Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Autoimunitní tyreoiditida je poměrně rozšířená mezi všemi segmenty populace. Podle statistik tvoří asi třicet procent všech patologií spojených se štítnou žlázou. Stojí za zmínku, že nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u lidí starších čtyřiceti let, ale existují případy jeho dřívějšího vývoje. Ženy přitom čelí tomuto patologickému procesu několikrát častěji než muži.

Hlavním predispozičním faktorem pro výskyt autoimunitní tyreoiditidy je genetická predispozice. Jinými slovy, takoví pacienti mají defekty v genech, které jsou zodpovědné za funkční aktivitu imunitního systému. Aby se však nemoc rozvinula, je nutné mít predisponující faktory. Mezi takové predisponující faktory patří různé akutní a chronické infekce v těle, nekontrolované užívání určitých typů léků, silný stres. Pokud mluvíme podrobněji o lécích, které mohou vést k takovému autoimunitnímu procesu, pak zde největší roli hrají hormonální a jód obsahující léky. Kromě toho může být štítná žláza ovlivněna pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí a záření.

Klasifikace onemocnění

Odrůdy autoimunitní tyreoiditidy zahrnují:

• Chronická autoimunitní tyreoiditida

Vývoj tohoto onemocnění je způsoben přímo genetickými poruchami. V důsledku takových poruch se postupně zvyšuje infiltrace parenchymu orgánu lymfocyty, zvyšuje se množství protilátek proti buňkám, což je doprovázeno progresivním poškozením folikulů. Velmi často se tato odrůda kombinuje s jinými autoimunitními onemocněními;

• Poporodní odrůda

Tento typ je nejčastěji diagnostikován. Štítnou žlázu poškozuje imunitní systém, který se po porodu prudce aktivuje. Tento proces je způsoben tím, že imunita během těhotenství je z přirozených důvodů potlačena. V souladu s tím po porodu opět začne pracovat v plné síle, což vede k autoimunitním procesům;

• Bezbolestná rozmanitost

V současné době není možné určit přesnou příčinu tohoto druhu. Ví se pouze, že jeho mechanismus je podobný jako u poporodního onemocnění;

• Odrůda indukovaná cytokiny

Vzniká v důsledku dlouhodobé léčby interferonovými přípravky. K tomu může dojít u hepatitidy a onemocnění oběhového systému.

Autoimunitní tyreoiditida se navíc může vyskytovat v latentní formě, hypertrofické formě a atrofické formě. Latentní forma je charakterizována absencí příznaků za přítomnosti laboratorních příznaků. Funkční aktivita žlázy prakticky netrpí, nenacházejí se v ní žádné těsnění. Hypertrofická forma je doprovázena tvorbou oblastí hypertrofie ve štítné žláze. V tomto případě lze ohniska zhutnění nalézt jak v celém orgánu, tak i lokalizované. Atrofická forma je založena, pokud se tento orgán zmenší a v klinickém obrazu převládají známky hypotyreózy. Tato forma je nejzávažnější a nejnepříznivější.

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy

Při rozvoji autoimunitní tyreoiditidy se rozlišuje několik po sobě jdoucích stádií. První fáze se nazývá euthyroidní. Je charakterizována zachováním funkční aktivity žlázy a téměř úplnou absencí klinického obrazu. V některých případech může tato fáze trvat několik let.

Další fáze je subklinická. Je doprovázena rostoucím poškozením folikulů žlázy, což postupně vede k inhibici jejích funkcí. Množství produkovaného hormonu štítné žlázy klesá, ale zatím se neobjevily žádné zjevné příznaky.

Třetí stupeň se nazývá tyreotoxický. Štítná žláza je již značně poškozena, následkem čehož se do krve uvolňují stávající hormony štítné žlázy. To vše vede ke zvýšení klinického obrazu odpovídajícího hypertyreóze. Nemocný člověk si začíná stěžovat na zvýšenou únavu, slabost a podrážděnost. Zaznamenává se přítomnost emoční lability, která může vést k náhlým výbuchům hněvu nebo plačtivosti. Charakterizované takovými příznaky, jako je zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence, porucha stolice ve formě průjmu. Mnoho pacientů pociťuje sníženou chuť na sex.

Čtvrtým stupněm je hypotyreóza. Jeho vývoj je způsoben tím, že většina folikulů je poškozena buňkami imunitního systému, v důsledku čehož hladina hormonů štítné žlázy prudce klesá. Objevují se příznaky jako zvýšená slabost a deprese emocionálního stavu, přibývání na váze, bledost a otoky kůže, častá zácpa, vypadávání vlasů a lámavé nehty.

Léčba štítné žlázy

Zásady léčby této nemoci přímo závisí na jejím stádiu. V tyreotoxické fázi se doporučuje předepisovat léky, které mají symptomatickou orientaci. Mohou to být beta-blokátory, sedativa a tak dále. Ve stádiu hypotyreózy by měla být nasazena substituční léčba léky obsahujícími hormony štítné žlázy. V některých případech může být zvážena operace.

Prevence autoimunitní tyreoiditidy

Je poměrně obtížné mluvit o metodách prevence této patologie. Jediným důležitým bodem je pravidelné procházení plánovaných vyšetření pro co nejrychlejší odhalení porušení.