Po. Čvc 15th, 2024

Amyloidóza srdce je poměrně závažné onemocnění charakterizované ukládáním nerozpustného komplexu v srdečních tkáních, který se skládá z proteinů spojených s polysacharidy. Tento komplex se nazývá amyloid. Rozvoj tohoto onemocnění je založen na systémových poruchách metabolismu bílkovin. Poměrně často se tento stav kombinuje s akumulací amyloidu v jiných vnitřních orgánech, jako jsou ledviny. Tento patologický proces představuje značné obtíže z hlediska diagnostiky a léčby. Bez včasné lékařské péče se stává příčinou rychle progredujícího srdečního selhání.

V lékařské praxi byl termín „amyloidóza“ poprvé použit v roce 1842. Pro toto onemocnění existuje druhý název – amyloidní kardiopatie. V současné době neexistují přesné údaje o prevalenci takové patologie mezi populací v Rusku. Podle statistik je mezi obyvateli Spojených států frekvence výskytu tohoto patologického procesu přibližně čtyři případy na sto tisíc obyvatel. Nelze přitom vysledovat žádnou závislost na pohlaví či věku.

[article-embed article-id=“2540396″]

Klasifikace amyloidózy srdce zahrnuje několik jejích forem: AL, SSA, FAP a AA. AL se také nazývá amyloidóza lehkého řetězce, primární nebo idiopatická. Tato porucha se vyskytuje se stejnou frekvencí jak u žen, tak u mužů. Bylo však pozorováno, že největší počet případů je detekován ve věku nad padesát let. SSA neboli systémová senilní amyloidóza je forma diagnostikovaná převážně u lidí starších šedesáti pěti let. Ve věku osmdesáti let touto patologií trpí více než dvacet procent lidí. FAP se také nazývá familiární amyloidóza. Předpokládá se, že toto onemocnění je dědičné a je přenášeno autozomálně dominantním způsobem dědičnosti.

Nejběžnější formou je AA neboli sekundární forma amyloidózy. Předpokládá se, že k jejímu rozvoji vedou některá primární onemocnění, například různé nádory nebo revmatoidní artritida. Kromě toho je srdce často vystaveno ukládání amyloidu na pozadí chronických patologií z dýchacího systému. Příkladem je chronický zánět průdušek nebo tuberkulóza plicní tkáně. Syfilis, aktinomykóza, chronické patologické procesy ve střevě – to vše může působit jako provokující faktor pro výskyt amyloidózy.

Pokud podrobněji zvážíme mechanismus vývoje amyloidózy, pak lze říci, že nejčastěji se komplex protein-polysacharid ukládá v myokardu. Amyloid lze nalézt také v jiných membránách, ale to je mnohem méně časté. Na pozadí probíhajících změn se svalová membrána stává hustší a hypertrofovaná. To vše vede k tomu, že srdce se začíná méně aktivně stahovat, snižuje se srdeční výdej a postupně vzniká chronické srdeční selhání.

U senilní formy amyloidózy je patogeneze poněkud odlišná. Patologické komplexy jsou difúzně distribuovány v myokardu a vedou k postupné atrofii svalových vláken. Amyloid se také často nachází v oblasti srdečních chlopní. V tomto případě se vyvine klinický obraz charakteristický pro chlopenní insuficienci.

V závislosti na tom, jak je srdce postiženo, identifikovala Světová zdravotnická organizace čtyři stupně amyloidní kardiopatie.

Příznaky indikující srdeční amyloidózu

Symptomy indikující srdeční amyloidózu

Poměrně často se takový patologický proces ve svém klinickém obrazu podobá jiným srdečním onemocněním, což ztěžuje jeho včasné odhalení. Příznaky amyloidní kardiopatie se zpravidla pomalu a postupně zvyšují. V počátečních fázích může nemocný člověk věnovat pozornost únavě, opakujícím se záchvatům závratí, středně silným otokům a tak dále.

Často se příznaky stávají mnohem intenzivnějšími po stresu, těžké fyzické přepracovanosti a dokonce i po nějakém druhu respirační infekce. Pacient indikuje přítomnost bolestivého syndromu lokalizovaného v hrudníku a ve své povaze připomínající záchvat anginy pectoris. Dalším charakteristickým bodem je pokles krevního tlaku, který je doprovázen mdlobou. Jsou zaznamenány poruchy srdečního rytmu. S nárůstem srdečního selhání je klinický obraz doplněn těžkou dušností, edémem a zvýšením velikosti jater.

Často se vyskytují příznaky, jako je hromadění tekutiny v perikardiálním prostoru a hromadění exsudátu v břišní dutině. Již dříve jsme si řekli, že amyloidóza je poměrně často systémová a je doprovázena poškozením jiných vnitřních orgánů. Díky tomu bude klinický obraz doplněn o nová porušení z jiných systémů.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnóza tohoto onemocnění nemůže být založena pouze na doprovodných projevech, protože nejsou specifické. Je povinné provádět elektrokardiografii a echokardiografii. Odhalí charakteristické strukturální a funkční změny v práci myokardu. Diagnózu lze potvrdit biopsií s následnou histologií získaného materiálu.

Veškerá léčba srdeční amyloidózy má zpravidla za cíl zastavit progresi srdečního selhání. K tomuto účelu se používají antikoagulancia, diuretika, srdeční glykosidy a tak dále. Existuje názor, že je možné zabránit vzniku nových amyloidních ložisek pomocí cytostatik a glukokortikosteroidů.

Prevence srdeční amyloidózy

Není možné hovořit o prevenci tohoto patologického procesu vzhledem k tomu, že přesné příčiny jeho vývoje jsou stále sporné. Jediným doporučením je co nejdříve konzultovat lékaře v případě jakýchkoli potíží kardiovaskulárního systému.


Přečtěte si také:
„Nálada je symptom, oblečení je lék“, stylistka o tom, jak výběr šatníku ovlivňuje naše životy
Kozí mléko hubnutí
Top 5 nootropních doplňků na posílení mozku. Pravda nebo mýtus
Tři šálky kávy denně mohou vyvolat migrénu
Vlašské ořechy, zdravé dezerty
Jak se lékařské služby stávají medvědími
Revmatologický ústav kartotéka
Recept na skutečný klasický ukrajinský boršč
Špatné návyky a fáze menstruačního cyklu
Ketoza sacharidy
Transfuze krve, proveditelnost a kompatibilita
Psycholog na hubnutí
Kyberšikana, nová forma nebezpečných vztahů v dětském kolektivu
Bolest nad kolenem
Výhody chilli papričky
Pohyblivost zubů u dospělých, léčba a prevence
Hubnoucí zábaly brno
Kdy přestat kojit
Hubnuti na rotopedu
Fáze stárnutí, 4 typy věkových změn v obličeji