Po. Čvn 17th, 2024

Katarakta je časté oční onemocnění. Je to stejný projev stárnutí jako vrásky, šediny a vyskytuje se téměř u všech starších lidí. V tomto článku se dozvíte, proč šedý zákal vzniká, jak se nemoc projevuje a jak se dnes léčí.

Příčiny onemocnění

Čočka je velká čočka, která je uvnitř oka. Nachází se za duhovkou. U šedého zákalu dochází k jeho částečnému nebo úplnému zakalení. Vědci to připisují změnám, ke kterým dochází v proteinech čočky. Denaturují, to znamená, že dochází k nevratné změně jejich struktury. Dá se to přirovnat k tomu, jak bílkovina slepičího vejce při vaření zbělá a ztrácí průhlednost.

Nejčastější příčinou změn na čočce je stárnutí těla. Podle statistik je v 90 % případů diagnóza šedého zákalu u starších lidí. Lze ji však také urychlit:

  • kouření;
  • intenzivní vystavení ultrafialovým paprskům;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou steroidní hormony nebo pilokarpin;
  • metabolická onemocnění, jako je cukrovka.

V 10 % případů je katarakta vrozená, poúrazová nebo radiační. K tomu druhému může dojít po ozáření hlavy při léčbě nádorů nebo při dlouhodobé expozici ionizujícímu záření na pracovišti.

Příznaky šedého zákalu

Příznaky šedého zákalu

Vedoucím příznakem je zhoršení vidění různého stupně až po úplnou slepotu.

Pokud se šedý zákal neoperuje, tak se po pár letech zakalená čočka začne rozpouštět. Tento proces je často doprovázen pomalým zánětem v důsledku skutečnosti, že proteiny čočky jsou imunitním systémem vnímány jako cizí.

Zánětlivé produkty se mohou ukládat do výtokového traktu komorové vody. To vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Oftalmologové tento stav nazývají sekundární glaukom, který vede k odumírání zrakového nervu. Takové oko již nebude vidět, v této fázi je nesmyslné léčit šedý zákal. K takovým případům nyní naštěstí téměř nikdy nedochází.

Úplnému zakalení však často předchází otok čočky nebo ložiskové zákalky v ní. To se projevuje následujícími příznaky šedého zákalu:

  • Náhlý výskyt dobrého vidění na blízko. Kupodivu, ale to je také spojeno s otokem a ztluštěním čočky;
  • obtížné rozlišování barev, zejména zelené a modré;
  • vidět předměty v nažloutlých tónech;
  • duchy vzdálených svítících objektů, jako jsou lucerny nebo měsíc;
  • pevné skvrny před očima.

Od objevení prvních příznaků k rozvoji plnohodnotného šedého zákalu může trvat několik měsíců, možná 10-15 let. Míra zakalení čočky je velmi individuální.

Kapky šedého zákalu

K dnešnímu dni existuje mnoho kapek z šedého zákalu. Jedná se o Taufon, Vita-iodurol, Vitafacol, Quinax a mnoho dalších. Hodnocení jejich účinnosti však provedl pouze výrobce. Neexistují žádné nezávislé studie o těchto lécích.

Jak ukazuje praxe, ani jedna kapka šedého zákalu nemůže buď snížit zákal, nebo jej zastavit. Totéž platí pro četné „lidové léky“, které si pacienti doma vyrábějí z medu, aloe a dalších látek.

Navzdory tomu vědecký výzkum pokračuje. Ruský lék na bázi plastochinonyldecyltrifenylfosfonium bromidu (PDTP) prochází poregistračními studiemi.

Časopis Nature nedávno zveřejnil studii amerických vědců. Vyvinuli kapky šedého zákalu na bázi lanosterolu. Pokusy na zvířatech byly úspěšné. Dokončení klinických studií však stále trvá dlouho. Droga se proto v lékárnách brzy neobjeví.

Operace šedého zákalu

Operace šedého zákalu

Podstatou zásahu je odstranění zakalené čočky. Na její místo se umístí umělá optická čočka (IOL). Jeho sílu vypočítá lékař po vyšetření pacienta.

