Známky a příznaky mediální epikondylitidy

Klinický obraz mediální epikondylitidy

Mediální epikondylitida je doprovázena mizivými příznaky, které neumožňují jednoznačnou diagnózu.

Hlavním, často jediným příznakem je bolestivost, lokalizovaná v oblasti vnitřního povrchu lokte. Bolest je nejčastěji neintenzivní, má bolestivý charakter, zvyšuje se při fyzické námaze. Někdy dochází k šíření bolesti do předloktí, ruky.

Při palpačním vyšetření je také možné detekovat bolest v oblasti vnitřního epikondylu humeru.

Motorická aktivita je zpravidla zachována v plném rozsahu. V některých případech dochází k mírnému poklesu svalové síly, jemným atrofickým změnám ve svalech.

Jak se diagnostikuje a léčí mediální epikondylitida?

Z hlediska diagnózy je důležitá správně odebraná anamnéza. Při výslechu nemocného se odhaluje systematické zvýšené zatížení distálních částí horních končetin.

K vyloučení patologických změn na kloubech a kostech je indikováno rentgenové vyšetření. V pochybných případech může být vyžadováno zobrazení loketního kloubu magnetickou rezonancí. Pro posouzení stavu svalových vláken se provádí elektromyografie.

Výše uvedené metody jsou více zaměřeny na diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi, například s natrženými vazy.

Pokud jde o léčbu, ve většině případů se omezují na konzervativní terapii. V první řadě je nutné vyloučit zvýšené zatížení postižené končetiny.

Zánětlivé projevy a syndrom bolesti je možné zastavit pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Syndrom přetrvávající bolesti je indikací k terapeutickým blokádám.

V budoucnu jsou nutně spojeny různé fyzioterapeutické postupy. Někdy se provádí elektrická stimulace. Po odstranění bolesti jsou indikovány speciální terapeutické cvičení.

Pouze lékař může zvolit přesné schéma konzervativní terapie. Samoléčba je nepřijatelná.

V některých případech je potřeba chirurgického zákroku. Operace je indikována při absenci účinku konzervativní léčby po dobu šesti měsíců nebo déle. Volba konkrétní taktiky chirurgické intervence se provádí individuálně.

Jednou z populárních metod je miniinvazivní artroskopie, jejíž účinnost prokázali vědci z Dětské městské nemocnice č. 2 sv. Máří Magdaleny v Petrohradě v článku publikovaném v roce 2021.