Mastoiditida je infekce mastoidního výběžku lebky, který se nachází za uchem.
Proces mastoidea má ve své tloušťce vzduchové dutiny. Je to místo úponu m. sternocleidomastoideus, opasku a nejdelších svalů hlavy. Struktura kostní tkáně mastoidního procesu je buněčná, jako plástev.
Mastoiditida je obvykle způsobena
zánět středního ucha
(otitis). Infekce se může rozšířit z ucha na mastoidní proces na lebce. Slepé střevo je naplněno hnisem.
V tomto případě může infekční proces vést k destrukci jemné kostní struktury buněk mastoidního výběžku. Při dalším šíření infekčního procesu může jít do lebeční dutiny a mozku, což je plné vážných následků: zánět mozkových blan (meningitida), mozkový absces (kvůli anatomicky blízkému umístění dutin a mozkových blan) a hnisavý zánět vnitřního ucha (labyrintitida), který může vést až k hluchotě.
Při mastoiditidě se obvykle nacházejí následující patogeny: pneumokoky,
Hemophilus influenzae
(hemophilus influenza), beta-hemolytický streptokok a gramnegativní mikroflóra.
Příznaky
- Zvýšení teploty, zhoršení celkového stavu (opakovaně se zánětem středního ucha)
- V oblasti mastoidního výběžku za uchem je bolest při tlaku, otok.
- Bolest v uchu, která má často pulzující charakter, výtok hnisu z ucha, protruze boltce.
- Může dojít ke ztrátě sluchu a také k otoku ušního bubínku.
Komplikace
Komplikace mastoiditidy mohou být jak extrakraniální, tak intrakraniální. Mezi extrakraniální komplikace mastoiditidy, stejně jako akutní zánět středního ucha, patří především ztráta sluchu, labyrintitida (s těžkými závratěmi), poškození lícního nervu. Kromě toho může být mastoiditida komplikována subperiostálním abscesem nebo průnikem hnisu vnitřní stěnou apexu mastoidálního výběžku pod m. sternocleidomastoideus (tzv. Bezoldova mastoiditida).
Intrakraniální komplikace zahrnují epidurální absces (absces v oblasti mozkových blan), tromboflebitidu sinusů tvrdé pleny (nejčastěji sigmoidální sinus), meningitidu a mozkový absces.
Související příběhy:
Mastoiditida. Co dělat, když to bolí za uchem