Včasná diagnostika je hlavní zbraní v boji proti rakovině. Pokud je rakovina odhalena v rané fázi, v některých případech lze vyléčit asi 95 % pacientů.
Pro odhalení rakoviny v časném stadiu je nutné absolvovat pravidelná diagnostická vyšetření. V Rusku se situace postupně zlepšuje – v roce 2015 bylo více než 50 % případů rakoviny odhaleno v raných stádiích. Děje se tak zejména díky oživení praxe z dob SSSR – klinického vyšetření a screeningu.
Být neustále vyšetřován na všechny typy rakoviny je prostě nemožné, takže se musíte zaměřit na to, do kterých rizikových skupin patříte – podle pohlaví, věku, prevalence onemocnění.
Celosvětově se více než 50 % všech případů rakoviny vyskytuje v šesti lokalizacích: rakovina plic, rakovina žaludku, kolorektální rakovina, rakovina prostaty u mužů a rakovina prsu a děložního čípku u žen. Nejčastějším zhoubným nádorem u žen je rakovina prsu, u mužů rakovina plic (na druhém místě je s mírným zpožděním rakovina prostaty).
Rakovina kůže je samostatný řádek. Jde o nejčastější rakovinu na světě, ale dobře se léčí – umírá méně než 1 % pacientů s rakovinou kůže. Proto není tato rakovina zohledňována v obecných statistikách onkologických onemocnění.
Výjimkou je melanom. Jedná se o nejagresivnější kožní nádor, je zohledněn ve statistikách. Melanom tvoří pouze 1 % případů rakoviny kůže, ale jeho úmrtnost je poměrně vysoká. V poslední fázi přežije pět let pouze 15-20 % pacientů s melanomem. Na melanom umírá více lidí než na všechny ostatní rakoviny kůže dohromady.
Je důležité si uvědomit, že rakovina je onemocnění související s věkem. Asi 90 % případů rakoviny je detekováno u lidí starších 50 let – tito lidé jsou hlavní rizikovou skupinou rakoviny a měli by být pravidelně vyšetřováni.
Každý z nejběžnějších a nejnebezpečnějších typů rakoviny má své vlastní vyšetřovací protokoly. Zvažte vlastnosti každého z nich.
Rakovina prsu (rakovina prsu)
Riziko onemocnění se výrazně zvyšuje po 40–50 letech. V mladém věku ženy s dědičnou formou rakoviny prsu častěji onemocní, takže pro včasnou diagnostiku je třeba vzít v úvahu rodinnou anamnézu.
Pokud žena nemá v rodinné anamnéze rakovinu prsu, měla by podstoupit mamografii každé dva roky po dosažení věku 39 let (a v některých zemích se to zvažuje po dosažení věku 50 let).
Pokud je dědičnost špatná, stojí za to provést analýzu genetických mutací BRCA1/2. Pokud je výsledek pozitivní, provádějte každých šest měsíců ultrazvuk mléčných žláz, jednou ročně mamografii a MRI mléčných žláz.
Můžete také preventivně odstranit mléčné žlázy (jako Angelina Jolie). V Rusku se však taková operace stále oficiálně provádí pouze za jedné podmínky: pokud již byla ženě diagnostikována geneticky spojená rakovina jednoho prsu.
Toto je hlavní výzkumný protokol pro včasnou diagnostiku rakoviny prsu. Vyšetření mohou podstoupit i mladé ženy (do 40 let) bez genetické predispozice: jednou ročně navštívit mamologa a udělat ultrazvuk mléčných žláz.
Je pravda, že existuje poměrně vysoké riziko falešně pozitivní diagnózy – a to je nejen stresující, ale také velké množství zbytečných a bolestivých studií.
