„Musíš víc pít“, jak mohou senioři přežít vedra

Tlakové skoky

– Naděždo Konstantinovno, jak se mění pohoda staršího člověka ve velmi horkém počasí, jaké jsou nejnebezpečnější příznaky?

– Teplo je vážnou zkouškou pro tělo staršího člověka, který má zpravidla několik nemocí. Především se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, zvyšuje se srdeční frekvence. Krevní tlak se ale může chovat jinak: u někoho stoupá, u jiného klesá. Je nutné pravidelně měřit tlak a včas užívat léky.

Dehydratace, tedy dehydratace, je velmi nebezpečná. V horku se zvyšuje odpařování vlhkosti z pokožky a sliznic, člověk ztrácí v krvi nejen vodu, ale i elektrolyty – sodík, draslík, vápník. A je třeba doplnit tekutinu včas. Starší lidé s tím však mohou mít problémy. S věkem mnoho lidí začíná pociťovat menší žízeň. Existují pacienti, kteří se kvůli takovému geriatrickému syndromu, jakým je inkontinence moči, cíleně snaží omezit příjem vody. Jiní se snaží pít méně, aby se vyhnuli silnému pocení. Úbytek tekutin v těle vede k celé kaskádě nežádoucích reakcí. Zejména se zvyšuje riziko trombózy, protože se zvyšuje viskozita krve. A to zase může vést k infarktu, mrtvici, hluboké žilní trombóze dolních končetin – v závislosti na cévách, ve kterých se vytvořily krevní sraženiny.

– Někteří starší lidé si v horku stěžují na slabost a závratě…

– Může to být také způsobeno tím, že nepijí dostatek tekutin. V důsledku dehydratace dochází k rozvoji ortostatických reakcí. Když změníte polohu těla, krevní tlak se nezvýší (jak se to děje v normě), ale naopak výrazně klesne. Snížený průtok krve v mozku. V důsledku toho se objeví závratě, ztmavnutí očí, člověk může ztratit vědomí a spadnout, vážně se zranit. Poškození mozku může být závažnější, když dehydratace a přehřátí vedou k akutní kognitivní poruše, deliriu a halucinacím (delirium). Taková porušení jsou možná u lidí ve velmi vysokém věku. Začíná to tím, že se člověk stává jednoduše velmi nepozorným. Zdálo by se, že to není děsivé. Ale ve skutečnosti, protože mozek řídí všechny funkce, ovlivňuje to celou aktivitu těla.

16 potravin, které vás zachrání před horkem

Neberte mě do sanitky

– Diabetes mellitus je velmi častá diagnóza u starších lidí. Na co musí pamatovat v horkém počasí?

– Ano, nejzranitelnější ze všech pacientů jsou pacienti s metabolickým syndromem. A diabetes je toho zářným příkladem. Zpočátku mají tito pacienti problémy spojené s regulací nejen metabolismu sacharidů, ale i metabolismu bílkovin a elektrolytů. Někdy mají nadváhu. V horkém počasí se proto mohou vyskytnout jednak vyšší hodnoty glykémie, ale co je ještě nebezpečnější – epizody hypoglykémie u pacientů, kteří jsou na inzulínové terapii. Hypoglykemické stavy mohou rychle vést k velmi závažným komplikacím. Proto je pro takové pacienty důležitější než kdy jindy pečlivěji kontrolovat příjem léků, dávky inzulínu a dodržovat dietu se sníženým množstvím jednoduchých sacharidů.

– Jaké mohou být důsledky dlouhé vlny veder?

– Může dojít ke snížení funkčního stavu. V horkém počasí je velmi obtížné zůstat fyzicky aktivní. Staří lidé zůstávají doma, někdy v posteli, přestávají se hýbat. To velmi rychle vede k rozvoji svalové slabosti a funkčního deficitu. Je třeba se projít např. ve velmi časných ranních hodinách v parku, po břehu přehrady, nebo si alespoň vyjít jen tak posedět do stínu stromů či budov.

Ti, kteří mají velmi staré příbuzné, by měli pečlivě sledovat svou hygienu, vyhýbat se plenkové vyrážce a odřeninám na kůži starší osoby. V horku může dojít k infekci těchto tkání velmi rychle.

