Testy neplodnosti pomáhají pochopit, proč žena nemůže otěhotnět, a zjistit, kde je zdroj problému – v jejím partnerovi nebo partnerovi. Standardní testy na neplodnost jsou vyšetření, rozbor spermatu, krevní testy a další postupy.
Nejprve se ujistěte, že se snažíte otěhotnět správným způsobem. Šance jsou zvláště vysoké během ovulace a 1-2 dny před ní. Žena by měla dodržovat harmonogram menstruace a ovulace. Některým párům prostě chybí ty správné dny.
Měli byste být opatrní, pokud:
- Pár má problémy, jako je nepravidelná ejakulace, nepravidelný menstruační cyklus nebo nedostatečná ovulace
- Je vám více než 30 let, nepoužíváte antikoncepci šest měsíců a nejste těhotná
- Je vám 20–30 let, nepoužíváte ochranu rok a nejste těhotná
Bolí to?
Spermogram, vyšetření a krevní testy jsou obvykle bezbolestné a procedury jako endometriální biopsie, laparoskopie a hysterosalpingografie mohou přinést určité nepohodlí.
Kolik to stojí?
Studium neplodnosti je poměrně drahé a zahrnuje neobratnost a rozpaky. Buďte připraveni diskutovat o svém sexuálním životě se svým lékařem. Před zahájením vyšetření prodiskutujte, kolik testů chcete mít, protože někdy není jasný důvod.
Je to nebezpečné?
Krevní testy, spermiogram a ultrazvuk obvykle nezpůsobují žádné obtíže, ale po laparoskopii nebo hysteroskopii je riziko komplikací vysoké.
Kde se testy provádějí?
Mnoho činností, jako jsou fyzikální vyšetření, krevní testy a odběry anamnézy, se provádí přímo v ordinaci gynekologa nebo reprodukčního endokrinologa. Některé testy může provést terapeut. Studii mužů obvykle provádí urolog. Invazivní intervence se provádějí na operačním sále.
Jaké je použití těchto testů?
Testy pomáhají zjistit příčinu neplodnosti a někdy ji i vyřeší. Například při hysterosalpingografii je možné diagnostikovat a odstranit neprůchodnost vejcovodů.
Někdy nemůžete najít příčinu. Kromě toho není vždy možné vyléčit neplodnost. Mužská neplodnost je méně přístupná terapii než ženská neplodnost. Ale vždy jsou na skladě technologie asistované reprodukce.
Testy, které jsou spuštěny jako první
Zdravotní záznamy jsou sestavovány pro oba partnery. Lékař se ptá na sexuální život, používané antikoncepční metody, pohlavně přenosné choroby a tak dále. Provádí se fyzikální vyšetření se zvláštní pozorností věnovanou genitáliím. Odeberte cytologický stěr z partnerčina genitálního traktu. Dále se provádí krevní test na hormony (LH, progesteron, hormony štítné žlázy, testosteron a další).
U mužů je nutný spermogram, který pomáhá určit počet spermií, jejich pohyblivost a strukturu a také přítomnost zánětlivých buněk v ejakulátu.
Někdy se provádí postkoitální test, při kterém se vyšetřuje pohyblivost spermií po styku v hlenu děložního čípku. Tento test je informativní, ale provádí se zřídka.
Co dělat, když standardní testy nic nenalezly?
Existují další testy ke zkoumání příčiny neplodnosti.
Pomocí ultrazvuku pánevních orgánů je možné určit velikost, tvar a strukturu dělohy a také posoudit stav vaječníků.
Hysterosalpingografie je rentgenová studie, která ukazuje průchodnost vejcovodů a také stav děložní dutiny.
Někdy se provádí biopsie endometria, při které se odstraní malý kousek děložní sliznice a vyšetřuje se na možné abnormality.
Laparoskopie je postup, který poskytuje přímý pohled na dělohu, vejcovody a vaječníky. Přístup je přes malé řezy v přední břišní stěně. Laparoskopie diagnostikuje cysty, jizvy a nádory, které mohou způsobit neplodnost, a léčí endometriózu.
Co ještě můžete udělat?
Pokud všechny předchozí studie nenalezly příčinu neplodnosti nebo léčba selhala, mohou být provedeny další testy.
V krvi, spermatu a hlenu ženského genitálního traktu se zkoumá obsah protilátek proti spermiím. Provádí se také chromozomální analýza, protože někdy mohou genetické poruchy zabránit těhotenství. Ve vzácných případech se provádí ultrazvuk a biopsie varlat. Postup, jako je hysteroskopie, zkoumá sliznici dělohy a opravuje některé problémy pomocí tenké trubice, která je zavedena přes vagínu.