Poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, mohou nepříznivě ovlivnit schopnost otěhotnět. Problémy s plodností se mohou objevit jak na vrcholu poruchy, tak po letech během remise. Jedna americká studie zjistila, že ženy s anamnézou anorexie nebo mentální bulimie byly téměř dvakrát častěji než obvykle navštěvovány lékařem, aby probraly problémy s plodností. Jiná práce (Expert review of obstetrics & gynecology) však ukázala, že ženy s poruchami příjmu potravy nejsou nutně náchylnější k neplodnosti.
Zatímco u žen je větší pravděpodobnost vzniku poruch příjmu potravy, muži jimi také trpí a mohou v důsledku toho pociťovat sníženou plodnost.
Jaký je vztah mezi poruchami příjmu potravy a plodností? Můžete otěhotnět sama, i když právě řešíte nebo jste se vypořádala s poruchou příjmu potravy? A co se může stát v těhotenství?
Typy poruch příjmu potravy
Tři nejčastější poruchy příjmu potravy jsou mentální anorexie, mentální bulimie a třetí kategorie známá jako „jiné specifikované poruchy příjmu potravy“, dříve známá jako „obecná porucha příjmu potravy blíže neurčená“.
Anorexie
Mentální anorexie je onemocnění, při kterém si člověk nedovolí normálně jíst, výrazně omezuje kalorie, aby zhubnul nebo si udržel abnormálně nízkou tělesnou hmotnost. Závažnost anorexie je dána individuálním BMI. Například pacient s BMI 17 má údajně mírnou anorexii, zatímco pacient s BMI 15 je považován za těžkou anorexii.
Index tělesné hmotnosti (BMI) je zastaralé, neobjektivní měřítko, které nebere v úvahu několik faktorů, jako je složení těla, etnická příslušnost, rasa, pohlaví a věk.
Ačkoli je to chybné měření, BMI je dnes v lékařské komunitě široce používáno, protože je to jednoduchá a rychlá metoda pro analýzu potenciálních zdravotních stavů a výsledků.
Někteří lidé s mentální anorexií jsou neustále na příliš nízkokalorické dietě, zatímco jiní mohou mít epizody záchvatovitého přejídání. Po tomto přejídání následuje buď samovolně vyvolané zvracení, užívání laxativ nebo nadměrné cvičení.
Bulimie
Mentální bulimie je porucha, která zahrnuje opakující se epizody přejídání následované nepřiměřenou reakcí na „kompenzaci“ přejídání. I když se mnozí domnívají, že bulimie je nutně spojena se zvracením, může se také objevit používání klystýrů, projímadel, nadměrné cvičení nebo období omezené diety nebo půstu.
Muži a ženy s bulimií mohou mít podváhu, ale častěji mají normální nebo dokonce mírnou nadváhu. To však neznamená, že jsou nutričně zdravé, nebo že mají v těle dostatek tuku a bílkovin.
Jiná specifikovaná porucha příjmu potravy
Někteří muži a ženy mají poruchy příjmu potravy, které nespadají striktně do kategorie mentální anorexie nebo mentální bulimie, ale přesto trpí psychickými a fyzickými zdravotními problémy. Do této kategorie spadá více než 50 procent lidí s poruchou příjmu potravy a její zdravotní následky mohou být stejně závažné jako mentální anorexie a bulimie.
Přejídání je také porucha příjmu potravy, která může vést k obezitě a snížení plodnosti. Zatímco se tento článek zaměřuje na mentální anorexii a bulimii, záchvatovité přejídání a nutkavé přejídání bez snahy se následně očistit může také způsobit těhotenské potíže.
Jak poruchy příjmu potravy ovlivňují reprodukční systém
Anorexie, bulimie a další poruchy příjmu potravy přicházejí s jedinečnými fyzickými a duševními problémy. Možné komplikace se různí a komplikace mohou být docela vážné, dokonce smrtelné. Například u lidí s anorexií se mohou vyvinout závažné srdeční problémy. Ve skutečnosti je anorexie považována za jednu z nejsmrtelnějších duševních poruch.
Co mají tyto poruchy společného?
- Snižte zásoby tuku.
- Snížené zásoby bílkovin.
- Vyčerpání vitamínů a minerálů
- Riziko nerovnováhy štítné žlázy (zejména nízké hladiny hormonů štítné žlázy).
- Snížení BMI nebo poměru tělesné hmotnosti vzhledem k výšce.
Jak to souvisí s reprodukčním systémem?
Tuk a hormony
Hormonální rovnováha vyžaduje zdravý tělesný tuk. Tělesný tuk, také známý jako tuková tkáň, je často považován za negativní část těla, ale pravdou je, že každý potřebuje tuk.
