O jedinečných
operace páteře, při které se pacienti s nejrůznějšími poruchami doslova během pár hodin vrátí do běžného života, jsme opakovaně sdělovali jak na našich stránkách, tak v programu “Zdraví”. Připomeňme, že se provádějí zejména ve Výzkumném ústavu neurochirurgickém. Akademik N. N. Burdenko.
Naším dnešním partnerem je Nikolaj Aleksandrovič Konovalov, kterého diváci pořadů již znají. Vedoucí výzkumný pracovník Spinálního oddělení Výzkumného ústavu neurochirurgie, člen Vědecké společnosti neurochirurgů v Moskvě a Moskevské oblasti, Ruské a Mezinárodní asociace neurochirurgů, Světové spinální asociace (WSS) a Severoamerické spinální asociace (NASS ).
–
Nikolaj Alexandrovič, v
Dnešní “Zdraví”
říká
o operaci odstranění výhřezu meziobratlových plotének pomocí studené plazmy. Bohužel v rámci jednoho příběhu, abych to podrobně obsáhl
metoda je obtížná. Můžete nám o této technice říci více?
– Pokud na to odkazujeme jazykem vědeckých termínů, pak se to nazývá „Perkutánní nukleoplastika s použitím studené plazmy pro výhřezy plotének“. Perkutánní – znamená „perkutánní“, to znamená, že se provádí v lokální anestezii pomocí punkční jehly zavedené do dutiny meziobratlové ploténky. “nukleoplastika” znamená manipulaci s jádrem tohoto disku.
Je třeba říci, že problémy s páteří začínají kolem padesátky u osmdesáti procent mužů a šedesáti procent žen. K počátečním klinickým projevům onemocnění dochází průměrně ve 35. roce života – tedy v nejschopnějším věku. Osteochondróza tedy podle Světové zdravotnické organizace postihuje osmdesát procent pracující populace Země. Nejsložitější a nejhrozivější komplikací nepříznivého průběhu tohoto onemocnění je
vyhřezlá ploténka.
Osoba má
bolest v kříži, pažích, nohou – jednou z častých příčin těchto potíží je meziobratlová
kýla. K dnešnímu dni bylo navrženo mnoho možností, jak pacientům s tímto onemocněním pomoci. Jedná se o kineziterapii, masáže, fyzioterapii. Obecným trendem je ale směřování k minimálně invazivním (šetřícím) technikám, které umožňují v krátké době s minimem
bolest pro pacienta a minimální přístup k vyléčení nemoci. Pokud dříve
vyhřezlá ploténka vyžadovala otevření
operace: tkáňový řez, celková anestezie a dlouhá doba rekonvalescence, technika nukleoplastiky pomocí studené plazmy umožňuje zavést speciální nástroje v jednom bodě a poskytnout asistenci za pouhou půlhodinu.
Tento postup se také nazývá “koblace”. Termín “koblace” (coblation) pochází z anglických slov cold ablation – chladná destrukce. V roce 1980 zahájili američtí vědci Hira Thapliyal a Phil Eggers výzkum vlastností studené plazmy a jejích klinických aplikací. První zařízení k použití
koblační metoda byla vydána ArthroCare v roce 1995. Od té doby
Metoda našla široké uplatnění v klinické praxi.
Nepochybnou výhodou koblace je vysoce přesný účinek na ošetřované tkáně při absenci hoření, což je typické pro laserová a radiofrekvenční zařízení.
koblace
spočívá ve schopnosti elektrického proudu tvořit plazma
ve sterilním fyziologickém roztoku elektrolytu.
Koblační metoda dává chirurgovi možnost řezat, koagulovat nebo ničit tkáň bez opaření okolních anatomických struktur.
operace.
– Jaké jsou indikace
operace?
výhřez ploténky, protruze meziobratlové ploténky, lokální bolest
syndrom v krční nebo bederní páteři, radikulární (radikulární) bolest
syndrom vyzařující do horní nebo dolní končetiny, selhání konzervativní léčby do 3 týdnů.
úkon?
punkce měkkých tkání. Dále je elektroda protažena punkční jehlou k vyboulenému fragmentu nucleus pulposus. Postupně se provádí několik průchodů, které tvoří systém rozbíhajících se průchodů, které zmenšují objem hmoty disku uvnitř jeho dutiny. Všechny manipulace se provádějí přísně pod fluoroskopickou kontrolou ve frontálních a bočních projekcích.
Operace jsou pod stálou rentgenovou kontrolou.
operace 20-30 minut, v lokální anestezii. Navíc je třeba poznamenat, že během těchto operací ve dne
není nutná hospitalizace nebo hospitalizace pacienta. Po 1-2 hodinách může pacient chodit.
V pooperačním období se doporučuje omezení
fyzická aktivita a sport po dobu dvou týdnů. Krátkodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků je předepsáno.
BTW
skalpel.
skalpel prokázal jedinečné vlastnosti. V cele předem připravené na experiment
Hrot tkáně jehly byl ponořen přibližně 2 mm po dobu 30 sekund. Další studie tohoto vzorku ukázaly, že buňky tkáně zůstaly naživu, i když spojení mezi nimi byla zničena. Nový přístroj tak může fungovat jako skalpel pro odstranění těžko dostupných nádorů, které jsou na současné úrovni vývoje medicíny považovány za nefunkční. V případě běžného provozu nově
skalpel pomůže snížit množství způsobeného poškození a přispěje k urychlené pooperační rekonvalescenci pacientů.