Nejčastější příčiny neočekávané slepoty

Tento růst je přirozený, protože senioři většinou trpí slepotou a jejich počet se postupně zvyšuje. Aby na tyto lidi upozornila veřejnost, založila Světová zdravotnická organizace Mezinárodní den nevidomých. Připadá na 13. listopadu.

Slepota je obvykle způsobena očními chorobami a úrazy. V Rusku jde nejčastěji o glaukom, věkové změny na sítnici a komplikovanou krátkozrakost vysokého stupně. V rozvojových zemích je hlavní příčinou slepoty šedý zákal. Ztráta zraku je v tomto případě předvídatelným výsledkem onemocnění. Někteří lidé ale zcela nečekaně oslepnou. Dnes bude o takových případech mluvit MedAboutMe.

Narušení průhlednosti optických médií oka

Světlo vstupuje do sítnice průhlednými optickými médii. Jedná se o rohovku, čočku a sklivec. Když se alespoň jeden z nich zakalí, dojde k oslepnutí: světlo prostě nemůže dosáhnout očního pozadí. Ale zakalení rohovky nebo čočky se téměř vždy vyvíjí postupně. Ale krvácení ve sklivci je obvykle náhlé.

Pokud vytéká málo krve, pak pacient vidí velkou skvrnu černé nebo červené barvy. Může mít velmi bizarní tvar. Při velkém krvácení chybí vidění. Oftalmologové nazývají tento stav hemophthalmos. K tomu obvykle dochází v důsledku diabetického očního onemocnění, vysokého krevního tlaku nebo v důsledku zranění. Někdy může být krvácení lokalizováno před sítnicí nebo v jejích vrstvách.

Hemoftalmus, který vznikl poprvé, obvykle dobře reaguje na léčbu. Mělo by být provedeno na očním oddělení. Opakované krvácení může vyžadovat chirurgický zákrok.

Nemoci sítnice

Obstrukce centrální retinální tepny může vést k náhlé slepotě. Toto hrozivé onemocnění se projevuje úplnou a náhlou ztrátou zraku. Je spojena se zastavením průtoku krve hlavní retinální tepnou. Pokud je uzavřen lumen nikoli hlavní cévy, ale jejích větví, část zorného pole vypadne.

Příčinou onemocnění je ateroskleróza, hypertenze, poruchy srážlivosti krve. Lumen cévy může ucpat trombus nebo fragment poškozeného aterosklerotického plátu. Neprůchodnost tepny může být způsobena její prodlouženou a silnou křečí.

U tohoto onemocnění je velmi důležité poskytnout první pomoc rychle a správně. Na tom závisí prognóza onemocnění.

První pomoc při podezření na ucpání centrální retinální tepny

Před příjezdem sanitky byste měli pacientovi podat tabletu nitroglycerinu pod jazyk. Dobrým efektem je inhalace směsi vzduchu obohacené oxidem uhličitým. To vede k expanzi křečovitých cév sítnice. Sraženina se může posunout z místa a zablokovat menší tepnu. V tomto případě bude trpět menší část sítnice.

Doma toho lze dosáhnout vdechováním a vydechováním vzduchu do papírového nebo plastového sáčku. Měl by být pevně přitlačen k nosu, aby se do něj nedostal běžný vzduch. Doba trvání procedury není delší než 10 minut. Při absenci jiné pomoci by se měl postup opakovat po 2 hodinách.

Nízký krevní tlak je nepřijatelný. Pokud slepota vznikla na pozadí jejího nárůstu, pak by měl být tlak snížen na normální čísla.

Ke slepotě vede i odchlípení sítnice, které nebylo včas odhaleno. Tento stav je však zřídka náhlý. Zpravidla se několik dní nebo dokonce týdnů před tím pacient obává ztráty části zorného pole. Někteří pacienti říkají, že jim ve výhledu brání hustá opona před očima. Jeho velikost se může večer zvětšit.

Odchlípení sítnice může být způsobeno traumatem oka. Častěji se však vyskytuje na pozadí úplného zdraví. Jeho příčinou jsou degenerativní změny na periferii sítnice. Odhalit je lze pouze důkladným oftalmologickým vyšetřením.

Léčba odchlípení sítnice je chirurgická a obvykle probíhá v několika fázích. S malou plochou se můžete omezit pouze na laserovou koagulaci exfoliované oblasti. Podstatou zákroku je aplikace laserových mikropopálenin do zdravých oblastí sítnice. Po několika dnech se na tomto místě vytvoří jizva. Zabraňuje dalšímu šíření odloučení.

