Po. Čvn 24th, 2024

Dna je chronické onemocnění, které vychází z metabolických poruch. Přesněji řečeno, s tímto patologickým procesem se soli kyseliny močové ve formě krystalů ukládají v oblasti kloubů. Tato patologie má recidivující průběh, přičemž intervaly mezi záchvaty se pokaždé zkracují a zkracují. Hlavním klinickým projevem tohoto onemocnění je bolest lokalizovaná v kloubech. Při včasné diagnóze a správně zvolené taktice léčby se výsledek tohoto onemocnění zpravidla stává stabilní remisí. Poněkud jiná situace se vyvíjí se zanedbanou povahou takového patologického procesu. V tomto případě může způsobit řadu extrémně závažných komplikací.

Dna je dnes pro medicínu mimořádně naléhavým problémem. Mezi všemi revmatickými onemocněními tvoří asi pět procent. První klasický popis tohoto patologického procesu byl proveden v roce 1683 anglickými lékaři. V roce 1961 se podařilo prokázat roli urátů ve vývoji této patologie.

Podle různých zdrojů čelí takové nemoci jedno až tři procenta celé dospělé populace Ruska. Současně je tento patologický proces nejčastěji diagnostikován mezi lidmi staršími čtyřiceti let. Je pozoruhodné, že muži jsou k této patologii mnohem náchylnější než ženy. V současné době je tato nemoc stále aktivně studována. Pro medicínu je nejdůležitější otázka, jak pomocí zvolené terapie dosáhnout stabilní remise.

V naprosté většině případů, při absenci zhoršujících faktorů, má dna příznivou prognózu. Výjimkou jsou situace, kdy se onemocnění rozvine u lidí mladších třiceti let, stejně jako u lidí, kteří mají různé problémy s močovým systémem. Nejčastější komplikací tohoto patologického procesu je dnavá nefritida, která následně přechází v chronické selhání ledvin. Při správně zvolené léčbě a přísném dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře se však výsledek této patologie zpravidla stává stabilní remisí.

Vývoj dny je založen na porušení metabolismu kyseliny močové, což má za následek tvorbu krystalů urátů, které se ukládají v kloubech a poté v ledvinách. Existují tři možné možnosti rozvoje této patologie: renální, metabolické a smíšené. U renální varianty jsou výsledné poruchy způsobeny sníženým vylučováním kyseliny močové. Metabolická varianta se vyznačuje nadměrnou produkcí kyseliny močové. Ve smíšeném případě probíhají oba tyto mechanismy.

Kromě toho klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje jeho primární a sekundární formy. Vývoj primární formy je založen na geneticky podmíněných defektech enzymů podílejících se na metabolismu kyseliny močové. Za predisponující faktory se považuje nadměrná konzumace potravin bohatých na puriny, jako je maso, častý příjem alkoholu, nízká úroveň fyzické aktivity atd. Sekundární forma se vyskytuje na pozadí jiných patologií, například ze strany ledvin nebo krve, při užívání určitých typů léků atd.

Kromě toho existuje rozdělení tohoto onemocnění do několika klinických variant, které podrobněji probereme níže.

Příznaky dny: bolesti kloubů, dnavé uzliny, problémy s ledvinami

Příznaky dny: bolest kloubů, dnavé uzliny, problémy s ledvinami

Ve svém vývoji dna prochází třemi stádii: premorbidní, intermitentní a chronická. Premorbidní stadium je charakterizováno zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi, klinické projevy však stále chybí. Intermitentní varianta vzniká, když se v kloubech objeví paroxysmální bolest. Chronická varianta implikuje výskyt dnavých uzlů, problémy s ledvinami a tak dále.

V klasických případech se primární záchvat objevuje náhle, často v noci. V tomto případě se objevuje extrémně intenzivní bolest doprovázená zarudnutím kůže v projekci kloubu, zvětšujícím se otokem a tak dále. Zpravidla je postižen první metatarzofalangeální kloub nohy. Po pár dnech bolestivý syndrom ustoupí a dojde k dlouhodobé remisi. Opakované záchvaty jsou nejčastěji pozorovány po několika měsících. S každou novou atakou se však zkracuje trvání bezpříznakového období.

Další možnou variantou tohoto onemocnění je infekčně-alergická. Je charakterizován výskytem migrujících bolestí postihujících několik kloubů najednou. U revmatoidní varianty jsou klouby rukou postiženy typem mono- nebo oligoartritidy. Někteří pacienti se potýkají s asymptomatickou variantou, kdy je klinický obraz rozmazaný.

Diagnóza dny

Dna může být diagnostikována na základě doprovodných potíží ve spojení s obecnými a biochemickými krevními testy. Z instrumentálních metod se uchýlit k pomoci rentgenového vyšetření. Konečné potvrzení diagnózy se provádí punkcí kloubu s následným mikroskopickým vyšetřením synoviální tekutiny.

Léčba dny – je možná remise?

Léčba dny - je možná remise?

Důležitým bodem pro nástup remise je přísné dodržování speciální stravy. Z léků se používají nesteroidní protizánětlivé léky, rostlinné alkaloidy. Malé dávky rostlinných alkaloidů jsou předepsány v interiktálním období, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím. Kromě toho mohou být použita urikosurická léčiva a činidla, která inhibují syntézu kyseliny močové.

Zásady prevence

Zásady prevence spočívají v dodržování zdravého životního stylu, správné a vyvážené výživě, udržování vysoké úrovně fyzické aktivity a podobně.


Přečtěte si také:
Spalničky v blízkosti, jak chránit dítě
FMBA požádala o registraci podjednotkové vakcíny proti COVID 19
Mobilni aplikace hubnuti
Pankreatitida v těhotenství, příčiny, příznaky, léčba
Bolest a přeskakování v koleni
Londýnští studenti vynalezli svítící kondomy
Prostředky pro samoopalování a solárium během těhotenství a kojení, je to možné
8 procedur z minulosti, při kterých tuhne krev v žilách
Jak se přestat předělávat a začít se líbit mužům
Podvrtnutí kotníku mkn
Všechno kvete, hnije a zapáchá. Proč byste neměli plavat ve fontánách
Omezené finanční prostředky s růžovou stuhou komu a proč
Kondiční trénink na fitballu, soubor cvičení pro tisk
Léčba stupňů koxartrózy kyčelního kloubu
5 znamení zvěrokruhu, která jsou zvláště citlivá na fyzickou nečinnost
Otoky nohou u kotníků
20 beauty hacků pro krásu každé dámy
Pravdy a mýty o traumatech
Výročí vydání
Jak udělat vlasy hladké, 12 životních triků a nástrojů, které vám pomohou