Úplavice, hlavní příznaky a léčba

Úplavici způsobují četné typy specifických bakteriálních agens, které jsou vysoce odolné vůči nepříznivým faktorům. Původci patologického procesu jsou bakterie rodu Shigella, jejichž dva typy jsou nejčastější. Shigella Sonne se vyskytují v mnoha zemích světa a mají schopnost přetrvávat po dlouhou dobu v potravinách a zejména mléčných výrobcích. Druhým nejčastějším typem dysenterických bakterií je druh Flexner, který je schopen vést k masivní toxické reakci.

Dyzentérie je považována za typickou střevní infekci, která se vyznačuje fekálně-orálním mechanismem přenosu bakterií. Zdrojem šíření patologických agens je infikovaná osoba. Zvažuje se několik cest přenosu. Mezi nejčastější patří kontakt-domácnost, voda a potraviny.

Je třeba poznamenat, že vzestup výskytu úplavice je zaznamenán v letních měsících, kdy jsou příznivější podmínky pro uchování bakterií na potravinách a pitné vodě. Časté případy se vyskytují v uzavřených skupinách, kde se jídlo praktikuje ve společné jídelně se stejnými produkty.

Průběh úplavice je charakterizován prudkým zvýšením intenzity střevních projevů infekčního procesu. Dochází k výraznému poklesu prospěšné střevní mikroflóry. Přítomnost základních onemocnění trávicího traktu u pacienta a neadekvátní antibiotická terapie přispívá ke vzniku chronických dlouhodobých forem onemocnění. Je třeba poznamenat, že imunita v této patologii není dlouhodobá, časté jsou případy opětovné infekce jinými poddruhy bakteriálních agens.

Příznaky úplavice a varianty průběhu onemocnění

Specialisté na infekční procesy rozlišují několik variant průběhu příslušného onemocnění, z nichž se příznaky úplavice projevují různými způsoby. Patologická reakce může nastat jak v akutní, tak chronické formě, ale je možný i vznik bakterionosiče. Bakterie, které se dostaly do lidského těla, se nemusí u různých pacientů nijak projevit v různých časových obdobích, obvykle je toto časové období charakterizováno dvěma až třemi dny.

Nejčastějšími variantami průběhu onemocnění jsou kolitida, gastroenterokolická a gastroenterická. V první variantě se příznaky úplavice projeví náhle. Charakterizované prudkým zvýšením tělesné teploty s intenzivní bolestí hlavy, poklesem tlaku a zvýšenou srdeční frekvencí. Známky zánětlivé reakce v tkáních tlustého střeva jsou zcela jasně odhaleny. Patří mezi ně křečovité bolesti v břiše před aktem defekace, časté záchvaty řídké stolice s postupným snižováním objemu stolice a přidáváním krve a hlenu k nim. Při vyšetření sigmoidálního tlustého střeva je ostrá bolest, pociťují se časté křeče a indurace.

Mezi příznaky úplavice u gastroenterokolitové varianty průběhu onemocnění patří narůstající pocit nevolnosti, opakované případy zvracení, časté defekace s vodnatou povahou stolice. Poté se k indikovaným znakům přidávají výše popsané projevy zánětlivé reakce v tlustém střevě. Gastroenterická varianta průběhu je podobná jako u výše uvedených odrůd a probíhá se známkami otravy jídlem.

Je třeba poznamenat, že při předčasné léčbě úplavice je riziko vzniku chronických a těžkých forem patologie vysoké. Vyznačují se výraznými projevy celkové intoxikace, stejně jako agresivní zánětlivou reakcí v tlustém střevě, častými defekacemi až několik desítekkrát denně. Možná vývoj takových komplikací, jako je toxický šok, dehydratace, toxická pankreatitida a hepatitida, přidání sekundární infekce.

Diagnostika a léčba úplavice

Léčba úplavice by měla začít po objevení prvních příznaků infekčního procesu. Je důležité shromáždit epidemiologická data o způsobech šíření bakterií a plně studovat klinický obraz charakteristický pro konkrétního pacienta. Běžným diagnostickým opatřením pro tento patologický proces je klinický krevní test, který odhalí prudké zvýšení počtu leukocytů a výrazný posun vzorce leukocytů doleva. Kromě toho se provádí bakteriologická studie výkalů nemocné osoby, aby se zjistila povaha patogenu. Také metody pro detekci specifických protilátek proti bakteriím v krevním séru pacienta mají dostatečný informační obsah.

Léčba úplavice by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách. V počátečních stádiích onemocnění je důležité dodržovat dietu s výjimkou mléka a produktů, které dráždí střevní epitel. Mezi ty druhé patří alkohol, koření, kořeněná a tučná jídla. Jmenování antibakteriálních léků je odůvodněné pouze po zjištění povahy patogenu a pouze v těžkém průběhu infekčního procesu. Symptomatická terapie zahrnuje zavedení roztoků glukózy a elektrolytů, udržení rovnováhy tekutin v těle a stavu hemodynamiky. Při provádění všech terapeutických opatření a dodržování všech doporučení je příznivá prognóza a nízká pravděpodobnost postinfekčních patologií.

Prevence úplavice

Obrovskou roli ve snižování počtu případů těžkých forem úplavice a vzniku velkých ložisek infekce hraje prevence. Důležitým bodem preventivních opatření je přísná kontrola výroby a prodeje mléčných a dalších výrobků. Je nutné dodržovat hygienická pravidla, často a efektivně si mýt ruce, před pitím převařit vodu, pečlivě zpracovávat ovoce a zeleninu.