Proč potřebujete zubní zkoušku před volitelnou ordinací

Kdy mám navštívit zubaře?

Samozřejmě se bavíme pouze o přípravě na plánované operace. Pokud je k záchraně života a zdraví nutný chirurgický zákrok, můžete poté navštívit zubní ordinaci. A doufat, že chronická infekce v dutině ústní nezpůsobí komplikace.

Když se lékaři i pacient stihnou připravit, zhodnotit všechna rizika a odstranit všechny predisponující faktory, které se na komplikacích podílejí, je nutné navštívit řadu specialistů, a to i v případě očních, kosmetických a zejména ORL operací. Patří mezi ně terapeut, ORL, gynekolog (pro ženy), je také potřeba celý seznam testů.

Faktem je, že dutina ústní je spojena s celkovým prokrvením obličeje a krku, takže existuje vysoké procento pravděpodobnosti infekce z kazivých zubů nebo zanícených dásní.

Zvláště důležité je navštívit zubního lékaře před plánovanými operacemi na orgánech trávicího traktu. Dutina ústní je její součástí, proto se všechny orgány liší morfologickou jednotou. Je prokázáno, že při mnohočetné formě kazů a zkažených zubů začínají změny na žaludeční sliznici a může se změnit mikrobiální rovnováha ve střevě.

Význam sanitace dutiny ústní před elektivními operacemi lze vysvětlit jednoduše: produkty zánětlivých a hnisavých procesů v celé dutině ústní se snadno šíří po celém těle a mohou způsobit komplikace. Operace je pak pro tělo stresem a přispívá ke snížené funkci imunitního systému. Což v součtu výrazně zvyšuje riziko komplikací.

Zubaři se zaměřují na to, že i když pacient nemá žádné stížnosti, zuby nebolí, neznamená to, že neexistuje žádný kaz. K odstranění všech zdrojů nákazy je potřeba odborné vyšetření a řada opatření.

Vyloučit kazy, záněty

Zubní kaz je patologický proces zubního kazu. Jeho hlavním původcem jsou někteří zástupci stafylokoků. Ve skutečnosti je kaz infekce, taková je definice, kterou mu dává zahraniční literatura.

Zubní lékař se proto při přípravě na operace v prvé řadě věnuje kariézním zubům, hledá komplikace kazu (pulpitida a parodontitida) a také sestavuje léčebný plán a harmonogram.

Pokud tedy pacienti delší dobu nenavštěvovali zubní ordinaci, je třeba mít na paměti, že sanitace může nějakou dobu trvat – několik týdnů až měsíců.

Zubní kaz navíc není jediným zdrojem infekce v dutině ústní. Zubař zhodnotí stav dásní. Připomeňme, že zánět dásní a paradentóza může probíhat dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků a mnozí si jich raději nevšimnou, ani když se nemoc projeví.

Původci zánětlivého onemocnění dásní jsou bakterie a různí zástupci i normální flóry dutiny ústní. Úleva od zánětlivých onemocnění je složitý proces, protože je zapotřebí integrovaný přístup zahrnující nejen lokální účinky (přímo v dutině ústní), ale také léčbu onemocnění vnitřních orgánů.

Dalším zdrojem infekce v dutině ústní jsou zubní ložiska:

• měkký plak – koncentrace zbytků potravy, bakterií a jejich metabolických produktů;
• tvrdé zubní usazeniny (kamen) – mineralizované (ztvrdlé) zbytky potravy, bakterie. Bakterie v zubním kameni jsou navíc rozmanitější, objevují se i patogenní, pro které jsou vytvořeny nejpřijatelnější životní podmínky.

Zubní kámen je nebezpečnější, právě v něm vidí hlavní důvod vzniku kazu, zánětu dásní a přechodu těchto patologií do komplikací. Jedná se o chronický zdroj infekce a vzhledem k husté síti krevních cév v hlavě je pravděpodobnost jejího šíření poměrně vysoká.

Jak zabránit šíření infekce?

Navzdory tomu, že operace jsou plánované, může být doba, na kterou mohou být odloženy, omezená a zubní lékař prostě nemá dostatek času na dokončení ošetření a sanitace dutiny ústní. Některé výkony pak mohou být odloženy na dobu „po operaci“. V tomto případě jsou však nutné další preventivní manipulace, aby se zabránilo komplikacím: užívání antibiotik, pečlivá pozornost odborníků atd.

Mezi onemocnění dutiny ústní, která je nutné zastavit a odstranit, patří:

• komplikace kazu, zejména v akutním stadiu: pulpitida, parodontitida, cysty, cystogranulomy;
• chronické onemocnění dásní v akutním stadiu: parodontitida, periodontální onemocnění a některé formy zánětu dásní;
• zubař vyléčí všechny kazivé zuby;
• odstranění zubních usazenin.

Všechny ostatní ústní problémy lze vyřešit po operaci.

Pacienti by si neměli připustit ani pomyšlení, že po operaci je možné nedokončit zubní ošetření – žádná rizika přece nehrozí. Ve skutečnosti je takový názor neopodstatněný a někdy nebezpečný. I když se operace podařila, pooperační období probíhalo bez komplikací – dlouhodobé následky, jejichž příčinou může být infekce v dutině ústní, zatím nikdo nezrušil.

Je těžké přeceňovat význam sanitace dutiny ústní při přípravě na plánované operace. Díky tomu je možné výrazně snížit rizika komplikací a přidání sekundární infekce. Některé studie ukazují, že včasnou sanitací ústní dutiny se můžete dokonce vyhnout operaci a podpořit rekonvalescenci. Tato souvislost mezi mužskými nemocemi a paradentózou je zvláště indikativní. Sanitace ústní dutiny je navíc prevencí mnoha onemocnění vnitřních orgánů a schopností snížit počet exacerbací.