Jednou z mnoha rolí, které tukové buňky hrají, je produkce a syntéza hormonů. Pokud má žena například příliš málo tuku, její tělo nebude produkovat dostatek hormonu estrogenu a reprodukční systém nebude správně fungovat.
Více o důležité roli tuku si povíme v článku „Tuková tkáň je endokrinní orgán“.
Tukové buňky také hrají roli v hladině testosteronu. Muži s příliš malým množstvím tělesného tuku budou produkovat suboptimální hladiny testosteronu. To ovlivní produkci spermií a erektilní funkci.
Výživa a hormony
Ale není to jen o tuku. Například ženy s mentální bulimií nebo jinou poruchou příjmu potravy mohou mít normální nebo nadváhu vzhledem k jejich výšce a přesto mají nepravidelnou nebo žádnou menstruaci.
Vztah mezi výživou a plodností není dobře pochopen, ale britskí vědci (PLoS One) našli jasnou korelaci mezi nutriční kvalitou člověka a rizikem problémů s plodností. To platí pro ženy i muže.
Lidé s poruchou příjmu potravy s největší pravděpodobností dodržují diety, které nesplňují základní nutriční potřeby. Pokud člověk vyvolá zvracení nebo použije projímadla či klystýry k rychlému vyprázdnění střev, jeho tělo nebude mít čas, který potřebuje na vstřebání živin z potravy.
Tělo potřebuje různé vitamíny, minerály a bílkoviny a také správnou hydrataci. Pokud tělo nedostává potřebné živiny, spermie a vajíčka mohou mít špatnou kvalitu. Tělo může mít také potíže se syntézou potřebných hormonů pro reprodukci. To může vést ke snížení plodnosti.
Menstruace a ovulace
Jedním z klasických příznaků poruchy příjmu potravy u žen je amenorea neboli absence menstruace a oligomenorea neboli nepravidelná menstruace. Ne každá žena s poruchou příjmu potravy bude mít nepravidelnou menstruaci, ale mnohé ano.
Pokud žena nemá normální menstruační cyklus, obvykle to znamená, že také normálně neovuluje. Bez pravidelné ovulace je těžké otěhotnět.
Podle některých studií 66 až 84 procent žen s mentální anorexií nemá menstruaci a 6 až 11 procent má nepravidelnou menstruaci. Mezi ženami s mentální bulimií má 7 až 40 procent amenoreu a 36 až 64 procent má nepravidelnou menstruaci.
Ženy s nízkým BMI, nízkým příjmem kalorií a nadměrným cvičením mají častěji menstruační nepravidelnosti. Totéž platí pro ty, kteří se aktivně věnují sportu s nadměrnou fyzickou aktivitou: absence menstruace je zařazena do tzv. „triády sportovkyň“.
Zatímco ženský menstruační cyklus může poskytnout vodítko k reprodukčním problémům, není vždy dobrým prediktorem zdraví plodnosti. Můžete otěhotnět s nepravidelnou menstruací, stejně jako s velmi pravidelnou menstruací a neplodností.
Zmenšení vaječníků a dělohy
Ultrasonografie pánve prokázala, že u některých žen s anorexií, zejména těch, které úplně přestaly menstruovat, se vaječníky zmenšily na velikost, která je před pubertou normální. Některé ženy měly také menší než normální dělohu.
To je pravděpodobně způsobeno abnormálními hladinami hormonů způsobenými nedostatkem základního zdravého tuku v těle.
Plodnost u těchto žen bude značně snížena.
Snížený počet spermií a erektilní dysfunkce
Bohužel je mnohem méně výzkumů o vlivu poruch příjmu potravy na mužskou plodnost. Z malé studie skotských vědců víme, že abnormálně nízké hladiny tuku u těchto mužů vedou k abnormálně nízkým hladinám testosteronu, stejně jako dalších důležitých reprodukčních hormonů.
Když jsou hladiny těchto mužských reprodukčních hormonů nízké nebo nevyvážené, počet spermií klesá a celkový zdravotní stav se zhoršuje. Muži mohou mít také větší pravděpodobnost problémů s nízkým libidem a možná i erektilní dysfunkcí.
Funkční hypotalamická amenorea
Funkční hypotalamická amenorea je lékařská diagnóza, kterou lze stanovit u ženy, která nemenstruuje, ale nemá žádnou známou reprodukční poruchu způsobující amenoreu. Jinými slovy, její nedostatek menstruace není způsoben organickou dysfunkcí, ale může být důsledkem nadměrné stravy, nadměrného cvičení nebo extrémně vysoké úrovně stresu. Jak se taková diagnóza dělá?
