Zánět trojklaného nervu, příznaky, léčba

Trigeminální nerv

Trojklanný nerv je jedním z párů hlavových nervů (5 párů, celkem 12). Dá se říci, že je jedním z největších. Oblast jeho inervace je poměrně rozsáhlá – většina hlavy: obličejové svaly, všechny zuby, ústní sliznice. Jedná se o smíšený typ nervu, to znamená, že jeho vlákna a větve zajišťují citlivost a motorické funkce. Skládá se ze tří větví: očního, maxilárního a mandibulárního nervu.

Pacienti si často pletou trojklanný nerv a lícní nerv: na netu lze najít informace, že obličejový nerv bude jednou z větví trojklaného nervu nebo jde o synonyma. To jsou dva úplně odlišné nervy. Obličej je 7. pár hlavových nervů. Navzdory určité podobnosti příznaků u zánětu (silná bolest) stále existuje více rozdílů.

Zánět a neuralgie – jaký je rozdíl?

Neuritida je zánět, neuralgie je bolest podél určitého nervu. Jedná se o zcela odlišné patologie, i když lze nalézt jeden podobný příznak – silná bolest.

Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma patologiemi je příčina. Neuritida je vždy zánět. Neuralgie má na druhé straně mnoho dalších příčin, které s ní nesouvisí, jako je komprese nervu, trauma, poškození myelinové pochvy a mnoho dalších.

Podle mnoha zubařů je zánět nervů velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, protože zánět postihuje vnitřek nervu. V těžkých případech je sluchový nerv zapojen do zánětlivého procesu, což může vést k poruchám hybnosti pacienta.

Zubní lékaři o příčinách zánětu nervů

Diagnostika příčin zánětu nervu může trvat poměrně dlouho. Koneckonců, je nutné provést mnoho výzkumů, studovat data laboratorních testů, získat radu od lékařů třetích stran různých specializací.

Rentgen, CT, MRI, elektroinegrografie, elektromyografie jsou klasické výzkumné metody nezbytné v každém případě. Tyto a některé další typy výzkumu pomáhají identifikovat příčinu zánětu. Mezi důvody patří:

• Infekce

Zdrojem infekce pro vznik zánětu může být přítomnost tuberkulózy, syfilis nebo chřipky. Mezi rizikové faktory patří některá chronická onemocnění vnitřních orgánů, alergie, ale i nádory hlavy a krku;

• Různé typy zranění

Hlavní příčinou je poškození kostí čelisti, obličejového skeletu nebo spodiny lebeční. Všechny tyto a některé další typy poranění mohou vést k poškození nervů a zánětu;

• Zubní příčiny

Četné komplikace kazu (pulpitida, paradentóza, cysta zubů, flegmóna a absces) – ve většině případů infekce, hnisavý zánět, který může postihnout i nerv. Zubaři samostatně rozlišují traumatické typy neuritidy, její příčiny jsou redukovány na traumatickou extrakci zubů, porušení a chyby v implantaci zubů, jakož i další chyby spojené se zubním ošetřením;

• Další faktory

Hypotermie, snížená imunitní obrana, závažná onemocnění vnitřních orgánů.

Jaké jsou příznaky?

Zánět trojklaného nervu naštěstí nepostihuje všechny jeho větve současně. Zubaři často diagnostikují zánět v okrajových oblastech jedné z jeho větví, což určí příznaky.

Podle stížností pacienta může při některých testech zubař určit oblast zánětu, ale to nevylučuje potřebu dalších výzkumných metod.

Příznaky zánětu zahrnují:

• silná bolest

Může se rozšířit do všech oblastí, které nerv inervuje, a může také dát do určitých oblastí, což může ztížit diagnostiku. Bolest je zpravidla velmi výrazná, ostrá, řezná. Ale s rozsáhlým zánětem si pacient může stěžovat na prodloužené záchvaty bolestivé bolesti, které pokrývají velké oblasti obličeje;

• dysfunkce obličejových svalů

Vzhledem k tomu, že trigeminální nerv je kombinovaný, to znamená, že obsahuje motorické a senzorické větve, pacienti si mohou stěžovat na snížení citlivosti, změnu pocitů a také nesprávnou funkci svalů. V závažných případech zánětu může dojít ke svalové atrofii;

• jednotlivé příznaky

Při jmenování může zubař zaznamenat zvýšené slinění u pacienta, slzení, změny sluchu a v některých případech i vidění. Tělesná teplota se může zvýšit, ale jen mírně. Snižuje se pracovní kapacita a v důsledku silné bolesti se často rozvíjí apatie.

Všechny příznaky a lokalizace bolesti mohou být různé, vše bude záviset na mnoha faktorech: místo zánětu, závažnost, důvod jeho vzniku, délka existence a další.

Požadované ošetření

Někdy může být stanovení diagnózy obtížné a časově náročné. Pokud není zjištěna příčina zánětu, je obtížné předepsat léčbu, která pomůže. Proto první věcí, kterou zubař na schůzce udělá, je předepsat léčbu, která pacienta zachrání před akutní a nesnesitelnou bolestí. V některých případech se může jednat o docela závažné léky, často kombinované s protizánětlivými a jinými druhy léků.

Po zjištění příčiny zánětu nervu zubař předepíše vhodnou léčbu. Mohou to být konzervativní nebo chirurgické metody, hlavní věcí je odstranit provokující faktor. V každém případě bude léčba zánětu nervů vyžadovat integrovaný přístup a účast více praktických lékařů najednou.

Bez sanitace dutiny ústní nelze považovat léčbu neuritidy za úplnou, protože většina onemocnění dutiny ústní je potenciálními zdroji infekce pro celý organismus a pokud existují predisponující faktory, zánět na sebe nenechá dlouho čekat.