„Problém je v tom, že 80–90 % mladých žen odejde od mamologa s diagnózou mastopatie. Přitom tuto diagnózu má ve skutečnosti jen polovina z nich a jen 1-2 % nezhoubných útvarů může degenerovat do rakoviny. Ale všechny tyto ženy, které mají údajně mastopatii, se mohou začít bát, upřesnit diagnózu – k tomu budete muset udělat bolestivou biopsii, – vysvětluje MUDr., primář oddělení onkologie prsu MNII pojmenovaného po. Herzen Aziz Zikiryakhodzhaev. – Zhruba stejný problém se samovyšetřením prsou. U mladých žen v prsu převažuje žlázová tkáň a často je i pro odborníka obtížné v nich v určité dny cyklu najít nějaké novotvary. Žena může zaměnit husté oblasti prsu za nádor a zděšeně utíkat k lékaři. U starších žen má samovyšetření větší smysl: po nástupu menopauzy se mléčná žláza začne nahrazovat tukovou tkání a podezřelá místa jsou mnohem snadněji nahmatatelná.“
Rakovina děložního čípku
Rakovina děložního čípku se obvykle rozvíjí u žen s vysokým onkogenním rizikem lidského papilomaviru (HPV) (nejčastěji se jedná o HPV typy 16 a 18).
Všechny sexuálně aktivní ženy by měly být testovány na tento virus.
Rakovina děložního čípku se vyvíjí dlouhodobě, obvykle minimálně 10–15 let, proto má smysl pouštět se do vyšetření po 25–30 letech. Pokud jste se nakazili nebezpečným typem HPV, udělejte si každé tři roky speciální Pap test – stěr, který ukazuje změny na děložním čípku. Častěji není potřeba. Tato diagnóza odhalí prekancerózní stav, který je dobře léčen.
Rakovina prostaty (rakovina prostaty)
Muži nad 50 let by měli darovat krev pro nádorový marker – prostatitidu-specifický antigen (PSA). Tento nádorový marker je hlavní metodou pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty.
„Samotná analýza PSA nemůže jednoznačně určit, zda existuje rakovina nebo ne. Zvýšené hodnoty PSA nemusí vždy znamenat, že má člověk rakovinu – může mít zánětlivé onemocnění nebo benigní hyperplazii. Naopak normální hodnota PSA neznamená, že neexistuje rakovina. Je tedy důležité nejen znát hladinu PSA, ale také ji pozorovat v dynamice. Analýza se doporučuje provádět každoročně.
Kromě PSA existují další diagnostické nástroje – jde o digitální rektální vyšetření, transrektální ultrazvuk a magnetickou rezonanci,“ říká Ph.D. Herzen Nikolay Vorobyov.
Muži v Rusku nevěnují včasné diagnostice dostatečnou pozornost. Zhruba u poloviny pacientů je rakovina prostaty zjištěna náhodou – když se pacient obrátil na terapeuta s jiným problémem, nebo se například podrobí lékařské prohlídce, aby získal vstupenku do sanatoria. V dalších 30 % případů přicházejí lidé s pokročilým onemocněním, kdy se již projevily příznaky.
Pouze u 20 % z nich je diagnostikována rakovina prostaty, protože jsou zodpovědní za své zdraví a jsou pravidelně diagnostikováni.
Rakovina plic
Pro každého, kdo je ohrožen rakovinou plic, lékaři doporučují každoroční nízkodávkovou počítačovou tomografii (CT) hrudníku. Pokud není k dispozici, můžete k diagnostice použít také fluorografii nebo radiografii, ačkoli jejich účinnost je mnohem nižší než CT.
Riziková skupina je 30 let kouření: například jste kouřili krabičku denně po dobu 30 let nebo dvě krabičky denně po dobu 15 let a tak dále.
„V Rusku za posledních 20–30 let zaujímala rakovina plic první místo ve struktuře onkologické morbidity u mužů. Rakovina této lokalizace je ročně diagnostikována u více než 60 000 lidí. Hlavní rizikovou skupinou jsou muži nad 60 let, kteří hodně kouří. Muži onemocní rakovinou plic několikrát častěji než ženy.
Bohužel raná stádia rakoviny plic nemají specifické projevy. I v diagnóze jsou chyby – lékaři často připisují příznaky rakoviny plic zápalu plic. Z tohoto důvodu je nemoc odhalena příliš pozdě.
Proto, když se objeví příznaky (kašel, hemoptýza), je důležité podstoupit podrobné vyšetření včetně bronchologického vyšetření a počítačové tomografie,“ říká MUDr., přednosta oddělení torakoabdominální onkochirurgie Moskevského výzkumného ústavu chirurgie. Herzen Andrey Ryabov.
Rakovina žaludku a kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva a konečníku)
Hlavní metodou časné diagnostiky rakoviny žaludku je gastroskopie: měla by být provedena při sebemenších potížích žaludku, po vyšetření praktickým lékařem nebo gastroenterologem.
