Jedním z projevů mléčné žlázy, které ženu narušují, je galaktorea – uvolňování mléka nebo jí podobné tekutiny mimo období laktace. Závažnost sekretů se velmi liší: od několika kapek na prádlo až po poměrně aktivní uvolňování tekutiny. Podobný problém je spojen s porušením rovnováhy hormonů, což je často případ adenomu hypofýzy, léků nebo poruchy štítné žlázy. Existují i další důvody.
Galaktorea nebo laktace?
Ženský prs je speciální žláza, je od přírody určena ke krmení dětí po jejich narození. Aby tuto funkci vykonávala i během těhotenství, pod vlivem speciálních hormonů se v tkáních tvoří změny, které po porodu spouštějí laktaci. Od okamžiku narození dítěte začíná laktace uvolňováním mleziva a poté se mění v uvolňování zralého mléka. Laktace trvá různou dobu – od několika měsíců až po několik let, podle toho, jak dlouho matka kojí. Jak kojení ustupují, laktace mizí a prsa se stávají funkčně neaktivní. Mírný výtok tekutiny podobné kolostru je přijatelný ještě několik měsíců po ukončení laktace, ale jeho objem je zanedbatelný. Pokud se sekrece mléka nebo tekutiny podobné kolostru zjistí u netěhotné ženy, která nerodila, nebo u ženy, jejíž děti již dávno vyrostly a nekojí, hovoří se o patologii zvané galaktorea.
Mechanismus galaktorey: vliv hormonů
Galaktorea se dělí na jednostrannou nebo oboustrannou (z jedné nebo obou žláz) a tvoří se především u žen v reprodukčním věku, méně často u těch, které vstoupily do menopauzy. U mužů se to stává velmi zřídka, a to vždy naznačuje, že hormony těla jsou výrazně změněny a existuje vážná patologie. U žen se tento jev vyskytuje v 15-20% v závislosti na věku a tento stav vždy vyžaduje vyšetření.
Původ galaktorey snáze pochopíte, když zjistíte, jak hormony ovlivňují laktaci a za normálních podmínek vzniká mateřské mléko. Jeho sekreci stimuluje prolaktin, speciální hormon vylučovaný hypofýzou, speciální žlázou v mozku. Prolaktin je vylučován další endokrinní žlázou, hypotalamem. Kromě toho je stimulace syntézy mléka doplněna také reflexní stimulací prsu při sání dítětem. Po dokončení krmení se tento proces na 4-5 měsíců postupně utlumí a prs přestane produkovat mléko.
Dalšími podněty pro aktivaci prolaktinu jsou také hormony, které regulují činnost štítné žlázy (stimulující štítnou žlázu), respektive problémy se štítnou žlázou mohou vést ke galaktoree.
Adenom hypofýzy jako příčina galaktorey
Při nadměrné sekreci prolaktinu se spouštějí mechanismy, které jsou podobné procesu laktace v prsu. To je možné s vývojem adenomu hypofýzy, který produkuje hormony. Ne všechny nádorové formace však mohou vést ke vzniku tajemství v hrudníku, ale pouze hormonálně aktivnímu adenomu hypofýzy, který syntetizuje prolaktin – prolaktinom. Odkazuje na benigní procesy, aniž by se změnil na rakovinné, ale vede k tomu, že nadbytek vylučovaného hormonu ovlivňuje tvorbu tekutiny podobné mléku v prsu. Taková formace se vyskytuje u naprosté většiny žen s adenomy, roste pomalu nebo neroste vůbec. Adenom hypofýzy však vede kromě galaktorey v důsledku nadbytku prolaktinu k menstruační dysfunkci a neplodnosti. Kromě toho se mohou objevit projevy androgenismu s ochlupením mužského typu a výskytem akné na kůži.
Léky jako příčina toku mléka
Často je zvýšení hladiny prolaktinu stimulováno některými léky, které se používají při léčbě určitých patologií. Obvykle je vedlejším účinkem terapie hyperprolaktinémie (zvýšení hladiny prolaktinu v krvi) a při předepisování vždy stojí za to pamatovat na tyto nuance. Hlavními léky, které jsou schopné takových účinků, jsou antagonisté dopaminu, cimetidin nebo antidepresiva. Kromě toho mohou mít podobný účinek léky obsahující estrogeny (včetně některých typů perorální antikoncepce), stejně jako opiátové léky, verapamil nebo reserpin. Díky svému metabolismu v těle vedou ke zvýšení hladiny prolaktinu, což může způsobit rozvoj galaktorey. Obvykle se zastaví, když jsou léky vysazeny na konci léčby.
Problémy se štítnou žlázou
Galaktoreu lze pozorovat u některých patologií, při kterých trpí štítná žláza a její produkce hormonů. Nejpravděpodobněji je to při vzniku hypotyreózy, kdy jsou prudce sníženy funkce štítné žlázy a k její stimulaci produkuje hypotalamus zvýšené koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Stejný hormon také ovlivňuje syntézu prolaktinu, což vede k vylučování tekutiny podobné mléku v prsu.
Obvykle jsou zcela typické projevy snížené funkce štítné žlázy – jedná se o vznik apatie a neustálé ospalosti, rozvoj otoků, vypadávání vlasů na hlavě a těle a přibývání na váze. Na tomto pozadí lze pozorovat změny v hrudníku s fenoménem galaktorey.
Mnohem méně často může zvýšení hladiny TSH vést k hypertyreóze (hypertyreóze), což má za následek výrazný úbytek hmotnosti s vypoulenýma očima, horečkou a bušením srdce, pocením a třesem rukou. V takových podmínkách je galaktorea méně typická a její projevy jsou obvykle méně závažné.
Na pozadí léčby patologií, při kterých štítná žláza trpí, a normalizace hladiny jak tropických hormonů, tak těch, které produkuje, galaktorea zmizí beze stopy. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem endokrinologa a pouze po podrobné laboratorní a instrumentální diagnostice.
Přečtěte si také:
Co znamena kdyz boli koleno
To je návrat, Christina Aguilera je krásná na novém focení v bazénu
Chia shake keto dieta
Spondylartróza co to je
Od berana bez energie po přemoženého Střelce, 5 znamení zvěrokruhu, která si tento týden od 18. do 24. dubna musí dávat větší pozor na své zdraví
Život v čistotě, jen jedno cvičení vám pomůže změnit váš život k lepšímu
Známky naznačující, že se jedná o špatný fitness klub
Optimální sestava cviků pro začátečníky v posilovně
Posiluje imunitní systém a snižuje tlak, od kterého nemoc ušetří sex
Klíště bolest kloubů
Odborníci na výživu nazývali „červené vlajky“ nezdravé stravy
Fyzioklinika si skloubeni
Vodní aerobik, výhody a vlastnosti cvičení ve vodě
První pomoc při silném krvácení
Top 6 typů domácího fitness vybavení
Zahřívací cvičení, pravidla pro provádění fitness komplexů
Co dělat, když se nehty lámou a odlupují
Pojďme k přijetí, protože žiji HIV pozitivní
Proč nemůžete nechat děti bez rodičů ani na krátkou dobu
Jaké léky se používají k léčbě cystitidy u žen