Pá. Čvc 19th, 2024

Lyellův syndrom se také nazývá toxická epidermální nekrolýza. Toto onemocnění je jednou z nejzávažnějších forem alergické bulózní dermatitidy. Takový patologický proces je doprovázen nejen výskytem specifických prvků na povrchu kůže, ale také výrazným porušením obecného stavu. V případě, že byla lékařská péče poskytnuta včas, je pravděpodobnost příznivého výsledku této patologie velmi vysoká. V opačném případě může vést ke smrti v poměrně krátké době.

Toxická epidermální nekrolýza je pojmenována po skotském dermatologovi Alanu Lyellovi, který toto onemocnění poprvé popsal v roce 1956. Tento patologický proces mezi všemi alergickými onemocněními je na druhém místě v závažnosti, na druhém místě za anafylaktickým šokem. V důsledku toho, že Lyellův syndrom je v klinických projevech podobný popálení druhého stupně, je také někdy označován jako syndrom popálení kůže. Taková bulózní dermatitida je nejčastější u mladých lidí, stejně jako u dětí. Podle různých zdrojů se úmrtnost na tuto patologii pohybuje od třiceti do sedmdesáti procent.

Existují tři velké skupiny příčin, které mohou vést k rozvoji toxické epidermální nekrolýzy. Do první skupiny patří různé infekce. Nejčastěji se u dětí vyskytuje alergická reakce v reakci na pronikání infekční flóry do těla. Přitom je to nesmírně těžké. V naprosté většině případů je tato forma bulózní dermatitidy spojena se Staphylococcus aureus. Mohou ji však způsobit i jiné bakterie.

Extrémně často je vývoj takového onemocnění důsledkem příjmu různých léků. V tomto případě může být alergická reakce způsobena téměř jakýmkoli lékem. Nejčastěji je spojován s antibakteriálními látkami, sulfonamidy a léky proti bolesti. Bylo zjištěno, že nejzávažnější alergie je způsobena společným příjmem několika léků. Během několika posledních let bylo diagnostikováno výrazně více případů, kdy se vytvořila bulózní dermatitida v reakci na použití vitamínových komplexů, doplňků stravy atd.

Třetí skupina příčin zahrnuje kombinovaný účinek infekčních a léčivých faktorů na tělo. Kromě toho se jako samostatná forma rozlišuje idiopatický Lyellův syndrom. Když mluvíme o idiopatické formě, máme na mysli, že přesnou příčinu jejího vývoje nelze zjistit.

Jedním z nejvýznamnějších faktorů toxické epidermální nekrolýzy je dědičná zátěž alergických onemocnění. Lidé, kteří se potýkají s tímto patologickým procesem, mají často také jiné projevy alergií, například bronchiální astma. Mechanismus rozvoje Lyellova syndromu spočívá v tom, že v důsledku komplexních reakcí imunitní systém začne vyvíjet agresi proti kožním buňkám. Taková bulózní dermatitida je doprovázena akumulací produktů rozpadu proteinů, díky nimž je toxický účinek na vnitřní orgány.

Příznaky Lyellova syndromu

Příznaky Lyellova syndromu

Primárním příznakem toxické epidermální nekrolýzy je spontánní zvýšení tělesné teploty na třicet devět stupňů a více. Po krátké době je tělo nemocného pokryto erytematózními skvrnami různých velikostí. Takové skvrny jsou lokalizovány nejen na kůži, ale také na sliznicích. Jsou oteklé a při dotyku je provází bolestivost.

Přibližně po dvanácti hodinách se v oblastech zdánlivě zdravé kůže začne odlupovat epidermální vrstva. V tomto případě dochází k tvorbě ochablých bublin, jejichž velikost může dosahovat až deseti a více centimetrů v průměru. Tyto bubliny se po nějaké době otevřou a zanechají za sebou erodované oblasti. Existují příznaky, jako je otok a zarudnutí kůže kolem erozí, stejně jako uvolnění velkého množství serózně-hemoragického exsudátu z nich.

Specifickým bodem je, že pokud je na pokožku vyvíjen i nepatrný mechanický účinek, epidermis se okamžitě začne odlupovat. Tento jev se nazývá Nikolského syndrom. Během několika hodin je celé tělo nemocného člověka pokryto výše popsanými prvky. Někdy je klinický obraz doplněn drobnými petechiálními vyrážkami.

Celkový stav pacienta se rychle zhoršuje. Existují příznaky, jako je deprese vědomí, hojné pocení, bolest hlavy, intenzivní žízeň a mnoho dalších. Vzhledem k výrazné ztrátě tekutiny je kardiovaskulární systém, stejně jako mnoho dalších orgánů, zapojen do patologického procesu. Charakteristickou komplikací toxické epidermální nekrolýzy je akutní selhání ledvin.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika tohoto onemocnění je primárně založena na vyšetření nemocného člověka. Je povinné provádět obecné a biochemické krevní testy, stejně jako koagulogram. Aby bylo možné určit, který lék vedl k rozvoji alergické reakce, jsou indikovány imunologické studie. V pochybných případech může být předepsána biopsie kůže s následnou histologií získaného materiálu.

Tato forma bulózní dermatitidy je indikací k nouzové hospitalizaci. Pacientovi je podávána vyšší dávka glukokortikosteroidů, provádí se mimotělní hemokorekce. Paralelně s tím je nutné doplnit objem ztracené tekutiny. Lokální terapie Lyellova syndromu se redukuje na antibakteriální lotiony a aerosolové glukokortikosteroidy.

Prevence rozvoje bulózní dermatitidy

Hlavní metodou prevence toxické epidermální nekrolýzy je vyhnout se užívání léků, na které jste někdy měli alergickou reakci.


Přečtěte si také:
Spící matka a dítě, výhody a nevýhody
Kondiční trénink a jogging pro hypertenzi
5 italských receptů, těstovinové saláty
Změna tlaku a pulsu, co udělá lékař
Proč se objevuje anální svědění
Zvýšená agresivita u dětí, rady rodičům
Bolesti nohou cévní
Věčné sluníčko, nápady a pravidla pro osvěžující letní líčení
Výživa pro onemocnění žlučových kamenů
Jak zhubnout o jednu velikost
Jak si vybrat müsli k snídani
Proč jsou letní vedra nebezpečná a jak se před nimi chránit
Cvičení s gymnastickým válcem pro trénink tisku
Cukrování doma, které nahradí proceduru salonu
9 nejoblíbenějších mýtů o psychiatrických léčebnách
Nejstrašnější nemoci
Co je dobre na bolest ruky
Kortikosterom, jak si nenechat ujít nádor nadledvin u dítěte
Botox je účinný u Raynaudovy choroby
4 znamení zvěrokruhu, která se tento týden mohou rozejít se svými polovinami