Cysta jater, příznaky a léčba

Cysta může být lokalizována absolutně v jakékoli části jater. V některých případech je umístěn zcela povrchně, zatímco v jiných leží hluboko. Velikost takového novotvaru může být také odlišná: od několika milimetrů do dvaceti centimetrů nebo více. Podle statistik je toto onemocnění diagnostikováno asi u osmi lidí na tisíc obyvatel. Přitom zástupkyně žen se s tímto problémem setkají několikrát častěji. Nejčastěji je tato patologie detekována ve věkovém rozmezí od čtyřiceti do padesáti let.

Cysty jater jsou rozděleny do dvou hlavních forem: pravdivé a nepravdivé. Skutečná forma naznačuje vrozenou povahu tohoto novotvaru. Stojí za zmínku, že zevnitř je taková dutina lemována epiteliální tkání. Pokud jde o falešnou formu, ta je získána. Jeho hlavní rozdíl spočívá v tom, že místo epiteliálních buněk se nachází vláknitá tkáň.

Navíc je zvykem rozlišovat parazitární a neparazitární varianty tohoto onemocnění. Parazitická varianta se nejčastěji vyskytuje při napadení těla echinokoky. Svou roli však mohou hrát i jiné druhy parazitů.

Neexistuje žádný konsenzus o tom, proč se skutečné jaterní cysty vyvíjejí. Někteří vědci se domnívají, že jejich vzhled je založen na hyperplastických procesech ve žlučových cestách při tvorbě plodu. Předpokládá se, že užívané hormonální léky přispívají k výskytu této patologie. Většina vědců však tvrdí, že základem pro výskyt tohoto patologického procesu je nesprávné umístění interlobulárních a intralobulárních žlučovodů. Takové průchody nejsou součástí žlučových cest a časem se změní na dutiny naplněné tekutinou.

Falešná cysta, jak jsme již řekli, se objeví po narození. Nejčastěji jde o následek parazitárních onemocnění. Kromě toho mohou k jeho výskytu vést minulá zranění, chirurgické zákroky a zánětlivé procesy v játrech.

Příznaky jaterní cysty

Pokud je novotvar osamělý a malý, zpravidla nejsou žádné příznaky. Klinický obraz se objeví, až když dutina dosáhne průměru asi sedm centimetrů. Příznaky onemocnění se navíc mohou objevit, pokud patologické změny zasáhly alespoň dvacet procent celkového objemu jater.

Nemocný člověk začíná věnovat pozornost pocitu nepohodlí a těžkosti v pravém hypochondriu, stejně jako v epigastriu. Ve stejné době, prasknutí a tíha se stávají nejintenzivnějšími po jídle. Klinický obraz mohou doplnit dyspeptické poruchy v podobě nevolnosti a zvracení, říhání, nadýmání a poruch stolice. Kromě toho jsou často zaznamenány příznaky, jako je celková malátnost, ztráta chuti k jídlu, zvýšené pocení a nízká tělesná teplota.

U velmi velké cysty lze zjistit výrazný nárůst velikosti břicha. Při palpaci je stanovena hepatomegalie a v některých případech je cítit samotný novotvar, který má těsnou elastickou konzistenci. Důležitým bodem je absence bolesti. Nemocný člověk postupně hubne, vzniká žloutenka.

Již dříve jsme řekli, že takový patologický proces může vést k různým komplikacím. Nejčastějšími z nich jsou hnisání dutiny, perforace její stěny a také maligní degenerace. Když dojde k perforaci stěny, hlavním příznakem je extrémně intenzivní bolest břicha. V tomto případě existuje vysoké riziko dalšího rozvoje zánětu v pobřišnici. Pokud cysta v důsledku progresivního růstu stlačí sousední žlučovody, u pacienta se rozvine žloutenka.

Diagnostika a léčba onemocnění

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech není vznik cystické dutiny v játrech provázen vůbec žádným klinickým obrazem, dochází k záchytu tohoto onemocnění náhodně při běžném vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou v této situaci je ultrazvuk. Poměrně často je doplněna perkutánní punkcí s následným rozborem výsledné tekutiny.

Pro diferenciální diagnostiku se využívá počítačová tomografie, magnetická rezonance a angiografie kmene celiakie a jeho větví. V pochybných případech se lékaři mohou uchýlit k diagnostické laparoskopii. Při podezření na parazitickou povahu této patologie se doporučují sérologické testy.

Při absenci jakýchkoli stížností, stejně jako s velikostí cysty ne větší než tři centimetry, je zvolena taktika pozorování. Pokud dojde ke zvýšení novotvaru, výskytu různých komplikací nebo souběžných projevů vedou k výraznému snížení kvality života pacienta, je nutné provést chirurgický zákrok. Operace v tomto případě může být radikální, podmíněně radikální nebo paliativní. Paliativní intervence se týká odstranění tekutiny z cysty. Při podmíněně radikálních metodách se vyříznou stěny dutiny a radikálními metodami se odstraní část jater.

Prevence jaterních cyst

Nelze mluvit o prevenci skutečné formy této patologie. Aby se zabránilo rozvoji falešné formy, je třeba se vyhnout traumatickým účinkům na břišní dutinu a včas léčit zánětlivé procesy v játrech.