Těhotné ženy, které se nakazí Covid-19 během porodu, mají mnohem horší toleranci jak k těhotenství, tak k samotné infekci koronavirem, zjistili vědci z Oxfordské univerzity.
Těhotenství a Covid-19 navíc tím, že se vzájemně komplikují, řádově zvyšují riziko úmrtí nastávající matky. Oxfordští vědci dospěli k takovým závěrům poté, co provedli rozsáhlou studii zahrnující více než 2000 rodících žen z 18 zemí včetně Ruska.
Autoři práce však nabádají, abychom z toho nepropadali panice, nedělali dalekosáhlé závěry a nedělali unáhlená rozhodnutí. Neodkládejte například plánované těhotenství a ještě více nepřerušujte již započaté.
„Rád bych konkrétně zdůraznil, že těhotenství uprostřed pandemie ještě není důvodem k panice,“ hlavní autor studie, profesor Aris Papageorgiou, který vede vědecký směr na Oxfordské univerzitě v Institutu pro matky a děti. Zdraví, ujistila BBC. „Naprostá většina žen bude mít normální, zdravý porod, ať už byly infikovány koronavirem nebo ne.“
Avšak, poznamenává profesor Papageorgiou, když je těhotná žena infikována Covid-19, významně zvyšuje riziko rozvoje těžké formy onemocnění. V neposlední řadě proto, že během těhotenství dochází k hormonálním změnám, které tlumí imunitní systém – jinak může tělo matky odmítnout dítě, které je „stále napůl cizím implantátem.“
Obzvláště obtížné je to pro ty, kteří jsou v pozdním období, kdy plod začíná podpírat plíce zespodu, což matce brání v plném dýchání, ale zároveň vyžaduje stále více kyslíku.
Individuální ovládání
Výsledky práce, která trvala od března do listopadu loňského roku, ale byla publikována až tento týden, se výrazně liší od představ vědců před rokem či dokonce šesti měsíci.
Zpočátku se experti WHO domnívali, že nový koronavirus nepředstavuje pro těhotné ženy zvláštní nebezpečí – „na rozdíl od prasečí chřipky“, která způsobila pandemii v roce 2009. K tomuto závěru však došlo, když počet potvrzených případů Covid-19 sotva přesáhl 50 000, téměř všechny v pevninské Číně.
Do léta, kdy se vypuknutí nové nemoci změnilo v plnohodnotnou pandemii, se počet těhotných žen nakažených covidem zvýšil na desítky tisíc. Tehdy se ukázalo, že pacientky, které čekají miminko, končí na jednotce intenzivní péče nejméně jedenapůlkrát častěji než ženy stejného věku, které nejsou v pozici. Ukázalo se, že nastávající maminky musí být napojeny na ventilátor ještě častěji.
Tato data však byla také dosti nespolehlivá: pouze o každé čtvrté pacientce s koronavirem ve fertilním věku lékaři věděli, zda je těhotná nebo ne.
Nová studie byla podle jednomyslného názoru odborníků provedena tak pečlivě, že neponechává žádný prostor pro pochybnosti.
Za prvé, vědci pozorovali každého z jeho účastníků po celou dobu: od diagnózy až po samotný porod a ještě nějakou dobu po něm. Zadruhé, každý z těchto pacientů byl vlastně vybrán jako individuální kontrolní skupina pro srovnání – dvě těhotné ženy, které se jí co nejvíce podobaly věkem a zdravotním stavem, ale bez diagnózy koronaviru.
Je třeba poznamenat, že ne u všech infikovaných těhotných žen se vyvinula závažná forma Covid-19. Například v Rusku téměř dvě třetiny účastníků studie zažily mírný nebo asymptomatický koronavirus.
Vakcína pro těhotné ženy
Obecně však byl rozdíl mezi skupinami zřejmý. Pacientky s koronavirem snášely těhotenství mnohem hůř: mnohem častěji se u nich objevily komplikace ohrožující nejen zdraví, ale i život matky a dítěte. Závažné infekce na pozadí Covid-19 se vyvíjely třikrát častěji a těhotné pacientky s koronavirem byly přijímány na intenzivní péči pětkrát častěji.
Pokud se v kontrolní skupině nedožila konce studie pouze jedna rodící žena z 1424, pak ve „virové“ skupině zemřelo 11 pacientek ze 706 – to znamená, že rozdíl v úmrtnosti byl až 22krát. Spoluautor „ruské“ části studie, porodník-gynekolog Alexej Kholin, však podotýká, že k úmrtím docházelo především v regionech, kde je pro pacientky kvůli nedostatku zdrojů mnohem obtížnější získat potřebnou lékařskou péči. péče.
Ženy infikované Covid-19 navíc častěji předčasně porodily a děti, které porodily, měly pětkrát vyšší pravděpodobnost zdravotních problémů, jako jsou nedostatečně vyvinuté plíce, poškození mozku nebo zrakové postižení. 13 % novorozenců zdědilo koronavirus od své matky.
Vědci zároveň zjistili, že virus se na dítě nepřenáší mateřským mlékem – ale přenášejí se ochranné protilátky. Je pravda, že při kojení není možné zajistit bezpečnou vzdálenost, infikované ženy musely odsávat mléko a krmit své děti „na dálku“.
Autoři studie zdůrazňují, že nejspolehlivějším způsobem ochrany nastávajících matek před virem je očkování, a to i přesto, že těhotenství je jednou z kontraindikací a nedoporučuje se oficiálně očkovat v době, kdy čekáte dítě.
Přestože těhotné ženy nebyly naverbovány, aby dobrovolně testovaly vakcíny proti Covid-19, vědci již mají dostatek dat, aby mohli říci, že vakcína nepředstavuje nebezpečí ani pro matku, ani pro dítě, ujišťuje profesor Aris Papageorgiou. „Podle našeho názoru by všechny těhotné ženy měly mít možnost nechat se očkovat proti koronaviru,“ uzavírá odborník.
.“