St. Čvc 24th, 2024

Kdy homeopatie pomáhá?


lori- 0005302183-bigwww

Dne 24. října se v Moskvě konalo první soudní jednání o nároku Národní rady pro homeopatii. Žalobci požadují, aby časopis „Vokrug sveta“ vyvrátil článek vědecké novinářky Asy Kazantseva „Rozpuštěná magie“.

Tlak na tisk za pomoci soudů je v zásadě nepřijatelný, ale soudit vědecké a lékařské novináře za pravdu je obzvlášť nebezpečné, protože jde o životy a zdraví lidí. Diskuse o účinnosti léčby by měli vést vědci, nikoli právníci. V případě homeopatie je však vědecká diskuse u konce.

Na podporu našich kolegů tímto zveřejňujeme materiál, který vedl k soudnímu sporu.

Mnoho lidí věří, že homeopatie funguje, i když to nepotvrzují žádné seriózní výzkumy. Ale někdy to funguje – na principu „neškodit“.

Na konci roku 2009 se Alexa Ray Joel (dcera slavného zpěváka Billyho Joela a zpěvačky samotné) rozešla s mladým mužem. Nevíme nic o pocitech mladého muže, ale Alexa byla tak znepokojena rozchodem, že se rozhodla spáchat sebevraždu. Zpěvačka si z lékárničky vzala 15 léků proti bolesti a brzy, jak se jí zdálo, se cítila špatně: na čele se jí objevil pot, ruce se jí začaly třást. Pak se vyděsila, zavolala 911 a řekla, že chce zemřít a spolkla prášky. Přirozeně přijela sanitka a odvezla mě do nemocnice. Lékaři ale pacienta okamžitě pustili domů. Historie bohužel mlčí o tom, co přesně doktoři Alexe řekli a kolik úsilí museli zachovat rovnou tvář.

Alexa měla neuvěřitelné štěstí: pokusila se zabít homeopatickým lékem Traumeel. Není to obvyklá homeopatie v tom smyslu, že by tam stále bylo malé množství molekul účinných látek. Koncentrace rtuti, beladonu, sírových jater a dalších nebezpečných látek v tomto přípravku však není tak vysoká, aby 15 tablet mělo nějaký účinek.

Možná, že kdyby si zpěvačka vzala řekněme 2000 pilulek (což odpovídá 40 plným lahvičkám s léky), pak by lékaři v laboratoři dokázali v její krvi odhalit drobné odchylky od normy. Případ Aleksy je jediným zdokumentovaným příkladem toho, jak může homeopatie zachránit život.

Obránce homeopatie v tomto bodě řekne, že správný lék proti bolesti by neměl zabíjet, i když ho sníte tuny. Ale má to něco dělat? V roce 2010 čin Alexy Rae Joela vědomě zopakovalo asi pět set skeptiků ve Velké Británii, Austrálii a Kanadě. 30. ledna se shromáždili poblíž lékáren prodávajících homeopatika a dali si masivní monstrózní předávkování homeopatiky. Z žádného mě ani nebolela hlava.

Občané Ruska utratí ročně asi tři miliardy za nákup oscillococcinum, které zjevně neobsahuje nic jiného než sacharózu a laktózu – to je na obalu poctivě napsáno. Uvádí, že ředění účinné látky je 200K, to znamená, že do této konkrétní kapsle spadne jedna molekula „oscillokoků“ s pravděpodobností 0,000 … kapsle).

Pomocí pilulek složených pouze z pomocných látek léčí homeopaté desítky nemocí, od impotence po alkoholismus a chřipku. Cena cukru a mikrokrystalické celulózy není ani jedno procento nákladů na léky. Výrobní náklady nejsou o moc vyšší. Marge by měli překupníci drog a zbraní závidět.

Spotřebitelé však mohou být jen rádi, že v homeopatických přípravcích vysokých ředění nejsou žádné účinné látky: stačí se zamyslet nad tím, jaké látky tam nejsou! Jeden z oficiálních dokumentů upravujících používání homeopatie v Rusku, vyhláška č. 335 Ministerstva zdravotnictví a lékařského průmyslu Ruské federace, obsahuje seznam složek, které je povoleno používat v homeopatických přípravcích. Zahrnuje více než tisíc položek, včetně acetonu, kyseliny benzoové, bílého arsenu, potápky, kyanidu rtuťnatého, dehtu, strychninu …

Na tom není nic překvapivého: v zásadě se homeopatické přípravky připravují z látek, kterými by se měl zdravý člověk otrávit. Přesně to měl na mysli zakladatel homeopatie Samuel Hahnemann, když mluvil o principu „podobné-jako“. Předpokládá se, že pokud u zdravého člověka příjem jakékoli látky vyvolává příznaky onemocnění, pak to znamená, že právě touto látkou by měla být léčena odpovídající nemoc. Naštěstí to není nebezpečné, protože Hahnemann přišel i s druhým principem: potenciace léku, která se provádí stonásobným (nebo tisíckrát či milionkrát) naředěním účinné látky za povinného protřepání každé porce.

