Růst dětí: co by mělo být považováno za normu?
Výška a váha dítěte jsou možná hlavní parametry vývoje pro rodiče. Pediatr při každé návštěvě měří tyto ukazatele a nutně je porovnává s těmi, které jsou uvedeny ve speciálních centilových tabulkách, s přihlédnutím k věku dítěte. Najdete v nich 6 chodeb, z nichž každá odpovídá určitému intervalu růstu. Lékař určí chodbu, do které miminko spadlo, informuje rodiče a zapíše ho do ambulantní karty.
Pokud se v důsledku toho ukazatel ukázal být v 6. chodbě nebo dokonce přesáhl, výška dítěte je vyšší než u většiny jeho vrstevníků. Například chlapci dosáhnou v průměru 83-88 cm ve věku dvou let, ukazatel nad 92 cm je považován za velmi vysoký. Analogicky, prvňáčci obvykle dorůstají 117-125 cm, ale jsou i tací, kteří se ukázali být vyšší než 132 cm.
Ve většině případů, pokud je dítě v délce výrazně před svými vrstevníky, nejde o patologii, protože dědičnost ovlivňuje především antropometrická data. Pokud táta hrál v basketbalovém týmu, tak se není čemu divit, že syn je první ve třídě na pravítku při hodinách tělesné výchovy. A pokud jsou oba rodiče dítěte vysocí 160-170 cm, neměli byste očekávat, že bude příliš vysoký. Tento ukazatel samozřejmě ovlivňují i geny dalších příbuzných, například velký dědeček může svou vnučku odměnit růstem modelky.
Pokud však dítě nízkých rodičů rychle roste do délky a výrazně předbíhá své spolužáky, je to důvod k konzultaci s endokrinologem, protože někdy může být tento příznak jediným znakem gigantismu.
Co je gigantismus a jaké jsou jeho příčiny
Nárůst délky kostí ovlivňuje růstový hormon (somatotropní hormon), který produkuje hypofýzu. Tento důležitý orgán endokrinního systému se nachází hluboko v mozku, v lůžku tureckého sedla. Růstový hormon ovlivňuje proces osifikace epifýzních chrupavek, které se nacházejí na koncích tubulárních kostí (jedná se například o dlouhé kosti končetin). Jeho nadbytek vede k tomu, že osifikují a prodlužují se mnohem rychleji než u lidí s normálním množstvím tohoto hormonu, na rozdíl od trpaslíků, u kterých je tento proces naopak zpomalen.
Do puberty jsou všechny body osifikace obvykle uzavřeny, ale růstový hormon je nadále produkován v nadbytku. V důsledku toho narušuje normální fungování celého organismu, ovlivňuje fungování endokrinního, kardiovaskulárního, reprodukčního systému, duševní a fyzický vývoj. Postupně to vede ke vzniku akromegalie, která je logickým pokračováním v čase nevyléčeného gigantismu.
Důvody, které vedou ke zvýšené produkci somatotropního hormonu, jsou různé. Mohou to být různé nádory hypofýzy, následky encefalitidy nebo meningitidy, těžké traumatické poranění mozku a dokonce i těžká chřipka. Selhání tohoto důležitého endokrinního orgánu může nastat v každém věku, nicméně čím dříve k tomu dojde, tím závažnější jsou důsledky pro dítě.
Jak mohou rodiče tušit gigantismus
Než dítě dosáhne věku 9-11 let, je příliš brzy o této nemoci mluvit. Děti rostou skokově: v jednom roce mohou růst o 15 cm a v jiném – o 5. Centilové tabulky nejsou jediným správným ukazatelem normy: odrážejí pouze statistické údaje o tom, jaká délka těla se ukázala být u 100 náhodně odebraných dětí odpovídajícího věku. Zcela se na ně vyplatí spolehnout, zvláště pokud se růst dítěte oproti očekávání nízkých rodičů rapidně zvyšuje a své spolužáky už přerostlo o dvě hlavy.
Pokud se však skutečně jedná o nemoc a ne o anatomický rys, vysoký růst neznamená, že se dítě může stát olympijským vítězem. Naopak děti trpící gigantismem si stěžují na neustálou únavu, bolesti hlavy a závratě, nesnášejí fyzickou aktivitu pro nevyvinutí svalů a kloubů. Pro sníženou paměť a rozumové schopnosti jen stěží zvládají učivo. Tyto příznaky mohou zůstat bez povšimnutí některými rodiči, kteří nevěnují zvláštní pozornost osudu svých teenagerů.
První opravdu výrazné příznaky onemocnění se objevují v období puberty. Nadbytek růstového hormonu vede ke zpoždění v sexuálním vývoji: dívky nezačnou menstruovat a chlapci nerostou penis a varlata a děti obou pohlaví postrádají sekundární sexuální charakteristiky. Kromě toho je možný nástup diabetes mellitus, zvýšený krevní tlak, snížené vidění a projevy tyreotoxikózy. Při absenci včasné léčby se všechny zdravotní problémy hromadí lavinou a do dospělosti bude mít takové dítě spoustu komplikací.
