Koronavirová infekce pokračuje ve svém triumfálním tažení po celém světě. Počet případů přesáhl 60 milionů a počet obětí se blíží 1,5 milionu. Šíření nemoci se zatím nepodařilo zastavit a vědci sází hlavně na očkování, bez kterého se bude kolektivní imunita tvořit dlouho a bolestivě.
Imunita stáda: co to je a jak funguje
Šíření, virové infekce se přenášejí z člověka na člověka. Nemocný člověk nakazí jednoho nebo více zdravých lidí, kteří se také stávají zdrojem infekce.
Nejlepší způsob, jak zastavit šíření mnoha virových infekcí, je očkování. Očkování vlastně napodobuje nemoc, nutí tělo vytvářet protilátky k boji s virem – po očkování se dostavuje imunita. Očkovaní lidé, jejichž imunitní systém je již s patogenem obeznámen, neinfikují ostatní a k přenosu infekce nedochází.
Pokud má většina populace protilátky proti určitému patogenu, které se objevily buď po onemocnění nebo v důsledku očkování, lze říci, že vznikla stádová imunita. Toto je situace, kdy se infekce nemůže volně šířit v populaci.
Čím více lidí bude očkovaných (nebo bylo nemocných), tím silnější bude imunita stáda, jinak nazývaná imunita populační – v takových podmínkách bude pro virus obtížnější cirkulovat, neočkovaní budou mimo nebezpečí.
Aby imunita populace fungovala, je důležitý počet lidí v populaci s již vyvinutou imunitou. Jejich podíl závisí na onemocnění: prahová hodnota pro obrnu je asi 80 % a pro spalničky asi 90 %.
Imunita lidí a koronavirus
V březnu 2020 začali vědci předkládat různé verze vývoje událostí. Podle jednoho z nich by se šíření nemoci mohlo zastavit až poté, co světová populace získá stádní imunitu vůči COVID-19, tedy protilátky proti koronaviru se objeví asi u 70 % obyvatel světa.
Dnes neexistují přesné údaje o tom, kolik lidí na světě mělo infekci koronavirem. Vzhledem k tomu, že neexistuje jednotný standard pro registraci případů, různé země používají různé přístupy k registraci nakažených (např. v Číně nejsou asymptomatičtí nosiči zahrnuti do obecných statistik), je obtížné spočítat, kolik lidí skutečně onemocněl.
Údaje se v jednotlivých zemích velmi liší: například v Jemenu je podíl případů 3 %, ve Spojeném království – 14 % a v USA – 35 %. Stádová imunita se v Rusku liší region od regionu – minimální podíl případů (méně než 10 %) byl zaznamenán v oblasti Nižnij Novgorod, Krasnodarské území a maximální – v Moskvě, Moskevské oblasti a Petrohradu (přibližně 20 %).
Švédsko může získat stádní imunitu vůči covidu rychleji než jiné země. Důvodem jsou minimální omezující opatření, která úřady země zavedly.
Neexistovala žádná nucená vícetýdenní sebeizolace a zákaz vycházení. Masové akce byly v zemi zakázány a mnoho školáků bylo převedeno na práci na dálku. Taková strategie, která způsobila zmatek a dokonce odsouzení, se mohla ukázat jako účinná – nedošlo k žádnému explozivnímu nárůstu výskytu, zátěž lékařských služeb se ukázala jako mírná.
Kdy očekávat vakcínu
Nyní, podle nejhrubších odhadů, se koronavirovou infekcí nenakazilo více než 20 % obyvatel světa. Je zřejmé, že tímto tempem bude trvat roky, ne měsíce, než se vytvoří stádní imunita. Onemocnění může být velmi obtížné, zejména pro ohrožené. To znamená, že formování imunity populace přirozenou cestou bude provázet obrovské množství obětí.
Očkování pomůže urychlit vznik tzv. imunitní vrstvy. Nyní několik výzkumných skupin a farmaceutických společností pracuje na vytvoření vakcín najednou. Některé kandidátské vakcíny již prokázaly vysokou účinnost.
Šéf Světové zdravotnické organizace Tedros Ghebreyesus je přesvědčen, že jediným způsobem, jak se vyrovnat s šířením koronaviru, je použití vakcíny. Souhlasí s ním experti z analytické společnosti Citi Research, kteří vypočítali:
Nyní víme o povaze koronavirové infekce mnohem více než na začátku roku. Je známo, že imunita spojená s covid-19 není zachována po celý život – hladina protilátek se během šesti měsíců postupně snižuje. Je možné, že očkování nezajistí celoživotní ochranu. Vědci předpokládají, že očkování proti COVID-19 bude muset být sezónní, podobně jako se v současnosti očkuje proti chřipce.
Reference
1. Imunita stáda: Jak to funguje? 26.04.2016.
2. Kolik z nás pravděpodobně dosud chytilo koronavirus? 17.06.2020
3. Rospotrebnadzor odhalil maximální kolektivní imunitu vůči koronaviru u dětské populace. 7.10.2020
4. Švédsko by se mohlo stát první zemí se stádovou imunitou vůči COVID-19. 30. 10. 2020.
5. Kdy svět dosáhne ‚stádní imunity‘? Ekonomové Citi váží. 24. 11. 2020.