Vlastnosti vývoje akutní prostatitidy

Prostatitida je dnes jedním z nejčastějších zdravotních problémů mužů. Nejčastěji se s ní potýkají muži ve věkovém rozmezí od třiceti do padesáti let. Podle různých zdrojů se prevalence této patologie v této věkové skupině pohybuje od třiceti do padesáti osmi procent. Je pozoruhodné, že akutní forma tohoto onemocnění je mnohem méně častá než chronická. Právě ona však často vede k různým vážným komplikacím.

Akutní prostatitida probíhá s postupnou změnou několika fází. Níže se budeme podrobněji zabývat každým z nich. Jak jsme již řekli, při správně zvolené antibiotické léčbě má toto onemocnění zpravidla příznivou prognózu. V pokročilých případech může vést ke vzniku abscesu prostaty. Další častou komplikací je přechod zánětlivé reakce do chronické formy.

Akutní zánět prostaty je způsoben různými zástupci infekční flóry. V naprosté většině případů se jedná o nespecifické bakterie, například stafylokokovou nebo streptokokovou flóru, Proteus, E. coli a tak dále. Specifické mikroorganismy mohou také vést k zánětlivému procesu, i když poněkud méně často. Příkladem je gonokoková flóra, chlamydie, Trichomonas a tak dále.

Jak víte, vylučovací kanály prostaty se otevírají na zadní stěně močové trubice. Právě přes ně se infekční flóra v naprosté většině případů šíří do oblasti samotné prostaty. Hlavní příčinou akutní prostatitidy je tedy primární zánětlivá léze močové trubice. V tomto případě jsou za predisponující faktory považovány jakékoli patologie, které přispívají ke zvýšení intrauretrálního tlaku, stejně jako různé lékařské a diagnostické manipulace, například instalace katétru.

Mnohem méně často se bakterie dostávají do prostaty hematogenní cestou z jakéhokoli jiného vzdáleného infekčního ložiska. Vzácně dochází k infekci prostaty lymfogenní cestou. Bylo zjištěno, že mnohem častěji se takový zánět rozvíjí u mužů s nepravidelným sexuálním životem, kteří praktikují přerušovaný koitus. Mezi další predisponující faktory patří nízká úroveň fyzické aktivity, častá zácpa a hypotermie.

Akutní prostatitida, jak jsme již řekli, probíhá s postupnou změnou tří fází. První fáze se nazývá katarální. Je charakterizován nárůstem edému v oblasti sliznice a submukózní vrstvy vylučovacích kanálků prostaty. Se stagnací mukopurulentní sekrece a fokálním hnisáním lalůčků hovoří o folikulárním stadiu. V případě, že se purulentně-zánětlivý proces difúzně rozšířil do parenchymu prostaty, nastává parenchymální stadium.

Příznaky akutní prostatitidy: bolest, problémy s močením a další

Klinický obraz s takovým zánětem se postupně zvyšuje. Vše začíná katarální fází, která při včasné léčbě končí úplným uzdravením pacienta po jednom nebo týdnu a půl.

Za prvé, muž si stěžuje na středně silnou bolest, lokalizovanou v perineu. Během tohoto procesu se zvyšuje nutkání močit a objevuje se mírná bolestivost. Zároveň není narušen celkový stav nemocného.

S přechodem zánětlivého procesu do folikulárního stadia dochází k výraznému nárůstu bolestivého syndromu. Močení se stává ostře bolestivé a obtížné. Tělesná teplota stoupá na osmatřicet stupňů, zvyšují se další příznaky syndromu intoxikace. V moči se ve velkém množství nacházejí leukocyty a vlákna hnisu.

Parenchymatické stadium je doprovázeno extrémně intenzivní bolestí, zejména při pokusu o vyprázdnění močového měchýře nebo střev. Pacient indikuje výskyt zácpy, přítomnost falešného bolestivého nutkání k defekaci. Často dochází k úplnému zastavení močení. Tělesná teplota dosahuje třicet devět stupňů a více.

Diagnostika a léčba zánětu

Takový zánět lze diagnostikovat pomocí digitálního rektálního vyšetření, ultrazvukového vyšetření prostaty. Z laboratorních metod jsou uvedeny obecné testy krve a moči a mělo by být provedeno také bakteriologické vyšetření. Při podezření na specifickou povahu zánětlivého procesu se používá PCR diagnostika.

Při akutní prostatitidě jsou předepsány antibakteriální léky, nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika a antispasmodika. Paralelně se provádějí detoxikační opatření. Po odeznění akutních zánětlivých známek se provádějí fyzioterapeutické procedury. S tvorbou abscesu je indikována chirurgická intervence.

Prevence rozvoje akutní prostatitidy

Hlavními metodami prevence jsou včasná sanitace stávajících infekčních ložisek, zejména v genitourinárním systému, odmítnutí nechráněného pohlavního styku, udržování zdravého životního stylu atd.