Zároveň lze eliminovat krátkozrakost nebo astigmatismus, pokud byly přítomny před operací. Navíc existují prémiové IOL, které umožňují nositeli dobře vidět na blízko i na dálku. Tím odpadá potřeba brýlí.

Existuje několik možností chirurgické léčby tohoto onemocnění. Níže jsou uvedeny jejich hlavní rozdíly.

Extrakapsulární extrakce katarakty (ECE)

Při klasické operaci se čočka odstraní řezem o délce 7-10 mm. Pacienta přitom čeká několik dní v nemocnici a doba rekonvalescence až 6 měsíců s mnoha omezeními.

Pooperační astigmatismus se navíc často tvoří kvůli jizvě na rohovce. Snižuje vidění a prakticky není přístupný korekci. Pokud je však operace šedého zákalu provedena správně, pacient dostane normální vidění. Jedná se o nejlevnější způsob odstranění čočky.

Fakoemulzifikace šedého zákalu (PEK)

Modernější a méně traumatizující možností intervence je fakoemulzifikace katarakty. K tomu se do rohovky provedou dvě punkce o velikosti asi 2 mm. Prostřednictvím nich se vkládají nástroje. Zakalená čočka je emulgována pomocí ultrazvuku a odstraněna z oka.

Na její místo je umístěna flexibilní IOL. Zpočátku se složí do tuby a rozvine se pouze uvnitř oka. Vpichy nevyžadují šití. Po 3-4 hodinách se pacient může vrátit domů. Léčba po operaci je omezena na instilaci očních kapek po dobu jednoho měsíce.

Femto-asistovaná fakoemulzifikace

A konečně poslední modifikací operace katarakty je femto-asistovaná fakoemulzifikace. Použití femtosekundového laseru poskytuje nejopatrnější přístup ke tkáním oka.

Mechanismus účinku je založen na tvorbě mikrobublin, které odlupují požadovaný orgán. Mnoho bublin je uspořádáno ve vrstvě přesně v dané hloubce s přesností na jeden mikron. Vznikne tak ultrapřesný tkáňový řez, jehož parametry nastavuje počítač.

Femtosekundový laser vytváří vpichy v rohovce a exfoliuje zakalenou čočku, což zkracuje dobu vystavení oční tkáně ultrazvuku. Navíc laser vytvoří v předním pouzdru dokonale kulatý otvor. To přispívá ke správné poloze IOL a získání maximálního možného vidění po zákroku. Dalšími výhodami je absence období rekonvalescence a úplné vyloučení rohovkového astigmatismu.

Operace šedého zákalu je zdaleka jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších intervencí v medicíně. Možnosti moderní oftalmologie jsou zde poměrně široké. Hlavní je ale najít šikovné a zkušené ruce, které promění možnosti ve skutečnost.


Přečtěte si také:
Kvašová masáž na obličej, proti otokům a vráskám
Plastové zástěny vs. roušky, zvolte ochranu proti koronaviru
Soubor izometrických cvičení pro procvičování doma
Odpočinkový čas, životní hacky pro cestující v letadle
Silový trénink hubnutí
Co je špatného na pozitivitě těla nebo proč je každý z nás víc než jen tělo
Kolagen pro život, k čemu slouží a jak funguje
Držitelé Oscarů žijí déle než nominovaní
Dokážeš to, 5 knih, které vám pomohou překonat rozchod a rozvod
Poranění kolenních vazů
Hněv a frustrace vyvolávají infarkt
Teniarinhoz, jak se tato infekce projevuje
Vypadávání vlasů, jak si udržet šik kadeře
Bakterie, které požírají alergeny obsažené v sýrech
Pandemie COVID 19 a kardiovaskulární onemocnění, Nečekejte!
Kardiolog odhadl úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění s COVID 19
Hublaa.me facebook
Doplňky už nebudou stejné, nosíme ochranné masky s designovými řetízky
Chutné recepty, zdravá jídla z lilku
Soufflé jako dezert, chutné recepty