Stará dobrá medicína

Principy homeopatie byly navrženy na konci 18. století a je důležité pochopit, že Hahnemannova metodologie byla na svou dobu velmi pokroková. Velkou oblibu si získal rychlostí blesku, protože homeopatičtí pacienti se pak skutečně uzdravovali mnohem lépe než pacienti jiných lékařů. A není se čemu divit: násobně naředěný arsen je mnohem bezpečnější než obyčejný arsen, s jehož pomocí se (spolu s prokrvováním, kauterizací a klistremi) léčili pacienti na jiných klinikách.

I Hahnemannovi současníci vyčítali, že při mnohonásobných ředěních používaných v homeopatii (nejprve 100krát, pak dalších 100krát a tak dále třeba 30krát za sebou) nezůstane v roztoku žádná účinná látka. Hahnemann se zasmál a v The Organon of the Art of Medicine napsal: „Ať jim matematik vysvětlí, že nejmenší část látky, rozdělená dokonce do nekonečna, bude vždy obsahovat nějaké množství této látky, vždy tam bude něco, a toto něco se nikdy nemůže změnit v nic.“ Na počátku 19. století mělo takové postavení právo na existenci. Chemie se však intenzivně rozvíjela a ve druhé polovině století již vědci jasně pochopili, že počet molekul v jakémkoli objemu látky je měřitelný a konečný.

Každý školák dnes ví, že v jednom molu látky je 6,021023 molekul. Pokud vezmete roztok obsahující jeden mol léku a provedete sérii setových ředění (v homeopatii se jim říká 1C, 2C atd.), pak se počet molekul sníží pokaždé o dva řády a na ředění 13C – zdaleka ne největší z používaných v homeopatii – molekuly účinné látky v roztoku již nezůstanou. Žádný.

V posledních dvou stoletích se intenzivně rozvíjí nejen chemie, ale i medicína. Historie zaznamenala, že během londýnské epidemie cholery v polovině 19. století přežilo v homeopatické nemocnici 83,6 % pacientů, v běžné nemocnici pouze 46,75 %. Data jsou pravděpodobně skutečná (i když nelze vyloučit možnost, že bohatší a následně i méně vyhublí pacienti skončili v homeopatické nemocnici), ale nemůžeme je v moderních podmínkách, poskytujících stejné vzorky, překontrolovat. Dnes je cholera léčitelná v 98,4 % případů (tento odhad WHO zahrnuje všechny země třetího světa, kde terapie zdaleka není ideální), a proto by bylo nemorální podrobovat pacienty zjevně méně spolehlivé léčbě.

Ověření se nezdařilo

Moderní medicína se stala nejen účinnější než homeopatie, ale také vyvinula objektivní metody testování léků, z nichž nejdůležitější je dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie. „Kontrolováno placebem“ znamená, že pacienti jsou rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna užívá skutečný lék a druhá – nerozeznatelnou falešnou pilulku. „Randomized“ je situace, kdy byli pacienti rozděleni do skupin losem, a nikoli na žádost lékaře (aby se zdravější lidé nedostali do jedné skupiny než do jiné). „Dvojitě slepý“ znamená, že ani pacient, ani lékař neví, zda pacient užívá lék nebo placebo (jinak by jejich očekávání mohla ovlivnit výsledek léčby). Je to zlatý standard pro testování drog, protože jako jediný dokáže objektivně oddělit fyziologické účinky drogy od jejích psychologických účinků. Na konci studie se pacienti budou pravděpodobně cítit lépe v obou skupinách (placebo efekt by se neměl podceňovat a lidé se obecně časem zlepší), ale je důležité zajistit, aby se skutečná léková skupina zlepšila více než ve skupině kontrolní skupina dostávající placebo.

Co se stane, když otestujete homeopatii pomocí této techniky? Shrnutí výsledků velkého počtu studií vždy ukazuje, že účinek homeopatie se neliší od placebo efektu: pacienti v obou skupinách se uzdravují stejně dobře (nebo stejně špatně, jak se na to díváte). V dosud největší metaanalýze publikované v roce 2005 v The Lancet autoři zhodnotili 110 klinických studií homeopatie a 110 klinických studií konvenčních léků. I když konvenční léky byly účinné a homeopatické léky ne, autoři našli jeden vzorec pro oba typy léků: čím menší je velikost vzorku a horší dodržování obecně uznávaných pokynů pro zajištění kvality ve studii, tím lepší bude studijní lék. .

Homeopati někdy tvrdí, že jejich léky nelze standardními metodami vůbec testovat. Lékárenské homeopatické přípravky jsou prý opravdu neúčinné, ať už je lék předepisován pacientovi individuálně! V tomto případě existují studie jednotlivých receptů. V takových pracích se rekrutuje skupina subjektů se stejnou nemocí, homeopat mluví s každým člověkem a vybírá jeho lék. Poté polovina subjektů dostane to, co jim bylo předepsáno, a polovina – obyčejné cukrové kuličky. A přesto se ukazuje, že lidé se uzdravují se stejnou rychlostí a pravděpodobností: taková data byla získána například v nedávné studii provedené v Indii pod záštitou Centra pro studium homeopatie.