Nemoci zrakového nervu

Viníkem nečekaného zhoršení zraku může být i zrakový nerv. To může vést k jeho cévním onemocněním, toxickému poškození nebo zánětu.

Když jsou na vině plavidla

Nejčastěji k tomu dochází při akutní obstrukci tepen, které vyživují zrakový nerv. Může to být způsobeno trombózou nebo těžkým spasmem. Určitou roli v rozvoji onemocnění může hrát pokles lumen cévy spojený s aterosklerózou.

Onemocnění se projevuje prudkým poklesem vidění na jednom oku. K pádu dochází během několika hodin nebo dnů. Úplné slepotě často předchází ztráta části zorného pole: pacient nevidí polovinu obrazu nebo zaznamená ztrátu jeho jednotlivých částí.

Ve 35 % případů je postiženo i druhé oko, ale nikdy se tak nestane současně. Porušení vidění ve druhém oku se může vyvinout v různých časech. Obvykle to trvá od několika dnů do 4-5 let.

Pokud je podezření na tento stav, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Výsledek onemocnění závisí na jeho včasnosti. Před příjezdem lékařů byste si měli vzít pod jazyk tabletu nitroglycerinu.

Otrava metanolem

Při otravě metylalkoholem dochází k prudké ztrátě zraku. To se může stát při pití náhradních alkoholických nápojů. To se obvykle děje u lidí, kteří zneužívají alkohol. V závislosti na individuální citlivosti člověka se dávka potřebná k otravě velmi liší. V literatuře jsou popsány případy slepoty po vypití 15 ml metanolu.

Při mírné otravě se pozoruje nevolnost, zvracení, slabost, bolesti hlavy. Ze strany očí je možné rozmazané vidění, vzhled „mouch“ nebo mřížky před očima. Příčinou onemocnění mohou být široké zornice a oslabení jejich reakce na světlo. Výsledkem může být částečná atrofie zrakových nervů.

Průměrný stupeň otravy se projevuje příznaky těžké intoxikace. Dochází ke ztrátě zraku až slepotě. Tento účinek metanolu se projeví v přepočtu za 40 minut až 3 dny od jeho užití. Pacienti s podezřením na otravu metanolem vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc.

Při těžkém stupni otravy vzniká toxická neuritida zrakového nervu, která často vede k úplné ztrátě zraku.

Zánět zrakového nervu

Při zánětu zrakového nervu pacienti hůře vidí, výrazně se mění zorné pole. Mnoho pacientů zaznamenává porušení vnímání barev. Slepota je však v tomto případě zřídka pozorována.

Nemoci centrálního nervového systému

Někdy je prudká ztráta zraku spojena se stavem centrálního nervového systému. Po silném stresu nebo traumatu může dojít k hysterické reakci.

Takoví pacienti si stěžují, že kolem sebe nic nevidí, vše je ponořeno do tmy. Jejich činy však naznačují, že mají vizi. Sedí si například na židli, na kterou musí stále chodit, to znamená, že musí nejprve vidět.

Reakce zornice na světlo je zachována, oftalmolog při vyšetření nevidí žádné odchylky. Podle vyšetření mozková kůra reaguje na světlo. Někdy je obtížné odlišit hysterickou slepotu od simulace. Tímto problémem se zabývá psychoterapeut.

U lidí starších 40 let s hypertenzí lze pozorovat aterosklerotické léze cév hlavy, krátkodobou slepotu jednoho nebo obou očí. Ztrátě zraku může předcházet vzhled „závoje“ před očima, černých nebo šedých skvrn v zorném poli. Tyto změny jsou vratné a krátkodobé. Obvykle netrvají déle než hodinu.

Krátkodobá slepota je spojena s dočasným selháním oběhu v tepnách sítnice nebo zrakových drah. Je to způsobeno těžkým spasmem tepen. Faktem je, že intenzivní metabolismus v nervové tkáni vyžaduje hodně kyslíku. Proto i mírné snížení průtoku krve vede k porušení jeho funkce.

Přechodné poruchy krevního oběhu procházejí beze stopy. Jejich vzhled však naznačuje vážné poruchy oběhu v mozkových cévách. U 30–50 % těchto pacientů dojde během následujících 5 let k cévní mozkové příhodě.