Kdyby každý člověk nad 45 let pravidelně podstupoval takové vyšetření, jako je kolonoskopie, pak by se rakovina konečníku a tlustého střeva stala vzácným onemocněním. Bohužel dnes v Rusku touto nemocí onemocní ročně 47 000 lidí.
O nebezpečnosti masa
V zemích, kde je základem jídelníčku rychlé občerstvení s velkým množstvím živočišných tuků, rafinovaných potravin a konzervantů, které zpomalují střevní motilitu, je častěji diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku než v zemích, kde je vzhledem k národním tradicím potravin s velkým množstvím ryb, zeleniny a obilovin je přijata.a krupice. V tomto smutném seznamu vedou tradiční masožrouti – země, kde milují steaky, grilování, uzené klobásy. Jedná se o USA, Kanadu, Izrael, Austrálii, Německo. Zatímco mezi národy, kde jsou mořské plody ve cti, je tato nemoc vzácností. Lékaři vyvozují vzorec: maso a živočišné tuky urychlují růst střevních bakterií a ty produkují karcinogeny. Smažená nebo uzená jídla jsou pro člověka ještě škodlivější.
Skryje do posledního
Kolorektální karcinom nemá prakticky žádné rané projevy, a to je nebezpečné. Prvními příznaky jsou bolesti břicha, krev ve stolici, střídavý průjem a zácpa. Pozdní příznaky – střevní obstrukce, doprovázená absencí nezávislé stolice, silná ztráta hmotnosti, anémie. A to je třetí nebo čtvrtá fáze. Prognóza je tristní. Úmrtnost je vysoká. I když Japonci a Korejci takovou rakovinu léčí už dlouho. Víš proč? Protože to diagnostikují v první, nebo dokonce nulté fázi. Naštěstí je dnes možné snížit riziko smutných problémů u nás.
Kdo potřebuje vyšetření?
Podle mezinárodních doporučení by po 50. roce věku měl každý podstoupit kolonoskopii. Toto studium je zařazeno do nového programu lékařských prohlídek, jeho druhého stupně. Světová statistika je následující: kolorektální karcinom postihuje každého 17. člověka. Pokud váš nejbližší měl vilózní polypy, které se nakonec zvrhly v nádory, nebo vás sužuje častá zácpa, nebo si všimnete krve ve stolici, pak vám hrozí rakovina tlustého střeva. A pak je lepší to studium každých pět let. Přesně to dělají Japonci, kteří postupují při kolonoskopii s patřičným respektem, proto je ve vzdálené zemi počet pacientů s rakovinou tlustého střeva několikanásobně nižší než u nás. No, to jsou Japonci, říkáte, mají hara-kiri na počest. Lidé jsou zvyklí se mučit, a tak snášejí bolestivé vyšetření. Ano, a tamní metody, předpokládám, jsou různé, protože procedury jsou rafinované a příjemné, jako pití orientálního čaje. Co se týče pevnosti japonského charakteru, máte asi pravdu. V možnostech nových technologií jste se nemýlili. Takže od roku 2006, po vynálezu izraelské video kapsle pro kolonoskopii, se bezbolestné vyšetření stalo dostupným pro Evropany. Nově lze novou pohodlnou metodu videokapsulové kolonoskopie (VCC) provést například v Moskvě, v Městské klinické nemocnici č. 17, kde naši odborníci cvičí. Každý, komu byla doporučena studie, ale nechce zažít nepříjemnosti konvenční kolonoskopie, by měl použít novou metodu: spolkl video kapsli a dostal výsledek.
Jak vypadá video kolonokapsle?
Na obou jeho pólech jsou dvě miniaturní videokamery, které pořizují 4 až 35 snímků za sekundu v závislosti na rychlosti pohybu kapsle střevem. Kolonokapsle má širší zorné pole (172° z každé kamery) a zvýšenou hloubku ostrosti (40 mm) než enterosolventní kapsle. Díky tomu je možné detekovat i ty nejmenší polypy tlustého střeva, které při tradiční kolonoskopii často chybí. Senzitivita ICC v diagnostice novotvarů tlustého střeva o velikosti od 6 do 9 mm je 89 % a u útvarů o velikosti 10 mm a více – 88 %.
Systém pro provádění VCC se skládá z kapsle, snímacího pásu pro příjem rádiového signálu kapsle, záznamového zařízení (rekordéru) a specializovaného softwaru nainstalovaného na stacionárním počítači. Videokapslová kolonoskopie je samozřejmě v mnoha ohledech lepší než konvenční kolonoskopie: je bezbolestná, účinná, není potřeba anestezie a přívod plynu, není vystavena radiaci a nemá žádné vedlejší účinky. Každý, kdo se ze všech uvedených důvodů bojí studie u proktologa, snadno přistoupí na její realizaci. Důležitou výhodou VKC je schopnost diagnostikovat onemocnění nejen tlustého, ale i tenkého střeva. To platí zejména u pacientů s podezřením na Crohnovu chorobu, která často postihuje různé segmenty tenkého a tlustého střeva. VKK Vám umožní při vstupním vyšetření posoudit stav sliznice tenkého a tlustého střeva a podat zprávu o úspěšnosti léčby.
