Chronická kolitida, jak dosáhnout remise

Jak jsme již řekli, chronická kolitida je onemocnění, které má zvlněný průběh (po exacerbaci nastává dlouhá remise) a vede k porušení sekreční a motorické funkce tlustého střeva. Často je tato patologie kombinována se zánětlivou lézí v jiných částech gastrointestinálního traktu. U žen je toto onemocnění nejčastější ve věkovém rozmezí dvaceti až padesáti let a u mužů – od čtyřiceti do šedesáti pěti let. S tímto problémem se mohou setkat i děti, i když mnohem méně často.

V případě, že byl takový patologický proces diagnostikován včas a bylo možné zvolit správnou léčbu, je výsledkem stabilní remise. V opačném případě může toto onemocnění vést k řadě docela vážných komplikací. V první řadě jde o tvorbu srůstů, ulcerózních defektů nebo ložisek nekrózy. Další častou komplikací je perforace střevní stěny s následným rozvojem peritonitidy nebo střevního krvácení.

Existuje velké množství faktorů, které mohou vyvolat zánět tlustého střeva. Nejčastěji je toto onemocnění spojeno s akutními střevními infekcemi, jako je úplavice. Parazitární invaze, prodloužená intoxikace, včetně systematického užívání alkoholu, nekontrolovaný příjem určitých typů léků – to vše může způsobit chronickou kolitidu. Co se týče léků, antibakteriálních nebo laxativ, nesteroidní protizánětlivé léky mohou přispět ke vzniku zánětlivého procesu.

Mezi další možné příčiny patří cévní poruchy, kvůli nimž střevní stěna přestává dostávat potřebné prokrvení, alergické reakce, nevyvážená výživa vedoucí k časté zácpě. Kromě toho je někdy zánětlivá reakce vyvolána traumatickým účinkem na sliznici tlustého střeva, například při nadměrném používání klystýru nebo rektálních čípků.

Podle doprovodných morfologických změn se takový zánět dělí na formu katarální, erozivní, ulcerativní, atrofickou a smíšenou. Nejpříznivější průběh má katarální forma, při které zánětlivý proces postihuje pouze povrchové tkáně a zpravidla dobře reaguje na léčbu. Při erozivní formě se objevují povrchové eroze na sliznici a při ulcerózní formě hluboké ulcerózní defekty. Atrofická forma vzniká, když se střevní sliznice ztenčí.

Kromě toho může být chronická kolitida mírná, střední nebo těžká. Při mírném průběhu jsou příznaky mírné, po exacerbaci dochází k dlouhodobé remisi. Střední forma je charakterizována přítomností rozsáhlých střevních poruch. V těžkých případech existují známky naznačující poškození jiných částí gastrointestinálního traktu.

Příznaky chronické kolitidy: bolest, nadýmání, průjem

Hlavním příznakem chronické kolitidy je bolestivá bolest v břiše, která ustupuje po aktu defekace a také při průchodu plynů nahromaděných ve střevě. Bez selhání existují stížnosti na těžké nadýmání, průjem, přítomnost falešného bolestivého nutkání k defekaci. Stolice pacienta se stává častější až sedmkrát a vícekrát denně, ve stolici se nacházejí patologické nečistoty ve formě krve nebo hlenu. Při palpaci podél postiženého střeva se zjistí výrazná bolestivost.

Kromě bolesti a dalších klinických projevů popsaných výše existují stížnosti na silnou slabost a celkovou nevolnost. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje na subfebrilní úroveň. Někteří pacienti naznačují nevolnost, periodické závratě. Často dochází ke snížení chuti k jídlu a hubnutí.

Diagnóza zánětu

Takový zánět lze diagnostikovat na základě fyzikálního vyšetření, obecného krevního testu a koprogramu. Z instrumentálních metod má největší roli kolonoskopie, která umožní posoudit lokalizaci a prevalenci zánětlivého procesu, závažnost morfologických změn ve střevní stěně a tak dále. Kromě toho je někdy plán vyšetření doplněn kontrastní rentgenografií.

Léčba chronické kolitidy – je možná remise?

Za prvé, abyste dosáhli remise, musíte dodržovat speciální dietu. Z léků, obalujících a adstringentních látek lze použít spazmolytika. V případě potřeby je plán léčby doplněn antibiotiky nebo antiparazitiky. Osvědčily se různé fyzioterapeutické postupy. Abychom to shrnuli, léčebný režim bude přímo záviset na příčině onemocnění.

Zásady prevence

Aby se zabránilo rozvoji takového zánětu, doporučuje se jíst správně a vyváženě, bojovat proti zácpě, vyhýbat se konzumaci nekvalitních nebo pochybných potravin, vzdát se špatných návyků atd. Velký význam z hlediska prevence má navíc správná a včasná léčba vznikajících akutních zánětlivých reakcí ve střevní oblasti.