Očkování proti spalničkám v různých zemích, riziko nákazy

Příčiny malformací úponů a dělohy

Příčiny malformací ženské reprodukční sféry jsou anomálie ve vývoji Mullerových kanálků v časném prenatálním období. Jinými slovy, jde o vrozené anomálie, se kterými se dívka narodí. Tyto malformace postihují dělohu, pochvu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud jsou anomálie dostatečně závažné, mohou narušit plný sexuální vývoj, stát se problémem se sexuální intimitou, tvořit menstruační nepravidelnosti a amenoreu. Pokud je postižena pouze děloha, jsou možné problémy s otěhotněním, potraty a krvácení, neplodnost. Abychom pochopili, co tyto komplikace způsobuje, je důležité nejprve porozumět normálnímu vývoji Müllerových kanálků u plodu.

Jak se vyvíjí děloha a přívěsky?

Když se lidské embryo vyvine v plod, vytvoří se v jeho těle paralelně dva kanálky. Jsou známé jako Wolfův kanál (koncová část mesonefros) a Müllerovy vývody (paramezonefrické). Wolfův vývod tvoří prostatu, semenné váčky a vas deferens, pokud se jedná o plod mužského pohlaví. Tento trakt je přítomen i v ženském embryu, ale buď zůstává nefunkční, nebo se vyřeší v důsledku nedostatku testosteronu, mužského hormonu. Kolem 8-10 týdne těhotenství mužské embryo také uvolňuje anti-Müllerian hormon (AMH), který inhibuje vývoj Müllerova (paramezonefrického) traktu.

Ženské embryo neprodukuje AMH. Müllerovy vývody se transformují do normálního ženského reprodukčního systému (děloha, vaječníky, pochva) a Wolfův vývod se vyřeší. Pokud je však Wolfův kanál udržován dostatečně dlouho, u ženského plodu se vyvinou malformace dělohy nebo ledvin.

V případě normálního vývoje ženských reprodukčních orgánů se část Müllerova vývodu spojí a vytvoří uterovaginální rudiment, trubici ve tvaru Y. Ocasní část trubice tvoří horní část pochvy, děložního čípku a fundu dělohy, zatímco hlavová část tvoří vejcovody. Při menších nebo větších poruchách tohoto procesu je postižena děloha, její děložní hrdlo, trubice nebo pochva. Malformace dělohy se objevují, když Müllerovy vývody zcela nesplývají.

Příznaky vrozených anomálií dělohy: bolest, poruchy cyklu

Vrozené děložní anomálie jsou přítomny při narození, ale zřídka se projevují nějakými příznaky nebo příznaky. Některé ženy od puberty mohou pociťovat bolesti během menstruace, zaznamenat silné nebo slabé krvácení, menstruační nepravidelnosti. Ne vždy to ale ukazuje na vrozenou vadu dělohy. Většina těchto poruch se dostává do popředí až po potratu nebo neplodnosti.

Děložní myomy: získaná anomálie

Děložní myomy jsou běžnou získanou patologií dělohy. Jedná se o benigní novotvary svalové tkáně, tvořící uzly různých velikostí. Nejedná se sice o rakovinné léze, nemetastazují, ale některé varianty myomů se mohou stát reprodukčním zdravotním problémem.

Ve většině případů jsou myomy osamocené, relativně malé velikosti a nemusí způsobit komplikace během těhotenství ani žádné jiné potíže. Pokud se však jedná o mnohočetné myomy nebo jeden, ale velké velikosti, pak se u ženy mohou vyvinout docela vážné reprodukční problémy.

Rizika myomů: krvácení, potraty

Myomy mohou způsobit neplodnost, pokud prorostou do lumen děložní dutiny a naruší početí a implantaci. Jedním z častých důsledků myomů je předčasný porod před 37. týdnem. Velký myomatózní uzel tvoří komplikace během těhotenství, může vést k tomu, že dítě zaujme nesprávnou polohu v dutině děložní. To může vyžadovat císařský řez, aby se snížilo riziko komplikací (hypoxie plodu, krvácení).

Odtržení placenty je závažnou komplikací gestace na pozadí myomů. To tvoří život ohrožující krvácení vyžadující okamžitý porod. Myomy navíc vyvolávají potraty v raných stádiích, hrozí i silné krvácení po porodu.

Příznaky fibroidů: menstruační nepravidelnosti, bolestivá menstruace

Když se u ženy vyvinou myomy, může vykazovat určité známky a příznaky. Mezi ty nejtypičtější patří:

• Menstruační poruchy. Může docházet ke zpoždění nebo dřívějšímu nástupu menstruace, menstruační cyklus může být nepravidelný.
• Silné menstruační krvácení způsobující anémii (snížený hemoglobin).
• Přetrvávající bolest břicha nebo bolestivá menstruace. Možná bolest při a po pohlavním styku, při močení a častém močení.
• Pokud je velikost myomu významná, může být pociťována bolest v dolní části zad, zadní části nohou. Na pozadí aktivního růstu fibroidů může dojít ke zvýšení velikosti břicha, což simuluje těhotenství. Žena často cítí tlak v podbřišku.

Léčba myomů obvykle zahrnuje léky proti bolesti ke zmírnění bolesti v břiše nebo zádech. Pokud jsou však myomy dostatečně velké, aby způsobily neplodnost nebo krvácení, může lékař doporučit chirurgické odstranění myomů.

Jicatrické deformity dělohy

Známý jako Ashermanův syndrom, děložní jizva je růst vláknité tkáně, která lemuje stěny dělohy. Poškozují sliznici dělohy. Ashermanův syndrom je způsoben infekcí v dutině děložní nebo chirurgickým zákrokem, jako je dilatace a kyretáž. Jizvy v děloze se nemusí nijak projevit, ale vedou k neplodnosti, opakovaným potratům a předčasným porodům. Dobrou zprávou je, že se jedná o děložní patologii, kterou lze léčit. Hysteroskopie může pomoci odstranit zjizvenou tkáň z dělohy a vytvořit lepší prostředí pro početí a těhotenství.