem v praxi jen zřídka musel řešit zjevné kontraindikace takových operací. Ke zpoždění v načasování jeho provedení nejčastěji dochází, pokud má pacientka den menstruačního cyklu, který není vhodný pro vyšetření mléčných žláz. Optimální doba pro diagnostiku je 5–12 dní od začátku cyklu.

Stehy po operaci

Věra, stejně jako mnoho dalších pacientů, se mě ptala na stehy. Jakýkoli kožní řez je samozřejmě doprovázen jizvami. Ale moderní technologie pro plastickou chirurgii umožňují, aby byly švy téměř neviditelné. Po redukční mammoplastice jsou obvykle lokalizovány kolem dvorce, v oblasti podprsní rýhy a ve vertikální zóně od dvorce k rýze. Několik měsíců po operaci jsou mnohem méně nápadné.

Zotavení po operaci

Operace se provádí v celkové anestezii a pracujeme podle mezinárodních standardů akceptovaných po celém světě. Zabýváme se těmi nejkvalitnějšími léky, které na pacienta působí velmi šetrně a v naprosté většině případů – bez jakýchkoliv vedlejších účinků. Nemůžeme si dovolit šetřit na anesteziologii!

Pokud mluvíme o dočasném nepohodlí po operaci, pak trvá jen několik dní. Za 2-3 dny po mamoplastice se Vera bude cítit, jako by se nic nestalo!

A ona se bude moci vrátit ke sportu a aktivní fyzické práci asi za 1-1,5 měsíce. V jejím případě neovlivníme velký prsní sval, takže rekonvalescence bude mnohem rychlejší než například po typické augmentaci prsou. V oblasti hrudníku po operaci se může přechodně objevit tahání, někdy pálení, ale v mezích únosnosti.

No, je čas zahájit operaci!…