Protilátky proti kardiolipinu IgM (Antikardiolipin IgM)

Antifosfolipidový syndrom (APS)

Antifosfolipidový syndrom je autoimunitní onemocnění. APS je patologický klinický a laboratorní symptomový komplex, jehož vývoj je založen na tvorbě protilátek (autoprotilátek) proti vlastním fosfolipidům. Klinicky se projevuje žilní a arteriální trombózou vedoucí k těžké porodnické patologii. Trombóza v porodnické praxi je příčinou potratů, opakovaných potratů, intrauterinní smrti plodu a předčasného porodu. U některých pacientů může přítomnost APS vést k cévní mozkové příhodě, někdy se projevující trombocytopenií. Cévní dysfunkce u APS je spojena s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění, stejně jako s patologiemi jater, ledvin, kůže a dalších orgánů. Klinické příznaky APS jsou často „rozmazané“, což vyžaduje laboratorní testy k potvrzení. Kardiolipin je záporně nabitý fosfolipid nacházející se v lidských buněčných membránách. V kombinaci s proteiny (beta-2-glykoprotein) se kardiolipin podílí na regulaci srážení krve.

Klinický význam detekce protilátek proti fosfolipidům

Protilátky třídy IgM proti kardiolipinu jsou detekovány v počátečních stádiích autoimunitních onemocnění a jsou laboratorní známkou přítomnosti APS. Výsledné protilátky proti kardiolipinu narušují procesy srážení krve, což vede ke vzniku krevních sraženin a rozvoji odpovídajícího klinického obrazu. Autoprotilátka proti kardiolipinu narušuje funkci vnitřní povrchové vrstvy krevních cév (endotelu), což také stimuluje tvorbu trombu. Riziko trombózy se zvyšuje se zvýšením koncentrace protilátek. Je třeba vzít v úvahu, že protilátky proti fosfolipidům se objevují (přechodně) u různých infekčních onemocnění – syfilis, hepatitida C, malárie, borelióza a také v onkologii. Výskyt protilátek proti kardiolipinu je důkazem vysokého rizika rozvoje systémového lupus erythematodes (SLE). Nacházejí se u 20–50 % pacientů se SLE. Autoimunitní onemocnění se na rozdíl od infekčních onemocnění vyznačují trvalým zvýšením hladiny autoprotilátek.

Hlavní indikace pro předepisování

Klinické příznaky přítomnosti APS (trombóza; potrat; trombocytopenie). Pro zlepšení kvality diagnostiky se doporučuje provést komplexní studie (viz profil „Diagnostika antifosfolipidového syndromu“, „Lupus antikoagulant“, „Protilátky proti beta-2-glykoproteinu 1, celkem“).