Hmatatelný efekt

Bez ohledu na to, kolik klinických studií bylo provedeno, zastánci homeopatie jsou neústupní: „Pomáhá nám!“ Takže jim to opravdu pomáhá a není v tom nic nevědeckého.

Za prvé, je známo, že placebo funguje lépe než žádná droga. Léky jsou v klinických studiích srovnávány s placebem, protože, jak lékaři vědí, falešné pilulky stále zlepšují stav pacientů, což se při neléčení nestane. Je například prokázáno, že falešné léky proti bolesti vedou v našem mozku ke zvýšení syntézy endogenních opiátů, tedy objektivně k tomu, že bolest odezní.

Za druhé je možný účinek kaše ze sekery. Homeopati sice nepatří do skupiny „lékařů specialistů“ v souladu s Všeruským klasifikátorem povolání ministerstva práce, přesto je po nich vyžadováno lékařské vzdělání. To znamená, že homeopat při příjmu může nejen předepsat cukrové kuličky, ale také dát doporučení ke změně jídelníčku a životního stylu, jejichž dodržování bude mít příznivý vliv na stav pacienta.

Je tu ještě třetí faktor: ne každá homeopatie je homeopatií. Na jedné straně existují přípravky s nízkým ředěním, ve kterých jsou účinné látky stále přítomny, i když se přípravek stále nazývá homeopatický. Na druhou stranu ne homeopatický doplněk, ale hlavní obsah léku může mít terapeutický účinek. Takže homeopatická mast připravená s vazelínou změkčí pokožku jednoduše proto, že (překvapení!) obsahuje vazelínu. Konečně někdy dochází ke skandálům, během kterých se ukáže, že lék, na rozdíl od prohlášení výrobce, stále obsahuje účinné látky. Například v roce 2014 objevila penicilin v homeopatických přípravcích americká společnost Terra-Medica. Není divu, že dobře fungovaly proti bakteriím! Je pravda, že léky zároveň představovaly vážné nebezpečí pro pacienty, kteří jsou alergičtí na penicilin.

Placebo pro kojence

Existují studie, které ukazují, že falešné pilulky pomáhají nejen dospělým, ale také dětem a dokonce i domácím mazlíčkům. Například v roce 2014 lékaři z Pennsylvania College of Medicine zjistili, že rodiče hlásili, že kašel u dětí zmizel poté, co dostaly léky. Vědci předem varovali rodiče, že mohou dostat léčivý sirup z agáve nebo obarvenou vodu s placebem, ale rodiče ve skupině, která dostala vodu, si byli většinou jisti, že dostali sirup z agáve: dítěti to pomohlo!

Veterinární studie léčiv jsou někdy srovnávány s placebem, jako je tomu v případě studií s lidskými léčivy. V roce 2010 odborníci studující skutečné léky na epilepsii u psů také přesně vypočítali, jak placebo působí na frekvenci záchvatů. U 22 z 28 psů, kterým bylo podáváno placebo, bylo zjištěno, že se příznaky epilepsie skutečně zlepšily, přičemž třetina zvířat snížila frekvenci záchvatů o více než 50 % během léčby dudlíky.

Účinky placeba u dětí a zvířat se obvykle vysvětlují dvěma hypotézami. Podle jednoho si dítě nebo zvíře může pamatovat minulé zkušenosti s léčbou a předpokládat, že užívání léku zmírňuje příznaky nemoci a očekávání ovlivňují realitu. Podle jiného, když lék dá svému svěřenci dospělý, většinou se uvolní, protože má jistotu, že se brzy dostaví zlepšení. A miminka (a psi) jsou docela citliví na náladu rodiče (majitele) a zpravidla se sami uklidní, pokud je tato osoba klidná. To lze zase snadno interpretovat jako zlepšení zdraví.


Přečtěte si také:
Patelofemorální bolest, příčiny, příznaky, léčba
Typy komplikací po SARS
VKontakte a DonorSearch vytvořili aplikaci pro vyhledávání dárců
Slib zdraví a mládí
Kolonoskopie
Mozková aktivita může určit, zda člověk může sám přestat kouřit
Pár faktů o spánku
Co se stane, když se vzdáte sladké limonády
Neléčená bursitida
Dívka s roztroušenou sklerózou se rozhodla uběhnout maraton na všech kontinentech
Vědci vytvářejí „elektronický skin“
Vědci porovnávali výsledky transplantací ledvin s dětmi od žijících a zemřelých dárců
Kouření stárne mozek
Těhotenství a porod v patologii kardiovaskulárního systému
6 receptů na sladké koláčky
Lordóza bederní páteře, faktory, díky kterým můžete mít zvýšený předklon
Crohnova choroba a UC u dětí, záhada stále nevyřešená
Cviky na pěkná kolena
Zpožděná období, kdy je důvod k obavám
12 zákeřných potravin, které vás uspí