Po. Čvn 24th, 2024

Ostrá paroxysmální bolest na hrudi – tak se projevuje neuralgie. S touto nemocí se pravidelně setkávají lidé různého věku a pohlaví. Pro lékaře je často velmi obtížné stanovit diagnózu, protože interkostální neuralgie se může skrývat pod rouškou gastrointestinálního, kardiovaskulárního onemocnění nebo napodobovat příznaky onemocnění páteře a dýchacích orgánů. Terapie onemocnění je komplexní: ke snížení bolestivého syndromu je nutné nejen užívat určité léky, ale také se zapojit do fyzioterapeutických cvičení.

Co je neuralgie a proč k ní dochází?

Co je neuralgie a proč k ní dochází?

Neuralgie je onemocnění periferního nervového systému, které primárně postihuje mezižeberní nervy. Předpokládá se, že onemocnění se vyskytuje především u pacientů ve věku 25 až 80 let. V některých případech může interkostální neuralgie naznačovat přítomnost jiných závažných onemocnění: nádorové formace nebo zánět pohrudnice. Mezižeberní nervová vlákna jsou zodpovědná za inervaci svalových útvarů hrudníku, kůže hrudníku a přední stěny břicha, mléčné žlázy, části pleurální membrány a pobřišnice.

Neuralgie může být výsledkem zánětlivého procesu vyplývajícího z hypotermie nebo infekční patologie. Nejčastěji existuje souvislost mezi poškozením mezižeberních nervů a pásovým oparem. V ostatních případech se neuralgie vyskytuje v důsledku traumatického poškození nervových vláken s pohmožděnými poraněními hrudníku, zlomeninami žeber a obratlů. Také onemocnění může být spojeno s kompresí nervů při různých onemocněních páteře (osteochondróza, kýla, spondylóza, vývojové anomálie).

Méně často působí jako příčina vývoje onemocnění objemové maligní nebo benigní formace hrudních orgánů (mediastinum, pleura, plíce), stejně jako vaskulární aneuryzmata. Mezižeberní nervy mohou trpět i v důsledku toxických účinků na organismus (otrava těžkými kovy) nebo hypovitaminózy.

Jak se projevuje interkostální neuralgie?

U 90 % lidí se příznaky onemocnění objevují náhle na pozadí plného zdraví, dalších 5 % si všímá souvislosti s infekcí, stresem nebo fyzickou aktivitou. Pacienti popisují akutní bolestivý syndrom pletenového charakteru, jehož epicentrum je lokalizováno v hrudníku (obvykle je postiženo několik mezižeberních prostorů). V některých případech je nepohodlí srovnáváno s elektrickým šokem nebo „prostřelit“. Velmi zřídka dochází k postupnému rozvoji bolestivého syndromu: bolestivá a lisovací bolest se stává extrémně intenzivní.

Pacient obvykle zaujímá nucenou polohu vleže na boku a zadržuje dech, aby snížil nepohodlí. Neuralgie je charakterizována přítomností opakovaných záchvatů 30-120 sekund. Při kašli, zvracení, kýchání nebo namáhání bolest zesílí a může vyzařovat do lopatky a za hrudní kost. Často je útok doprovázen intenzivním pocením.

Poškození nervů způsobené herpetickou infekcí je charakterizováno přítomností vyrážek na povrchu kůže, které se objevují 2-5 den po prvním záchvatu bolesti. Vyrážka se nachází v mezižeberním prostoru a vypadá jako načervenalé skvrny, které se postupně mění na vezikuly a vysychají s tvorbou krust. Během 12-14 dnů vyrážky zmizí a na jejich místě zůstává hyperpigmentace.

Vyléčit nemoc

Základem léčby onemocnění je odstranění příčiny, která poškození nervů způsobuje. V herpetické genezi onemocnění se široce používají antivirotika (ganciclovir, aciclovir), antihistaminika (loratadin, Tavegil) a antiherpetické masti. Pokud příčina spočívá v útlaku periferních nervů v důsledku osteochondrózy a kýly, lze použít manuální terapii nebo trakci páteře. Při genezi nádoru je vhodné rozhodnout o chirurgické léčbě.

Mírná bolest s interkostální neuralgií je zastavena pomocí nenarkotických analgetik (diclofenac, Ketorol, Nise, Ibuprofen). Při syndromu intenzivní bolesti je možné použít narkotické nebo smíšené léky proti bolesti (Tramal, morfin, kodein). Je také široce používán k provádění terapeutické interkostální blokády pomocí lokálního anestetika. Jako další prostředky se používají vitamínové přípravky (kyselina askorbová, vitamíny skupiny B) a sedativa (mateřídouška, kozlíková tinktura).

Cvičební terapie a fyzioterapie

cvičební terapie a fyzioterapie

Po zastavení exacerbace je pacientům ukázána restorativní léčba. Spočívá v každodenní návštěvě pohybové terapie a fyzioterapeutických procedur. Terapeutická cvičení umožňují zlepšit krevní oběh a zapojit určité svalové skupiny. Cvičení se doporučuje provádět pod dohledem odborníka (alespoň první párkrát), aby nedošlo k skřípnutí nervů. Plavání a vodní aerobik jsou dobré pro uvolnění svalů a snížení zátěže páteře.

Z fyzioterapeutických procedur má největší účinek magnetoterapie, UHF terapie, ultrafonoforéza a léková elektroforéza s protizánětlivými léky. Při herpetických erupcích je užitečné i ultrafialové záření.

Prognóza a prevence onemocnění

Neuralgie je onemocnění náchylné k recidivám. Pokud není odstraněna hlavní příčina, útoky se budou objevovat znovu a znovu. Existuje také nespecifická prevence, která zahrnuje následující doporučení:

  • pravidelné cvičení;
  • kontrola hmotnosti a léčba obezity;
  • kompletní výživa s přidáním základních vitamínů a minerálů;
  • otužování pro posílení imunity;
  • prevence poranění hrudníku a páteře;
  • Včasná léčba chronických onemocnění.

Přečtěte si také:
Jak zhubnout stehna doma
8 jednoduchých životních triků pro hubnutí
8 tipů, které vám pomohou překonat nachlazení
Známky života
Jak zhubnout rychle jídelníček
Nejen suchý šampon Life hacks, které řeší problémy mastné pokožky hlavy
Kompresní dres, ne unaveným nohám
Odborníci zjistili, která země je nejlevnější, aby byla krásná
Vše jako jeden, trendy krásy roku 2016 – výběr hvězd
Jak se diagnostikuje a léčí žaludeční vřed
5krát by váš vztah s bývalým mohl skončit svatbou
Asymptomatický COVID 19 způsobuje zánět placenty u těhotných žen
Kŕčové žily na rukách
Nejsilnější přípravek na klouby
Zubař vyvrací pět mýtů o fazetách
Kolagen na klouby
Bolest ruky brnění prstů
Jak zhubnout svaly
4 časté dietní chyby
Tvar obličeje je dán mozkem a čichovými receptory