Příčiny potratů, genetické abnormality, nemoci, infekce

Potraty: obtížný problém

Pokud je těhotenství žádoucí a dlouho očekávané, jeho přerušení způsobuje vážné pocity, žena má otázku – proč se to stalo? Lékaři se domnívají, že přibližně 20–25 % těhotenství, která v raných stádiích končí potratem, je důsledkem závažných genových nebo chromozomálních abnormalit, které jsou neslučitelné se životem. Navíc čím je žena starší, tím je procento takových případů vyšší. Ale pokud dojde znovu k potratu, je vždy nutné cílenější vyšetření, aby se zjistily důvody ukončení těhotenství, aby se eliminovaly všechny možné vlivy a faktory.

Není vždy možné, aby lékaři určili příčiny potratu, i když jsou abortivní tkáně odebrány k histologickému vyšetření. Často nejsou zjištěny žádné genetické abnormality a pak jsou vyloučeny endokrinní poruchy, somatická onemocnění, provádějí se studie, které odhalují skryté infekce.

Příčiny potratů: návštěva lékaře a diagnóza

Ztráta těhotenství v raných stádiích může vyvolat nejen poruchy reprodukčního zdraví, ale také psychické problémy, starosti a dokonce deprese. Po prvním potratu se často povinné podrobné vyšetření neprovádí, protože je považováno za výsledek genetické „chyby“. A pak žena hledá důvody sama v sobě, cítí se provinile za to, co se stalo. Zcela jiná věc je, jde-li o opakovaný potrat, nebo o neplodnost po prvním. Poté lékař navrhuje podstoupit kompletní vyšetření, které vyloučí všechny možné příčiny toho, co se děje, od identifikace chromozomálních a genových abnormalit ženy samotné a jejího partnera, konče stanovením somatických onemocnění či infekcí, které mohou vyvolat potrat nebo neplodnost.

Karyotypizace může určit příčiny problému co nejpřesněji, ale obvykle se předepisuje, pokud potrat nebyl první a došlo ke dvěma nebo více potratům, to znamená, že existuje vysoké riziko ohrožení nového plodu . V této studii se buňky embryonální tkáně pěstují v laboratoři a barví, aby se zjistilo, zda je přítomen správný nebo nesprávný počet chromozomů. Trvá to týdny, vyžaduje vyškolené odborníky a vyžaduje živé buňky získané seškrábnutím z děložní dutiny. Kromě toho nelze karyotypizaci vždy provádět čistě technicky.

Existuje další metoda zvaná microarray (molekulárně genetické) testování. Nevyžaduje živé buňky, protože je založen na výzkumu DNA. Je to ale drahé a neprovádí se všude.

Problém identifikace nemocí a anomálií

Je také důležité, že testování po potratu zdaleka nezaručuje přesnou odpověď. Testy jednoduše odhalí nebo vyloučí (se slušnou mírou chyb) genetické abnormality. Pokud jsou vyloučeny, může být příčinou jakékoli onemocnění: dědičná porucha krvácivosti, metabolické nebo hormonální abnormality jako cukrovka nebo dysfunkce štítné žlázy, infekce. Mnoho z nich je obtížné určit po faktu.

Jinými slovy, i když jsou ženy testovány po prvním potratu, v mnoha případech se nepotvrdí žádné abnormality nebo nemoci. To je možné i v případě vícečetných potratů: odborníci tvrdí, že až 50 % párů, které utrpěly dvě nebo více těhotenských ztrát, nikdy nezjistí skutečný důvod toho, co se stalo.

Latentní infekce: riziko je vysoké

Často mohou být opakované potraty vyvolány přítomností latentní infekce (zejména virové). Nebezpečné jsou tedy herpetická infekce, cytomegalie, zarděnky a také virus Coxsackie. Je také možná účast mikrobiálních patogenů, Toxoplasma. Někdy nespecifická infekce iniciuje chronický zánět dělohy a přívěsků, který vytváří nepříznivé podmínky pro vývoj embrya a vzniká obvyklý potrat.

Mnohdy může problém odstranit plnohodnotná diagnóza, díky které se odhalí latentní infekce, a následná plnohodnotná léčba a pak těhotenství končí narozením zdravého miminka.

Nejistota, stres a deprese

Pokud dojde k potratu, je čistě psychologicky důležité, aby žena znala jeho příčinu. Nejistota v mnoha ženách vyvolává pocity viny, deprimuje je, je možná deprese, která také negativně ovlivňuje zdraví. Ztráta těhotenství je úplně jiná zkušenost než ztráta blízkých. Žena se připravuje na myšlenku mateřství a skutečnost, že ji nedokázala uvést do života, vede k negativním emocím, nutí ji ponořit se do sebe a hledat odpovědi na otázky – „Co jsem udělala špatně? Jak bych to mohl změnit?“

Fakt nejistoty, který se při pokusu o znovu otěhotnění opakuje, je neuvěřitelně psychicky traumatizující. Po opakovaném potratu je pravděpodobnější deprese a její projevy jsou závažnější.

Studie ukazují, že až 20 % žen má po potratu příznaky deprese, úzkosti nebo stresu; většina z nich trpí od jednoho do tří let. Některé ženy jdou dál, zatímco jiné propadají depresi.

Detailní vyšetření a určení příčiny je reálnou šancí na zlepšení zdravotního stavu prevencí potratu v budoucnu. Existuje mnoho příčin, které lze napravit, jako je hladina inzulínu, anatomické vady a hormonální nerovnováha. Jistá jasnost pomáhá ženě stanovit si cíl – odstranit nemoci, upravit hladinu hormonů, zhubnout, léčit infekce, což jí umožní v budoucnu znovu otěhotnět a porodit.