Pneumonie je, když máte vyčerpávající kašel, vylézají vám oči z důlků a astmatické záchvaty. Jde o nejčastější onemocnění a jednu z hlavních příčin úmrtí na infekční onemocnění. Prozradíme vám, jak poznat a léčit lobární pneumonii.
Kroupózní pneumonie plic (lobární, pleuropneumonie) je infekčně-alergické onemocnění, jehož původcem je Streptococcus pneumoniae (pneumokok), méně často – Klebsiella pneumoniae (Fridlanderův hůlka). Toto onemocnění je charakterizováno poškozením alveolů (vzdušných vaků) celého plicního laloku. Je pozoruhodné, že průdušky nejsou ovlivněny.
Fáze lobární pneumonie
- Mikrobiální edém – vzniká první den; alveoly jsou naplněny tekutinou obsahující velké množství mikrobů.
- Hepatizace (červená hepatizace) – rozvíjí se druhý den; postižený lalok plic se zvyšuje a získává hustotu jater, načervenalý odstín; alveoly jsou naplněny tekutinou, kterou tvoří červené krvinky (erytrocyty).
- Hepatizace (šedá hepatizace) – rozvíjí se 4.-6. den; postižený lalok plic je zvětšený, husté konzistence, šedé barvy.
- Rozlišení – vyvíjí se 9.-11. den; tekutina v plicích je roztavena buňkami imunitního systému, které bojují proti bakteriím.
Komplikace lobární pneumonie
Strana plic:
plicní absces (hnisavý zánět plicní tkáně s jejím následným táním a tvorbou hnisavé dutiny.
gangréna (vlhká) – nekróza a hnilobný rozklad plicní tkáně.
Mimo plíce (když se infekce šíří krví nebo lymfou): purulentní mediastinitida (zánětlivý proces v tkáni mediastina), perikarditida (hnisavý zánět vnějšího pláště srdce), peritonitida ( zánět pobřišnice), purulentní artritida, meningitida, mozkový absces. Smrt na lobární pneumonii tedy může nastat v důsledku hnisavých komplikací nebo kardiopulmonálního selhání.
Příznaky lobární pneumonie
Akutní krupózní pneumonie je charakterizována:
- kašel – ze začátku suchý a stálý, ale jak se zánět šíří – mokrý, s příměsí hnisu ve sputu, někdy nazelenalé barvy s nepříjemným zápachem;
- teplota od 37,2 do 40 °C;
- bolest na hrudi – cítit zejména při nádechu, hluboký nádech je velmi bolestivý, chybí vzduch;
- kašel po vdechnutí – svědčí o zánětu plic
- dušnost v klidu (až 20 dechů za minutu);
- časté příznaky intoxikace: bledá kůže, slabost, pocení (obvykle v noci), zimnice, ztráta chuti k jídlu.
Léčba lobární pneumonie
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud:
- Vy nebo váš blízký máte potíže s dýcháním, bolesti na hrudi, přetrvávající vysokou teplotu (39 C), přetrvávající kašel s hnisem a celkový stav se jen zhoršuje
- je vám více než 65
- je vaše dítě mladší dvou let a má charakteristické příznaky onemocnění
- jestliže máte závažná přidružená onemocnění a oslabenou imunitu
V závislosti na závažnosti procesu budou pacienti potřebovat plánovanou antibiotickou léčbu nebo urgentní hospitalizaci.