papilloma virus, původce kožních lézí

Papiloma virus: jak častý je?

Papilomavirus může vyvolat celou skupinu infekcí, které jsou tropické pro kůži a sliznice. Tvoří výrůstky papilomů (bradavice na kůži), v oblasti genitálií a konečníku – genitální bradavice (specifické výrůstky s ostrými hranami, podobné kohoutímu hřebínku), při poškození sliznic v krční oblasti hrozí vznik erozivním dysplastickým procesem, až po přechod u některých žen v rakovinu. Papilloma virus, pronikající do těla, se nemusí projevit po dlouhou dobu. Průběh infekce je latentní, na pozadí snížení imunity, stresu a vlivu dalších faktorů jsou možné relapsy, během kterých se na kůži tvoří stále více vyrážek. Přenášení papilomaviru je velmi rozšířené. Podle odborníků z 10 lidí 8 laboratorních testů odhalí papilomavirus jednoho nebo druhého typu, ale jeho aktivita je omezena silnou imunitní obranou těla.

Jaké jsou příznaky infekce?

Zatímco je virus v těle v klidovém stavu, nemusí být po mnoho let zjištěny žádné známky infekce. S aktivací virových částic se infekce dostává do stadia exacerbace, která tvoří různé kožní léze nebo aktivitu na sliznicích, včetně děložního čípku u žen. Výsledkem progrese lézí způsobených tímto virem je vznik běžných nebo plantárních bradavic, poškození sliznic v oblasti genitálií, anorektální zóny a částečně i dýchacích cest (např. laryngeální papilomatóza). V gynekologii se infekce projevuje jako léze epitelu děložního čípku se vznikem erozivního procesu, dále dysplastického s přechodem u části pacientek do zhoubného nádoru. Kromě toho mohou ženy navštívit lékaře kvůli vyrážkám kolem konečníku a na kůži genitálií – tvoří se tam genitální bradavice, které způsobují nepohodlí a vyžadují odstranění.

Funkce viru: je vždy aktivní?

Hlavním důvodem vzniku papilomatózní infekce je průnik do těla a aktivace viru patřícího do heterogenní skupiny HPV (lidský papilomavirus). Klinické projevy pro různé typy virů se výrazně liší, stejně jako stupeň jejich onkogenity (sklon k přeměně tkání na nádory). U relativně zdravých lidí se silnou imunitou, kteří nemají souběžné patologie, může virus zůstat asymptomatický v klidovém stavu v těle po mnoho let, aniž by způsobil jakoukoli újmu. Jeho reprodukce a aktivita potlačují buňky imunitního systému. Pokud jsou však vytvořeny podmínky pro snížení imunitního dohledu, vytvářejí se zvláštní situace, které oslabují tělo, což vede k aktivaci reprodukce viru s jeho akumulací v epitelu kůže nebo sliznic a k procesu transformace epiteliálních buněk do abnormálních startů. V důsledku toho aktivita viru vede ke změnám v rychlosti jejich dělení a odumírání a tvorbě výrůstků, genitálních bradavic a bradavic.

Kožní léze u infikovaných lidí

Nejčastěji papilomatózní infekcí trpí pokožka těla a obličeje, méně často jsou postiženy sliznice dýchacích cest, oblast genitálií. Aktivita HPV vede k tvorbě bradavic na kůži – jedná se o benigní prvky, které mají kulatý tvar a při sondování jsou husté. Dosahují velikosti až 1 cm, mohou mít barvu od masové až po téměř černou díky usazování pigmentu. Postižena může být kůže na kterékoli části těla – kolena a lokty, hrudník, břicho, hýždě, některé varianty jsou lokalizovány na kůži nohy nebo prstů, v hrázi. Ve vzhledu může mít papilom formu formace na noze nebo plochého prvku vyčnívajícího nad povrchem kůže. Jak patologie postupuje, papilomy rostou, mohou existovat screeningy menších sekundárních prvků.

Intimní útvary a léze děložního čípku u žen

Zvláštní variantou vývoje jsou bradavice v perineu a konečníku. Jedná se o měkké kožní výrůstky s nerovnými ostrými hranami, které mají nohu a vypadají jako květenství květáku, kohoutí hřebínky. Ženy zaznamenávají jejich tvorbu v konečníku nebo kůži na stydkých pyscích, mohou postihnout i sliznice močové trubice nebo pochvy. U mužů se takové útvary mohou tvořit na hlavě penisu nebo v zóně uzdičky, na kůži varlat nebo v močové trubici, konečníku.

Kromě toho může být postižen děložní čípek s tvorbou slizničního defektu, který tvoří erozivní a poté dysplastické procesy. S progresí patologie, pokud nejsou přijata žádná terapeutická opatření v cervikální oblasti, mohou být buňky přeměněny na onkologické, což vede k rozvoji a progresi rakoviny. Proto je při gynekologickém vyšetření u žen starších 30 let děložní čípek pečlivě a pečlivě vyšetřen speciálními cytologickými studiemi. To pomáhá ve velmi počátečních fázích identifikovat nebezpečné procesy a provést úplné odstranění zóny postižených buněk s přilehlými tkáněmi, aby zůstaly pouze zdravé tkáně.

V přítomnosti genitálních bradavic lékař provádí různé manipulace ke zmírnění stavu a odstranění výrůstků – kauterizace formací, jejich odstranění mechanicky nebo rádiovými vlnami, laserem, kapalným dusíkem. Podobně se provádí odstraňování prvků na otevřené kůži, zejména v místech nevyhovujících lokalizací, kde bradavice narušují normální život. V přítomnosti aktivace viru lze indikovat imunostimulační terapii a obecnou posilující léčbu, která umožňuje zpomalit aktivitu virových částic a vrátit je do „režimu spánku“.