Střevní infarkt, příčiny a příznaky

Střevní infarkt je akutní patologie, která je jedním z hlavních problémů chirurgie. Pokud dříve existovaly pouze ojedinělé případy tohoto onemocnění, v posledních letech se prevalence tohoto patologického procesu výrazně zvýšila. Další zajímavostí je, že donedávna se s takovým onemocněním nejčastěji setkávali starší lidé. Mezi lidmi do třiceti let však nyní přibývá případů této poruchy.

Vysoké procento úmrtnosti u střevního infarktu lze snadno vysvětlit skutečností, že pro potvrzení této diagnózy je nutné provést kontrastní rentgenové vyšetření cév. Tato metoda však není vždy k dispozici, a proto se ztrácí čas vyhrazený na pomoc pacientovi. Navíc vzhledem k pokročilému věku většiny lidí s takovou poruchou vznikají určité problémy při výběru chirurgické taktiky. Stojí za zmínku, že u žen je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se setkají s touto nemocí než muži. V souhrnu lze říci, že úmrtnost na tento patologický proces přesahuje padesát procent.

Jak jsme již řekli, hlavními patogenetickými faktory u střevního infarktu jsou tromby a embolie, které blokují lumen cévy a narušují pohyb krve přes něj. Trombóza viscerálních cév je často způsobena hyperkoagulabilitou, nádory různé lokalizace, užíváním hormonálních léků, srdečním selháním a mnoha dalšími stavy. Pokud jde o embolii, mohou být spojeny s porušením rytmu srdečních kontrakcí, zastavením průtoku krve do srdečního svalu, aneuryzmatem aorty atd.

Samostatnou skupinou byl střevní infarkt, který má neokluzivní povahu. Jinými slovy, narušení průtoku krve do částí střevní stěny není spojeno s blokováním lumen cévy, ale se snížením množství krve, která jí prochází. Často je to způsobeno různými porušeními funkční aktivity srdce, hypovolemickým šokem, ztrátou velkého množství tekutiny v těle a mnohem více.

Stojí za zmínku, že výše uvedené faktory se často vzájemně kombinují, což vede ke kombinovanému porušení průtoku krve. Klasifikace tohoto onemocnění navíc zahrnuje tři jeho stadia, rozlišená na základě morfologických a funkčních změn. První stádium implikuje výskyt počátečních příznaků indikujících progresivní ischemii střevní stěny. V této fázi je patologický proces stále reverzibilní. Druhý stupeň je charakterizován tvorbou nekrotických ložisek, které nezmizí ani po obnovení průtoku krve. Ve třetí fázi dochází k rozpadu střevní stěny, což vede k šíření zánětlivé reakce na pobřišnici.

Příznaky indikující infarkt střev

Jak jsme již řekli, hlavní diagnostickou metodou pro toto onemocnění je angiografie. Je to ona, která vám umožňuje identifikovat přesnou lokalizaci ucpané oblasti a zvolit taktiku chirurgické intervence. S pomocným účelem lze použít ultrazvuk, obyčejnou radiografii, spirální počítačovou tomografii. Pro přesnější posouzení stavu střeva se často používá diagnostická laparoskopie.

V případě, že byl střevní infarkt diagnostikován včas, můžete se pokusit obejít pomocí konzervativních opatření. To je však oprávněné pouze v první fázi onemocnění. Další zpoždění by člověka mohlo stát život. Konzervativní léčba znamená korekci základního stavu, který vedl k porušení průtoku krve. Ve většině případů se však bez chirurgického zákroku neobejde.

Prevence střevního infarktu

Hlavní metodou prevence tohoto patologického procesu je včasná korekce stávajících poruch kardiovaskulárního systému.