Protilátky proti retikulinu IgA a IgG nRIF metoda (Reticulin Antibody IgA, IgG, ARA)

Laboratorní diagnostika celiakie

Celiakie (glutenová enteropatie) je autoimunitní chronické onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku, které má za následek zánět sliznice tenkého střeva a poruchu vstřebávání potravy (rozvoj malabsorpčního syndromu).

Lepek je bílkovina obsažená v obilovinách (pšenice, žito, ječmen). Gliadin je jedním z proteinů frakcí lepku, který při jeho nesnášenlivosti působí negativně na střevní stěnu. Předpokládá se, že příčinou celiakie je imunitní odpověď lidského těla na gliadin.

Po průniku gliadinu do střevní sliznice podléhá gliadin deaminaci enzymem, tkáňovou transglutaminázou. Fragmenty gliadinu a tkáňové transglutaminázy stimulují tvorbu autoprotilátek proti nim, které způsobují zánětlivé reakce ve střevě a projevy klinických příznaků celiakie. Kromě toho mají deaminované fragmenty gliadinu vysokou afinitu k alelám HLADQ8/DQ2 proteinů systému HLA, jejichž nosičství predisponuje k rozvoji celiakie.

Sérologická diagnostika celiakie na základě přítomnosti autoprotilátek proti retikulinu

Retikulin je nerozpustný fibrilární protein složený z molekul kolagenu typu III, který je součástí vláken lidské retikulární tkáně. Retikulin se podílí na tvorbě retikula, trojrozměrných síťových struktur, které tvoří stroma (kostra / nosná struktura) orgánů, proto zde v určitém smyslu „retikulin“ má morfologický význam. Bylo nalezeno několik typů protilátek, které se tvoří proti těmto vláknům a proteinům pojivové tkáně (R1, R2 atd.).

Hlavním antigenem u celiakie, na který se tvoří protilátky proti vláknům R1, která jsou součástí stěny tenkého střeva a jater, je tkáňová translutamináza TG2. Dalšími typy protilátek vytvořených proti proteinům spojeným s retikulinem jsou aktin, desmin, kalretikulin. Předpokládá se, že IgA protilátky proti retikulinu jsou specifičtějším a citlivějším markerem celiakie.

Tyto protilátky byly nalezeny u 60 % dětí s celiakií au některých pacientů (20–35 %) s Duhringovou herpetiformní dermatitidou a Crohnovou chorobou.

Hlavní indikace pro předepisování

Diferenciální diagnostika střevních onemocnění; diagnostika celiakie; sledování dodržování bezlepkové diety. Pro zlepšení kvality diagnostiky se doporučuje provádět test v kombinaci s Protilátkami proti endomysiu IgG, Protilátkami proti tkáňové transglutamináze.