Jak se gigantismus diagnostikuje a léčí
Vysoký růst je v naprosté většině případů pouze výsledkem vlivu genů rodičů. Právě otci a matce by měli být vděční olympijští vítězové v basketbalu a volejbalu, kteří netrpí gigantismem, ale zděděnou výškou. Miniaturní rodiče, jejichž dítě roste mílovými kroky, by se však měli mít na pozoru a určitě se poradit s endokrinologem: prozíravost v této věci neuškodí, čím dříve se nemoc odhalí, tím méně komplikacím lze předejít.
Pro diagnostiku gigantismu je nutné provést laboratorní monitorování hladiny somatotropního hormonu (STH). Kromě toho je důležitým spojením magnetická rezonance nebo rentgen (pokud není možné provést první) studium hypofýzy a oblasti tureckého sedla. Tyto metody umožňují identifikovat adenom nebo jiný novotvar. Nepomohou však, pokud se nemoc rozvinula v důsledku infekčního onemocnění (meningitida nebo encefalitida).
Provádí se také rentgenový snímek kostí rukou, aby se zjistila korespondence skutečného věku dítěte s „kostí“ (na základě rychlosti uzavírání osifikačních bodů v chrupavčité tkáni). Při komplikacích z jiných orgánů je pacient odeslán na konzultaci ke kardiologovi, oftalmologovi, gynekologovi nebo urologovi atd.
Léčba gigantismu je složitá a provádí ji pouze odborník. V přítomnosti adenomu hypofýzy se chirurgicky odstraňuje, někdy se používá radiační terapie. Pokud není zřejmý důvod zvýšené produkce růstového hormonu, pak se po resekci orgánu zvolí adekvátní dávka hormonů, které normálně produkuje, a předepíše se dlouhodobá celoživotní substituční léčba s laboratorním sledováním jejich krve. úrovně.
Jaký je osud lidí s gigantismem
Osud takových pacientů závisí především na tom, jak rychle se dostali k lékaři, jak brzy byla stanovena správná diagnóza a zahájena léčba. Bez terapie umírají v poměrně mladém věku na mnoho různých komplikací. Na pozadí substituční léčby se však jejich život nemusí lišit od života zdravých lidí, s výjimkou pravidelných návštěv endokrinologa.
Nejvyšší muž v historii lidstva je Robert Pershing Wadlow. Žil v Americe ve 20. století, jeho výška byla 272 cm a jeho tělesná hmotnost byla 199 kg. Přirozeně trpěl gigantismem a akromegalií v důsledku adenomu hypofýzy a zemřel mladý ve věku 22 let na mnoho komplikací této nemoci. Právě délka jeho těla však pomohla tomuto obyčejnému člověku dostat se do Guinessovy knihy rekordů, přičemž před nejbližším pronásledovatelem z Ukrajiny předběhl až o 15 centimetrů.

Nejvyšší muž na světě měl velmi smutný život. Robert Wadlow žil v Altonu ve státě Illinois, kde je nyní bronzová socha v celé délce (272 cm) a dokonce i muzeum na jeho počest. Bohužel, během jeho života popularita učinila jeho život velmi jedovatým: od raného dětství byl chlapec neustále sledován reportéry, aby získali ceněné senzační fotografie, a za jeho zády se ozval urážlivý „podivín“. Přesto, ve věku osmi let, Robert přerostl svého otce a pokračoval v růstu až do své předčasné smrti. Lze jen hádat, jak vysoká by byla jeho výška, kdyby se ten chlap dožil průměrného věku.
Je však známo, že se snažil vést život obyčejného dítěte: vstoupil do skauta a v dospívání se zapsal do zednářské společnosti. V cirkusu vstoupil do arény a na tři minuty udivoval publikum svým gigantickým vzrůstem. Vzhledem k tomu, že citlivost nohou byla narušena, ten chlap se pohyboval s holí a nosil na nohou kovové náramky – zničily ho. Při dalším ukázkovém vystoupení si Robert ošklivě odřel nohu, v důsledku čehož se rozvinula sepse (generalizovaná zánětlivá reakce), se kterou si v té době nevěděli rady. V důsledku toho o 11 dní později tiše zemřel ve spánku. Rozloučit se přišlo celé město, rakev neslo 20 lidí.
Správci muzea vyprávějí rodinnou legendu, že lékaři navrhli rodičům operaci k odstranění adenomu hypofýzy, ale odmítli. Po příběhu s Robertem už ale rodiče dětí trpících stejnou nemocí souhlasili s operací. Proto se chlapec zapsal do dějin jako poslední vysoký muž na zemi. Alespoň doteď.
Přečtěte si také:
Co jedí supermodelky, když se nikdo nedívá
Vodovodní kolena
Dá se zhubnout tancem
Polévka tukožroutská
Správná vyvážená výživa pro znásobení zdraví
Prevence porušení držení těla základ krásné tváře
Vyšetření dětí s imunitními problémy
BeautyHack Editors‘ Choice, Top 12 Home Spa Products
Top 9 léků, které vás zachrání před alergiemi
Mikrobi žijí na chytrých telefonech
Imunita proti „vlastním“, autoimunitním onemocněním u dětí
Jak na bolest kolene
Stars‘ Choice, 10 nejlepších vůní na dovolenou
Vápník v rostlinné stravě
Zastavilo se mi hubnutí
Zácpa v důsledku stresu. Jak si pomoci
Visceralni tuk hodnota
Zeštíhlující legíny na noc
Nike Borzov řekl, jak se vyrovnat s depresí
Spalovač tuků skinny recenze