– Zvyšuje se počet návštěv u lékařů starších pacientů?

– V horku se zvyšuje tok starších pacientů s infarkty a mrtvicemi, úrazy (pokud by oslabený starší člověk upadl, pak může být zranění neslučitelné se životem). Mezi lidmi s mnoha chronickými nemocemi, diabetem, je mnoho zvláště nebezpečných následků.

V horkých dnech se na kliniku zpravidla příliš nevolá. Pro staršího člověka je často těžké se v teple zorganizovat, přijít k lékaři. A v tom je ten problém. V důsledku toho jsou odvolání již naléhavá – infarkt, mrtvice, pády, trauma, hypertenzní krize. Například v Německu se odhaduje, že v horkém počasí je jeden ze tří důvodů hospitalizací geriatrických pacientů spojen s dehydratací (první dva jsou kardiovaskulární onemocnění a úrazy). Právě dehydratace způsobuje urgentní hospitalizaci. Zatímco problém je vyřešen velmi jednoduše: kontrola nad množstvím vody, kterou pijete. Není náhodou, že ve zdravotnických zařízeních, zejména na geriatrických odděleních, zdravotnický personál navíc 2-3x denně prochází odděleními s vodou a žádá pacienty, aby více pili. V rodině by se proto příbuzní měli více dívat nejen na to, jaké prášky starší člověk bral, ale také na to, zda pije dostatek vody.

Rada doktora Runikhiny

• Pozorně sledujte, kolik vypijete. Pro ty, kteří žijí sami a nejsou si jisti svou pamětí, můžete použít stejný princip jako u léků, které jsou na den rozložené v krabičce na pilulky: ráno nalijte vodu do 1,5-2 litrové láhve nebo karafy. , položte na stůl a pijte během dne. Důležité je pít nejen vodu – vhodné jsou ovocné nápoje, kompoty, minerálky, čaj.
• Nejlepší stravou v horku je lehká mléčná a zeleninová strava. Zelenina, ovoce, všechny druhy smoothies, mléčné výrobky, nízkotučné nebo ředěné vodním kefírem, nízkotučný tvaroh. Dodáte tak tělu vitamíny, minerály, vlákninu a bílkoviny. Je lepší jíst po troškách, často si připravovat malé svačiny.
• Snižte fyzickou aktivitu. Ani se nepokoušejte pracovat na zahradě. Nelze však lhát celý den. Musíte vstát a jít. Můžete jít ven a posedět nebo se projít ve stínu, v parku, vedle fontány, rybníka.
• Nemá cenu se koupat v horku ve volné vodě. Vzhledem k velkému rozdílu teplot vzduchu a vody existuje riziko rozvoje vazospasmu a v důsledku toho i infarktu.
• Starší lidé musí být opatrní na otevřeném slunci – pouze v klobouku, používejte sluneční brýle a nechráněnou pokožku zakryjte světlým oblečením. Riziko poškození kůže, vzniku rakoviny pod vlivem ultrafialového záření u seniorů je velmi vysoké.
• Pokud je to možné, provádějte vodní procedury doma co nejčastěji. To osvěží a zabrání kožním onemocněním.

Kdy okamžitě vyhledat lékaře

• V případě pádu, i když nedošlo k žádnému viditelnému poškození nebo zranění.
• Pokud se objeví retrosternální bolest, dušnost.
• Pokud máte asymetrickou slabost v rukou a nohou, máte potíže s mluvením, řeč je nezřetelná a nesrozumitelná.
• Pokud se člověk nechová jako obvykle: je velmi ospalý, mluví, opakuje totéž (možné příznaky poškození mozku).
• Nevolnost a zvracení přetrvávají.

Mimochodem

Podle studií se počet úmrtí u lidí starších 65 let ve velmi horkém počasí zvyšuje o 25 %. U osob starších 75 let jsou čísla mnohem vyšší. Například ve Francii bylo spočítáno, že vedra v roce 2010 zvýšila úmrtnost lidí v této věkové skupině o 75 %.