Je také užitečné provést analýzu na bakterii Helicobacter pylori, která je spojována se vznikem gastritidy, vředů a dokonce i rakoviny žaludku. Tuto bakterii však stojí za to léčit pouze v případě, že existují potíže charakteristické pro gastritidu a žaludeční vředy.
Pro včasnou diagnostiku kolorektálního karcinomu je vyžadováno pravidelné testování na okultní krvácení ve stolici a v případě pozitivního výsledku je indikována kolonoskopie.
Pokud neexistuje špatná dědičnost, potíže a další rizikové faktory (chronická onemocnění žaludku a střev), měly by být všechny tyto studie profylakticky provedeny po 50 letech.
Aby se snížilo riziko rakoviny žaludku a tlustého střeva a konečníku, lékaři doporučují omezit alkohol, sůl a červené maso (zejména smažené a uzené maso).
Melanom
Abyste poznali melanom, musíte pravidelně provádět samovyšetření mateřských znamének.
Pokud se zvětší, změní barvu, okraje se stanou nerovnými, pokud je krtek traumatizovaný, je to důvod k návštěvě dermatologa.
Lékař pečlivě vyšetří podezřelé znaménka dermatoskopem. Při podezření na melanom doporučí lékař onkologa a ten se rozhodne útvar odstranit. Po operaci je krtek odeslán na histologické vyšetření, které diagnózu potvrdí nebo vyvrátí.
„Existují tři hlavní případy, kdy by měl člověk jít k lékaři a zkontrolovat si mateřská znaménka. První je, když se stávající krtek změnil. Druhým je, když se objevil nový krtek, zvláště pokud je velký a stále roste. A konečně, pokud má člověk hodně mateřských znamének – několik desítek – měl by být pravidelně vyšetřován dermatologem.
Vyrábíme takzvaný „kožní pas“: pomocí speciálního vybavení vyfotíme všechny krtky a poté je počítačový program zpracuje a vydá závěr – jsou tam nějaké podezřelé útvary. Výsledek je uložen, takže krtky lze pozorovat v dynamice. Samozřejmě, pokud program dává podezření na maligní novotvar, lékař provede další vyšetření k objasnění diagnózy, “říká MD, vedoucí Centra pro laserovou a fotodynamickou diagnostiku a terapii nádorů Moskevského národního výzkumného ústavu optiky. Herzen Elena Filonenko.
Lékaři doporučují profylaktické odstranění znamének, které se nacházejí na často poraněných místech: například u mužů – na obličeji, v oblasti holení, u žen – v oblasti podprsenky.
Pokud jste krtka poranili jednou, neznamená to, že se okamžitě zvrhne v melanom – to je mýtus z kategorie internetových hororových příběhů. Má však smysl pro každý případ ukázat dermatologovi.
Šanci na vznik melanomu lze výrazně snížit neopalováním (zejména v soláriu) a používáním krémů s SPF.
Lidem se světlou pletí je obecně lepší vyhýbat se slunci během horkých měsíců, lidem s tmavší pletí se nedoporučuje být na slunci od 11 do 16 hodin.
Přečtěte si také:
Sušenky hubnutí
Co dělat v 25, abych v 50 neonemocněl
Reduxin light návod k použití při hubnutí
Tajemství dokonalé pleti je dobrý základ
Akupunktura na hubnuti
Vlastnosti vývoje dětí ve věku 4 5 let
Různé fitness programy pro spalování tuků
26 psychologů na hubnutí, na které jste se chtěli zeptat
Antidepresiva a hubnuti
Příčiny vývoje a komplikace srdečních infarktů u dětí
Lékař doporučil alergikům, aby nearanžovali focení s spadaným listím
U konzumentů mléka je méně pravděpodobné, že budou trpět cukrovkou a hypertenzí
Prevence tuberkulózy nervového systému
Jde o zvyk, přehodnocujeme jídelníček
Okurková voda na hubnutí, příprava nápoje
Proč se objevují závratě
Pozdní mateřství zvyšuje riziko mrtvice
Kamu jak zhubla
Jsou to účinné vitamíny proti vypadávání vlasů
Hrozba infekce v obchodě s kosmetikou