Příznaky choanálního polypu

Jak jsme již řekli, prevalence choanálních polypů mezi populací není vysoká. Toto onemocnění patří do skupiny polypózních rinosinusitid a tvoří asi sedm procent z jejich celkového počtu. Nejčastěji je tento patologický stav detekován ve věkovém rozmezí od patnácti do třiceti pěti let. Někdy se však může vyvinout u velmi malých dětí. Přibližně třicet procent lidí, kteří toto onemocnění prodělali, se následně potýká s různými komplikacemi. V patnácti procentech případů je sluchová funkce pacienta narušena.

V současnosti je stále otevřená otázka, proč vznikají choanální polypy. Většina vědců se přiklání k názoru, že nejvýznamnější roli v jejich výskytu hraje dědičná predispozice a existující problémy alergické povahy. Poněkud méně často je takový patologický proces spojen s vrozenou poruchou sekreční aktivity exokrinních žláz. Někdy existuje vztah mezi touto patologií a různými neurologickými onemocněními.

Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku takového onemocnění. V prvé řadě se jedná o různé anomálie ve struktuře nosní dutiny. V případě, že má člověk deformované nebo příliš úzké nosní průchody, vychýlenou nosní přepážku nebo změněnou sliznici, je ohrožen. Dalším predisponujícím bodem jsou častá onemocnění dýchacích cest, provázená záněty nosní sliznice. Nekontrolovaný příjem určitých typů léků, například glukokortikosteroidů, snížení úrovně imunitní obrany – to vše vytváří příznivé podmínky pro vznik této patologie.

Choanální polyp se tvoří ze sliznice, která vystýlá nosní dutinu nebo vedlejší nosní dutiny. Nejčastěji jeho vzniku předcházejí chronické nebo opakující se zánětlivé reakce. Navenek taková formace vypadá jako podlouhlý výrůstek se zahuštěním ve spodní části. Postupem času roste a vede ke stále většímu narušení průchodu vzduchu.

Klasifikace choanálních polypů

Klasifikace tohoto patologického procesu zahrnuje několik jeho variant, které vynikají na základě toho, kde se novotvar nachází. Patří sem: antrochoanální, sfenochoanální, etmochoanální, septochoanální, frontochoanální a konchochoanální varianty. Nejběžnější je antrochoanální varianta. Je charakterizována tvorbou polypózního růstu v oblasti maxilárního sinu.

U sfenochoanální varianty se polyp vyskytuje ve sfénoidním sinu. Etmochoanální varianta je založena, pokud novotvar pochází ze sliznice ethmoidního sinu, a septochoanální varianta je založena ze sliznice nosní přepážky. Frontoanální varianta implikuje lézi frontálního sinu. Konchoanální varianta je nejméně častá. Je doprovázena tvorbou polypózních výrůstků v oblasti nosní lastury.

Příznaky choanálního polypu

Již dříve jsme si řekli, že u tohoto onemocnění se příznaky postupně zvyšují. Nejprve si nemocný člověk začne stěžovat na potíže s dýcháním nosem, hlavně na jedné straně. Postupem času se novotvar zvětšuje, díky čemuž je klinický obraz doplněn stále více novými projevy.

Charakteristickými příznaky jsou pocit sucha a nepohodlí v nosní dutině, časté kýchání a snížená náchylnost k pachům. Pacient upozorňuje na skutečnost, že začal velmi silně chrápat. Z nosu se často vylučuje velmi malé množství hlenové nebo hlenovitě hnisavé tekutiny. Čím silnější polyp roste, tím horší je dýchání nosem. Časem nemocný člověk úplně přestane dýchat nosem. Navíc hlas nabývá nosového charakteru.

S progresí patologického procesu je klinický obraz doplněn příznaky, jako je zvýšená slabost, časté bolesti hlavy a bledost kůže. Funkce sluchu se postupně zhoršuje. Pacient začíná hůře slyšet, v uších se objevuje zvonění nebo hluk, je pocit, že ucho je ucpané. Pokud novotvar dosáhl významné velikosti, může vyvíjet kompresní účinek na sousední tkáně. Kvůli tomu se často připojuje lisovací bolest v různých částech obličeje.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnóza tohoto onemocnění se skládá ze souběžných klinických projevů ve spojení s dalšími výzkumnými metodami. Nemocnému se podá rinoskopie, mezofaryngoskopie, radiografie nebo počítačová tomografie. Ke zjištění sluchového postižení je indikována otoskopie a audiometrie.

Léčba choanálního polypu se provádí pouze pomocí chirurgického zákroku. Jeho tkáně jsou vyříznuty, díky čemuž je obnovena normální průchodnost nosohltanu. Kromě toho se používají protizánětlivé, antihistaminické a antiseptické léky.

Zásady prevence

Neexistují žádné specifické metody prevence této patologie. Stávající zánětlivá onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin se doporučuje včas léčit, zvyšovat úroveň imunitní ochrany a užívat léky pouze po konzultaci s lékařem.