Diagnostická kritéria:
- Nepřítomnost menstruačního cyklu po dobu tří nebo více měsíců.
- Nízké hladiny gonadotropinů v krvi.
- Nízké hladiny estradiolu v krvi (E2, forma estrogenu).
- Důkazy vyvolávajících faktorů (např. extrémní dieta).
- Žádný důkaz o jiné příčině (jiné poruchy reprodukce vyloučeny).
Těhotenství s poruchou příjmu potravy má potenciální komplikace a rizika pro nenarozený plod. Ženy s anamnézou poruchy příjmu potravy mohou také během těhotenství zažít psychický stres, zvláště když přibírají na váze a roste jim bříško.
Nejlepší léčbou neplodnosti je v tomto případě terapie základní poruchy příjmu potravy. Jinými slovy, žena by měla konzumovat více kalorií, méně cvičit a přivést svou tělesnou hmotnost na zdravější úroveň.
To by mělo vést k obnovení ovulace a pak může normálně otěhotnět (za předpokladu, že je vše ostatní v pořádku).
Nejužitečnější budou psychologické a výživové konzultace. Když je porucha příjmu potravy pod kontrolou, v případě potřeby se žena může vrátit ke specialistovi na plodnost nebo gynekologovi k dalšímu poradenství.
Dlouhodobé účinky poruchy příjmu potravy na plodnost
Může porucha příjmu potravy ovlivnit plodnost i po uzdravení? Není to jasné.
Některé výzkumy ukázaly, že ano, u těch, kteří mají v minulosti poruchy příjmu potravy, je větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s početím než u běžné populace. Některé studie také ukázaly, že ženám s anamnézou poruch příjmu potravy může otěhotnění trvat o něco déle.
Na druhou stranu samostatné studie nezjistily žádné dlouhodobé účinky na plodnost (PLoS One).
Dlouhodobý dopad poruchy příjmu potravy může záviset na tom, jak závažná porucha byla. Například v případech těžké anorexie může dojít k nevratnému poškození srdce, kostí a reprodukčního systému.
Nejlepším řešením je promluvit si se svým gynekologem a být upřímný o své anamnéze a poté nechat provést řadu diagnostických testů.
Těhotenství je možné, i když nemáte menstruaci. Některé ženy s poruchami příjmu potravy předpokládají, že nemohou otěhotnět a nepoužívají antikoncepci.
Ve skutečnosti je u žen s anorexií dvakrát vyšší pravděpodobnost nechtěného těhotenství než u běžné populace. I když může být méně pravděpodobné, že počíte dítě s nepravidelným menstruačním cyklem, stále je to možné.
Pokud nechcete otěhotnět, ujistěte se, že používáte nějakou formu antikoncepce.
Jak poruchy příjmu potravy ovlivňují těhotenství a porod
Poruchy příjmu potravy mohou ovlivnit těhotenství a porod. Současná porucha příjmu potravy může ohrozit zdraví plodu a také ohrozit duševní zdraví matky.
Rizika pro zdraví dítěte s anorexií nebo bulimií nastávající matky:
- Zvýšené riziko potratu.
- Zvýšené riziko předčasného porodu.
- Zvýšené riziko narození dítěte s nízkou porodní hmotností.
- Zdravotní rizika matky
- Podvýživa.
- Dehydratace.
- Srdeční problémy.
- Deprese během těhotenství nebo po něm.
Pamatujte, že těhotenství s aktivní poruchou příjmu potravy ohrožuje vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte. Poraďte se s lékařem!
Léčba neplodnosti a poruch příjmu potravy
Kolena na zelí
Nejúčinnější hubnutí břicha
Parciální ruptura achillovy šlachy
Úplavice, příznaky a možné komplikace
Sex a med nezachrání, boří oblíbené mýty o zbavení se sezónních alergií
Najděte si čas na cvičení a fitness
Hydrolát přírodní produkt pro krásu a mládí
Jak vybrat vánoční stromeček
Vystouplé žíly na nártu
Ploché nohy u dítěte co dělat
Meditace a jóga pomáhají cukrovce lépe než léky, tvrdí odborníci
Squashový kaviár. Slovanský výrobek
Recepty na vaření brokolice, jak ji udělat chutnou a zdravou
Lékaři zachránili pacienta před ‚kouzelnými‘ houbami, které mu klíčí v žilách
Aktivity na hubnutí
Uložit do záložek, 20 možností večerního stylingu pro dlouhé vlasy
Spalovac tuku z dm
Spánek a zajímavá fakta o něm
Nízkokalorická sladidla zvyšují ukládání tuku
Hubnutí pro lenochy, 6 účinných způsobů