Pá. Čvc 19th, 2024

Ramsey-Huntův syndrom je pásový opar lícního nervu. Příčinou charakteristických příznaků je reaktivace viru varicella-zoster. Virus po onemocnění zůstává v těle a přechází do latentního, tedy dormantního stavu, ale po vytvoření příznivých podmínek může být opět aktivován kdekoli, podél jakéhokoli nervu, včetně obličejového. Léčba, která je zahájena co nejdříve, pomůže snížit riziko závažných komplikací. MedAboutme bude hovořit o rizikových skupinách, příznacích a léčbě, kterou lékaři nabízejí.

Panty: příčiny

Pásový opar se vyskytuje pouze u pacientů, kteří měli plané neštovice, typickou dětskou infekci. To ale neznamená, že onemocnět mohou jen děti a dospělí jsou mimo nebezpečí. U dospělých jsou plané neštovice obzvláště obtížné, ve srovnání s dětmi je zaznamenáno více komplikací.

Původcem planých neštovic je virus herpes zoster. Po onemocnění se vytváří doživotní imunita, při opakované aktivaci však lékař stanoví diagnózu – „pásový opar“.

Příznaky lišejníku jsou herpetická vyrážka, bolest, která je lokalizována podél průběhu nervu a může se objevit kdekoli. Pokud je postižen lícní nerv, pak lékaři hovoří o Ramsey-Huntově syndromu. Její příznaky jsou velmi rozmanité a závažné, což pacientovi způsobuje mnoho nepříjemností.

Pokud vezmeme v úvahu rizikové skupiny, pak k reaktivaci viru může dojít u všech pacientů, kteří měli plané neštovice, ale pouze tehdy, když jsou vytvořeny příznivé podmínky. Statistiky ukazují, že nejčastěji je diagnóza stanovena u pacientů ve věku – po 55-60 letech. Reaktivace viru je usnadněna: výrazným snížením práce imunitní obrany, užíváním určitých léků a onkopatologií.

Charakteristické příznaky

Charakteristické příznaky

Ramsey-Huntův syndrom je charakterizován výskytem herpetické vyrážky kolem a uvnitř zvukovodu, paralýzou obličejových svalů na straně léze, která může být úplná nebo částečná. Vyrážka prochází všemi fázemi vývoje a je specifická a extrémně bolestivá. Je třeba poznamenat, že vyrážka a paralýza se objevují současně, ale někdy paralýza předchází vyrážce nebo naopak.

Tyto příznaky lze nazvat hlavními, diagnosticky významnými, ale charakteristické jsou i další projevy:

  • bolest podél nervu je intenzivní, vystřelující;
  • poškození sluchu až do úplné ztráty na postižené straně;
  • tinnitus;
  • potíže s pohybem očních víček na straně léze;
  • závratě;
  • Porušení vnímání chuti až po její úplné zvrácení.

Při výskytu těchto příznaků je nutná konzultace a vyšetření lékaře, protože včasná léčba pomůže předejít možným komplikacím.

Diagnostika

Diagnostika

Na léčbě Ramsey-Huntova syndromu se podílí několik specialistů najednou: neuropatolog, ORL lékař. Individuálně se rozhoduje o zapojení dalších lékařů: imunologa, onkologa atd.

Základem diagnózy jsou potíže a symptomy, takže lékař klade řadu otázek, aby zjistil více:

  • kdy se příznaky objevily, co jim předcházelo;
  • pokud máte závratě;
  • stupeň sluchového postižení;
  • zda byly plané neštovice přeneseny, v jakém věku bylo provedeno očkování;
  • zda existují chronická onemocnění, jaké metody léčby se používají.

Jedná se o soubor standardních otázek, které musí lékař položit, ale mohou se lišit. K dokončení diagnózy lékař provede vyšetření, některé testy, může být předepsána biopsie (zřídka).

Jakou léčbu lékaři doporučují?

Léčba přispívá k rychlé úlevě od bolesti a prevenci řady závažných komplikací. Taktiku léčby vyvíjí výhradně lékař, který předepisuje řadu léků:

  • Antivirová

Tato skupina léků je zaměřena na boj proti samotnému viru.

  • kortikosteroidy

Krátký průběh těchto léků pomáhá zvýšit účinek antivirotik, proto se pacienti mohou rychle a snadno zbavit příznaků a vrátit se do plnohodnotného života.

  • Léky proti bolesti

Bolest u pásového oparu lícního nervu je poměrně intenzivní a vyžaduje anestezii. Někteří pacienti vyžadují jmenování velmi závažných a silných léků proti bolesti.

Kromě přímé lékové terapie existuje řada doporučení, která pomohou zmírnit stav a vyhnout se komplikacím:

  • Přísná osobní hygiena;
  • aplikace chladu na postiženou oblast pomůže zmírnit bolest;
  • Použití zvlhčujících očních kapek k uzavření očních víček k ochraně očí.

V dnešní době se stále více pacientů nechává očkovat proti planým neštovicím, což snižuje možnost nákazy. Taková opatření lze považovat za terapeutická a profylaktická.

Možné komplikace

Možné komplikace

Stojí za to připomenout, že když se virus planých neštovic reaktivuje, člověk se stává zdrojem infekce pro ostatní, zejména pro ty, kteří plané neštovice neprodělali. Během akutní fáze onemocnění se doporučuje vyloučit kontakt s:

  • osoby, které dříve neměly plané neštovice a nebyly očkovány;
  • pacienti s diagnózou imunodeficience;
  • novorozenci a malé děti;
  • těhotné ženy.

Pokud mluvíme přímo o možných komplikacích, patří mezi ně:

  • Ztráta sluchu a paralýza obličejových svalů

Nejčastěji jsou takové změny dočasné a po nemoci se všechny funkce obnoví, ale mohou se stát i trvalými.

  • Poškození očí

Kvůli svalové slabosti u Ramsey-Huntova syndromu pacienti nemohou zavřít oči na straně léze. Neúplné uzavření je jednou z příčin poškození rohovky oka, které následně hrozí řadou komplikací: bolestí a zrakovým postižením.

  • Postherpetická neuralgie

Při poškození nervových vláken dochází k narušení procesu přenosu impulsu, což vysvětluje vznik přetrvávající bolesti, která přetrvává dlouhou dobu i po zotavení, kdy nejsou žádné příznaky aktivace viru. Bolest může pacienty obtěžovat několik let nebo zůstává konstantní.


Přečtěte si také:
Vědci našli sladidlo v mateřském mléce
Běh na spalování tuků
Buďme jemní, jak nejlépe vyčistit pleť v horku
Nachlazení nebo chřipka Jak je rozeznat a proč na tom záleží
Jak předcházet křečovým žilám
Vykloubený palec
Lyellův syndrom, příznaky a léčba
Antivirotika pro děti s chřipkou a nachlazením
Jak se interkostální neuralgie projevuje a léčí
Bolest pravého kolene psychosomatika
Jaký účes nosí hvězdy letos na podzim
Mediální kotník
Žaludeční vřed, jak naši předkové léčili Ulcus gastrica
Hepatitida B a těhotenství, rizika a možné komplikace
Tajemství intervalového tréninku
Jak se pozná revma z krve
Terapeutická výživa pro infarkt myokardu
Maligní gliom
Sportovní příprava při menstruaci, doporučená cvičení
Genderová bolest, proč je koronavirus nebezpečnější pro muže