Elastografie mléčné a štítné žlázy, jater

Jaké informace poskytuje elastografie lékaři?

Ultrazvuková elastografie se ve vědeckém výzkumu používá asi 20 let, ale v praktické medicíně ji jako jednu z diagnostických metod používají lékaři relativně nedávno. Pomocí přístroje pro elastografii je možné kvalitativně i kvantitativně stanovit mechanické vlastnosti žláz, měkkých tkání včetně vláken a vnitřních orgánů. Základ techniky spočívá v následující skutečnosti: všechny tělesné tkáně, včetně těch v oblasti patologických ložisek, mají určitou úroveň tuhosti (elasticity). Během studie ultrazvukové paprsky, odeslané a vnímané senzorem, jako lékař, „sondují“ určitý orgán. Program vyhodnocuje elasticitu řezů. To vám umožní rozlišit zánětlivé těsnění, adenom od rakovinné léze.

Při běžném ultrazvukovém vyšetření lékař nedokáže rozlišit mezi benigními a maligními těsněními v oblasti parenchymálních orgánů, různých žláz nebo měkkých tkání. Ultrazvuková elastografie doplňuje obraz, pomáhá dříve identifikovat a odlišit novotvar a následně pomáhá při monitorování léčby a snižuje počet biopsií.

Kde se tato technika používá: detekce adenomu, rakoviny, fibrózy

Dnes lékaři předepisují ultrazvukovou elastrografii (aka elastosonografii) v diferenciální diagnostice novotvarů v měkkých tkáních, žlázových orgánech a vláknech, což poskytuje nové možnosti pro stanovení diagnózy s minimálními invazivními zásahy. Hodnocení elasticity tkáňových struktur je užitečné např. při detekci plomby v mléčné žláze. Skenování umožňuje určit, zda se jedná o adenom, fibrózní ložisko nebo rakovinné. Provádí se také elastografie měkkých tkání, lymfatických uzlin a štítné žlázy. Kromě adenomu je možné určit zánětlivá ložiska, cysty a další léze.

Elastografie pomáhá při odhalování tkáňové fibrózy (proliferace oblastí pojivové tkáně, tvorba jizevnatých deformit). To eliminuje potřebu diagnostické biopsie.

Vyšetření štítné žlázy

Pokud mluvíme o endokrinologii, pomocí elastografie se často vyšetřuje štítná žláza. Technika pomáhá objasnit povahu formací nalezených při sondování orgánu nebo během konvenčního ultrazvuku. Takže elastosonografie štítné žlázy vám umožňuje určit, zda se jedná o koloidní cystu žlázy, adenom nebo rakovinný uzel, což eliminuje potřebu postupu invazivní biopsie. Neméně důležitá je definice takové patologie, jako je tyreoiditida, protože hustota tkáně na pozadí zánětlivých změn se výrazně zvyšuje, štítná žláza mění svou strukturu. Provedením této objasňující metody ultrazvukové diagnostiky může lékař vybrat kategorii pacientů, kteří skutečně potřebují biopsii, a oddělit je od pacientů, kteří potřebují pouze dynamické pozorování.

Identifikace patologie jater podle ultrazvukové elastografie

Taková patologie jater, jako je fibróza nebo cirhóza, často vyžaduje biopsii jehlou ke stanovení konečné diagnózy. Jedná se o invazivní postup, který se provádí přes kůži speciální jehlou, přičemž se odebírá malá oblast tkáně postiženého orgánu. Jedná se o nákladnou, extrémně nepříjemnou proceduru, která je navíc plná komplikací s vedlejšími účinky. Analýza získaných tkání a určení povahy patologie jater vyžaduje čas a dostupnost speciální laboratoře. Elastosonografie umožňuje lékaři získat spolehlivé informace mnohem rychleji, čímž ušetří pacienta invazivní intervenci a zdlouhavému čekání. Kromě toho je specifická jaterní léze určena s jistotou 88 až 99 % během 20 minut skenování. Díky tomu je elastografie jednou z nejdostupnějších a nejcitlivějších neinvazivních diagnostických metod. Je indikován při podezření na fibrózní přeměnu jaterní tkáně, dále ke stanovení specifického stadia orgánové fibrózy. Elastrografie poskytuje významnou pomoc při oddělení takových patologických útvarů jater, jako je hemangiom a rakovina. Kromě jater samotných lze hodnotit i stav lymfatických uzlin intraabdominální lokalizace.

Onkologická onemocnění, tkáňové novotvary

Elastografie umožňuje bez dalšího zásahu určit fibrózní přeměnu tkání nebo orgánů, rakovinu prsu, léze lymfatických uzlin nebo štítné žlázy. Kromě toho vám umožňuje identifikovat mnoho onemocnění jater, včetně cirhózy, fibrózy a rakoviny, hemangiomů a cyst. Používá se také při sledování benigních novotvarů v oblasti měkkých tkání nebo lézí podkožní tkáně a také umožňuje posoudit přítomnost abnormalit ve struktuře tkání na pozadí hojení ran (detekce keloidních jizev ), se sklerodermií, psoriázou. Umožňuje také určit kožní edém u některých systémových onemocnění a metabolických poruch.

Použití ultrazvukové elastografie pomáhá při detekci melanomu, kožních karcinomů. Mezi indikacemi pro skenování se rozlišuje přítomnost hmatného infiltrátu pod kůží, aby se objasnila jeho povaha. Elastosonografie umožňuje určit zánět tkání, lipomy a primární rakovinu kůže, stejně jako přítomnost metastáz. Pomocí této techniky se hodnotí i stav regionálních lymfatických uzlin s jejich nárůstem.

Jediným problémem dnešní techniky je nedostatek přístrojů v terénu na klinikách. Ne všechna diagnostická centra jsou vybavena výkonnými ultrazvukovými skenery schopnými provádět elastografii.