Jak výzkum pokračuje?
Příprava na VKK by měla být prováděna zvláště pečlivě, protože video kapsle není schopna smýt nebo odstranit střevní obsah ze sliznice v procesu pohybu přes tenké a tlusté střevo. Můžete udělat několik očistných klystýrů, ale je vhodnější užít speciální lék, který vám lékař doporučí. Také den před VKK musíte jít na hladovou dietu: ráno se můžete osvěžit kaší a zbytek času si vystačíte s čajem a džusem. Studie se zpravidla provádí od 10 do 11 hodin. Senzor je umístěn na opasku pacienta. Po připojení k záznamovému zařízení se umístí do brašny přes rameno, kterou budete muset několik hodin nosit. Pacient spolkne tobolku s malým množstvím vody. Poté, co přístroje ukážou, že kapsle vstoupila do tenkého střeva, měl by pacient vypít stimulant, který zvyšuje střevní motilitu. V důsledku toho kapsle získává zrychlení, prochází smyčkami tenkého střeva a vstupuje do tlustého střeva a poté se pohybuje podél něj. Když video kapsle opustí konečník, pacient se vrátí na kliniku. Získaná data VKK zaznamenaná na přenosném rekordéru nahraje endoskopista do počítačového systému, pomocí kterého analyzuje videovyšetření. Pohodlí VKK spočívá také v tom, že taková diagnostika vám umožní klidně podnikat ve službě, pokud vaše práce nevyžaduje fyzickou aktivitu. Pokud však videokapsle zaznamená problém, musíte ještě udělat klasickou kolonoskopii (alespoň za účelem odebrání fragmentů na biopsii nebo odstranění polypů). Pak si ale budete naprosto jisti, že tento nepříjemný zákrok stojí za to vydržet – je opravdu nutný. Nyní vědci pracují na tom, aby byla kapsle ovladatelná, jako na počítačové konzoli s joystickem. A pak může nahradit tradiční kolonoskopii.
Jak neonemocnět?
Úspěchy medicíny, samozřejmě, prosím. Ale bylo by hezké mít stále pozitivní výsledek testu. Všechno je v našich rukou, nebo spíše na našem stole. Nejlepší prevencí gastrointestinálních onemocnění je vláknina. Jeho důležitou vlastností je, že část vlákniny není trávena. Ty se ale uvolní a s nimi se pak z těla vyloučí vše, co není potřeba. Denně má přijmout minimálně 30 g vlákniny, jinak se z těla jen těžko odstraňují škodlivé látky, což povede k zácpě, zánětům a podráždění střev. A ve smutné perspektivě – k onkologickým problémům. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří cuketa, lilek, květák, mrkev, řepa, tuřín, švestky, broskve, meruňky, celer, artyčoky, jablka a hrušky (se slupkou), datle, fíky, sušené švestky, fazole, brokolice, cizrna, čočka, dýně, švestka, semena (dýně, slunečnice), ořechy (mandle, arašídy, vlašské ořechy), oves. Ale pro spravedlnost dodáváme, že „buněčná“ dieta pomůže jen při určitém onkologickém problému způsobeném Fusobacterium nucleatum. To bylo prokázáno výzkumem. Po tři desetiletí nizozemští vědci sledovali stravu více než 130 000 lidí. Ukázalo se, že kdo držel dietu bohatou na zeleninu, ovoce a obiloviny, skutečně neonemocněl kolorektálním karcinomem způsobeným speciální fusobakterií. Jedná se o zánětlivý kmen, který může blokovat imunitní odpověď v boji proti nádorovým buňkám v tlustém střevě. Existuje ale riziko vzniku rakoviny tlustého střeva nesouvisející s touto bakterií. Proto buďte vždy ve střehu. I když je vaše strava vyvážená, ale všimnete si následujících příznaků, podle kterých může člověk mít podezření na zhoubný nádor tlustého střeva, neodkládejte návštěvu proktologa. A jsou to: sekrece hlenu, krve a hnisu z řitního otvoru; střídání průjmu a zácpy; svědění a bolest v konečníku; bolest při defekaci, falešné nutkání k defekaci. Mimochodem, pokud jste po přečtení tohoto článku přidali do svého denního menu více vlákniny a máte příznaky nadýmání, tvorby plynů nebo poruch stolice, je to příznak onemocnění střev. Pospěšte si na diagnostiku. Nezapomeňte, nyní je metoda naprosto bezbolestná.