So. Kvě 18th, 2024

Paraprotetická infekce je vzácný patologický stav, který se rozvíjí po náhradě kloubních součástí implantáty. Podstata tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že artroplastika je doprovázena zavedením infekční flóry, která zase způsobuje tvorbu zánětlivého procesu. Výrazné místní projevy zaujímají první místo v klinickém obrazu s touto patologií. V některých případech s poškozením hlubokých tkání je zaznamenán přídavek syndromu obecné intoxikace. Nejčastějšími komplikacemi této poruchy jsou abscesy a flegmóna. V těžkých případech může infekční flóra dokonce vyvolat nástup sepse.

Relevance paraprotetické infekce v moderní medicíně je extrémně vysoká. To přímo souvisí s tím, že se v posledních letech provádí stále více operací souvisejících s kloubní protetikou. Pokud se před několika lety prováděla artroplastika pouze v oblasti kyčelního kloubu, nyní jsou této operaci široce vystaveny i další kloubní prvky. Podle statistik se takový patologický proces vyvíjí v ne více než jednom procentu případů s primární protetikou. Opětovnou instalaci implantátu toto onemocnění komplikuje ve více než deseti procentech případů. Stojí za zmínku, že nejčastěji jsou touto nemocí postiženi starší lidé.

Jak jsme již řekli, hlavním kauzálním faktorem výskytu takového patologického procesu je infekční flóra. Paraprotetická infekce může být způsobena širokou škálou mikroorganismů. Je třeba poznamenat, že nejčastěji je tato zánětlivá reakce způsobena zástupci stafylokokové flóry. Poněkud méně často působí jako patogeny E. coli, streptokoky a tak dále.

Co se týče predisponujících momentů, tím hlavním je příliš dlouhá operace. V případě, že chirurgický zákrok trval déle než tři hodiny, pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění se výrazně zvyšuje. Totéž platí pro ty pacienty, kteří během operace zaznamenali různé komplikace, například velké krevní ztráty. Kromě toho je v některých případech zánětlivý proces v oblasti implantovaného kloubu způsoben specifickou reakcí těla na zavedení cizích tkání. V samostatné skupině se rozlišují takové situace, kdy je instalovaná konstrukce nestabilní, což vede k trvalému poškození okolních tkání. Systematické poranění vytváří příznivé podmínky pro připojení infekční flóry.

Rizikovým výskytem paraprotetické infekce jsou oslabení lidé, kteří mají problémy s imunitní obranou nebo těžká doprovodná onemocnění. Bylo poznamenáno, že negativní roli hraje také dlouhodobá antibiotická terapie před operací. Pravděpodobnost vzniku tohoto patologického procesu je mnohem vyšší u těch pacientů, kteří v pooperačním období zanedbávají doporučení lékaře.

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. Ruští lékaři poměrně často používají ten, podle kterého se paraprotetická infekce dělí na tři formy: časnou akutní, pozdní akutní a chronickou. Časná akutní forma je založena, pokud se v prvních třech měsících po operaci vytvoří specifické zánětlivé změny. U pozdní akutní formy je zánět diagnostikován v období od tří měsíců do roku po artroplastice. Chronická forma nastává, když se po dvanácti měsících objeví patologický proces.

Příznaky paraprotetické infekce

Příznaky paraprotetické infekce

Příznaky tohoto zánětu přímo závisí na hloubce jeho šíření. Hlavním rozdílem je, že v povrchové verzi není postižen protetický kloub a zánětlivá reakce je lokalizována pouze v oblasti měkkých tkání. Hluboká verze je doprovázena výrazným porušením funkční aktivity kloubu v důsledku poškození svalů a fascie.

U povrchové varianty si nemocný člověk začne stěžovat na zarudnutí a otok tkání v místě operace. Dochází k místnímu zvýšení tělesné teploty a přidává se syndrom středně silné bolesti. Důležité je, že s hnisáním postižené oblasti se bolest výrazně zvýší. Mezi další specifické příznaky patří prodloužené hojení ran, přítomnost hnisavého výtoku z ní a také výskyt povrchově umístěných nekrotických ložisek.

Hluboký zánětlivý proces je doprovázen ještě větším nárůstem edému a bolesti. Bolest v projekci kloubu je tak silná, že pacient nedokáže udržet fyzickou aktivitu ve stejném objemu. Kromě toho jsou nutně příznaky naznačující obecnou intoxikaci těla. Patří mezi ně febrilní horečka, zimnice, slabost a tak dále.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika tohoto onemocnění začíná vyšetřením kloubu a shromažďováním stížností. Z instrumentálních metod se používá ultrazvuk, radiografie a v pochybných případech magnetická rezonance. Kromě toho je nemocné osobě přidělen obecný a biochemický krevní test, ve kterém se v přítomnosti onemocnění objeví známky zánětlivé reakce. Je také ukázána bakteriologická studie.

Léčba paraprotetické infekce závisí na hloubce patologického procesu. S povrchovou lézí jsou antibiotika předepisována ve spojení s sanitací purulentního zaměření. Hluboký zánět je indikací k chirurgické intervenci, jejíž objem je vybrán individuálně.

Prevence rozvoje paraprotetické infekce

Zásady prevence se redukují na pečlivé dodržování pravidel asepse a antisepse při artroplastice, správný výběr antibakteriálních léků. Pacient musí přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.


Přečtěte si také:
Můj týden s kosmetickými novinkami, Olga Ushakova
Jak na bolest kolena
GMO banány vyvolaly mezi vědci vášnivou debatu
5 případů, kdy je vláknina špatná
Potřebujete ten nejlepší letní parfém
Pomáhá vám žvýkačka zhubnout
Dechová cvičení na hubnutí, cvičení a druhy technik
Nový rok se blíží, jak dát dětem zázrak
Paleo strava hubnutí
Jednoduchá ramenní cvičení v tělocvičně
Anomálie ve vývoji ledvin, co rodiče potřebují vědět
Vaření tvarohových palačinek, recepty a tajemství
Jaké jsou krize u dětí
Jak pohoda kazí vztahy v rodině
Distorze kotníku doba léčení
Valeriy Kucherov, KROK ZA KROKEM ZAHAZÍME NÁDORY DO KOUTU
Kortikoid do kolene
Feta dip, liškové těstoviny a mini Pavlova, 3 recepty od foodblogerky
Vědci našli geny pro nespavost
Rakovina, zranění, infekce. Co může ohrozit běžnou manikúru.