Věk ženy je klíčovým faktorem ovlivňujícím úspěšné početí a těhotenství. Zeptali jsme se odborníka, který vysvětlil, proč je po 40 letech obtížnější počít dítě a co dělat pro páry, které se chtějí stát rodiči.
Sargsyan Elena, vedoucí Klinika ART, porodník-gynekolog,
reprodukční lékař, lékař ultrazvukové diagnostiky
Podle posledních údajů, podle ročních statistik Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR), procento úspěšných „čerstvých“ protokolů, tedy těch, v jejichž cyklech byla provedena transvaginální punkce folikulů a následně transfer embrya a skončilo těhotenstvím po 40 letech, bylo 14 % a narození zdravého dítěte pouze v 7 % případů.
Proč se to děje?
Čím je žena starší, tím méně antrálních folikulů registrujeme podle ultrazvukových údajů. A pokud je v anamnéze onemocnění, jako je endometrióza, autoimunitní onemocnění, stejně jako předchozí operace na pánevních orgánech, tím rychlejší je pokles ovariální rezervy. S věkem se navíc zvyšuje procento chromozomálních abnormalit v samotném vajíčku, což ovlivňuje vývoj embrya.
Šance otěhotnět sama nebo dokonce s pomocí IVF tak s věkem výrazně klesá. Ale je tu jedno ale. V programech IVF lze na embryu provádět preimplantační genetické testování (PGT), které umožňuje odhalit aneuploidii před transferem, což zvyšuje šance na úspěšné početí.
Jaký je tedy hraniční věk pro plánování těhotenství?
Po 40. roce věku se šance na zdravé těhotenství s přirozeným početím snižují na 5 %.
Jak se správně připravit na těhotenství a IVF u této skupiny pacientek?
- pokud do 6 měsíců nedojde k otěhotnění, doporučuji navštívit reprodukčního specialistu, který určí příčinu neplodnosti, sestaví individuální plán vyšetření a zvolí optimální léčebný protokol.
- Partner by měl projít spermiogramem s přísnou Krugerovou morfologií + MAR testem.
- Začněte s kyselinou listovou na 400 mg denně plus omega-3 mastné kyseliny denně, nejlépe 3 měsíce před otěhotněním.
- Vzdej se špatných návyků, včetně kouření, protože bylo prokázáno, že to nejen negativně ovlivňuje kvalitu vajíček a může vést k časnému vyčerpání vaječníků, ale také zvyšuje riziko rozvoje preeklampsie během těhotenství.
- sledujte svůj jídelníček, mějte na paměti důležitost správného spánku a odpočinku.
Má stimulace superovulace v programech IVF vliv na zdraví ženy v budoucnu?
Podle posledních údajů a mých pozorování nemá hormonální terapie negativní dopad na zdraví ženy. Selhání IVF protokolu ve větší míře negativně ovlivňuje psychický stav ženy i celého páru a klesá víra v pozitivní výsledek.
Je velmi důležité v případě negativního výsledku ženu/manželský pár podpořit, pokusit se najít příčinu neúspěchu a přesto dospět ke konečnému pozitivnímu výsledku. Chcete-li to provést, existují různé způsoby, jak překonat neplodnost. Vždyť hlavním cílem reprodukčního specialisty je dosáhnout zdravého těhotenství u zdravé matky!