Mnozí věří, že jde o rozmar těch, kteří upřednostňují sexuální vztahy. To ale zdaleka není pravda. Některé patologické změny na pohlavních orgánech vyžadují včasnou povinnou korekci.
Inna Apolikhina, d. MUDr., přednosta Kliniky estetické gynekologie a rehabilitace, FSBI „N.N. V. I. Kulakov“ z Ministerstva zdravotnictví Ruska, profesor katedry porodnictví, gynekologie, perinatologie a reprodukce, IPO FGAOU HE První moskevská státní lékařská univerzita. I. M. Sechenov z Ministerstva zdravotnictví Ruska, prezident Asociace specialistů v estetické gynekologii (ASEG), prezident Evropské asociace genitální estetické medicíny a plastické chirurgie (EAGAMPS)
Existuje řada důvodů, které mohou negativně ovlivnit zdraví ženy obecně, urogenitální orgány a vést ke zhoršení kvality jejího života. „Těhotenství a porod často vedou ke snížení tonusu svalů pánevního dna, jejich poškození, prolapsu a prolapsu pánevních orgánů, inkontinenci moči a sexuální dysfunkci,“ říká Inna Apolikhina, „Genetická predispozice, změny související s věkem a některá onemocnění (například diabetes mellitus a obezita), zánětlivé procesy v genitourinárním systému a chirurgické zákroky.
Důvod k návštěvě gynekologa pro potřebnou korekci
- Ochablost, ztráta objemu stydkých pysků;
- zející genitální mezera;
- vzduch vstupující do pochvy;
- časté epizody bakteriální vaginózy;
- únik moči;
- pocit cizího tělesa v pochvě.
Problém prolapsu (vynechání a prolaps pánevních orgánů) je velmi aktuální, až 70 % žen na celém světě udává příznaky prolapsu, přičemž z nich je sexuálně aktivní přibližně každá druhá žena v produktivním věku. Počáteční fáze prolapsu si žena nemusí všimnout.
3 důležité funkce svalů pánevního dna
- kostra pro pánevní orgány;
- vztah s dýchacím systémem;
- aktivní účast na porodu.
1. Těhotenství a porod
„Během těhotenství a porodu přirozenými porodními cestami se svaly pánevního dna natáhnou více než dvakrát,“ pokračuje Inna Apolikhina, „nepřekvapuje, že po takové deformaci se ne všechny ženy mohou snadno zotavit, zvláště pokud necvičily svaly pánevního dna.
U žen v pozdním těhotenství i po porodu se proto mohou objevit epizody močové inkontinence při kýchání, smíchu a různých fyzických aktivitách.
Tento problém se často rozvíjí s vícečetným těhotenstvím, porodními poraněními, rychlými (rychlými) porody, pozdním těhotenstvím (které se dnes stalo obzvláště běžným jevem), nesouladem mezi velikostí plodu a pánví ženy a také s krátkým intervalem mezi těhotenstvími , protože tělo, včetně svalů pánevního dna, nemají čas se plně zotavit.
2. Genetická predispozice
Protein kolagen je zodpovědný za elasticitu a pevnost pojivové tkáně svalů a vazů. Jeho specifická struktura je geneticky začleněna. Pokud je tedy v této struktuře defekt, zvyšuje se riziko snížení tonusu svalů pánevního dna.
3. Věkové změny
Jak stárneme, kolagen a elastin se tvoří méně. Kolagenová vlákna se natahují, tkáně začínají ztrácet pevnost. To se projevuje ve svalech pánevního dna. Oslabují a již nemohou podporovat pánevní orgány, takže u starších žen často dochází k prolapsu pánevních orgánů.
Kvůli ztrátě kvality svalové tkáně končí pozdní těhotenství a porod ve většině případů porodními poraněními, což vede i k poruchám v genitourinárním systému.
4. Chirurgické zásahy na pánevních orgán
Výhřez pánevních orgánů může doprovázet různá onemocnění: děložní myomy apod. Odstranění dělohy, zejména pokud se provádí poševním přístupem, je prokázaným rizikovým faktorem močové inkontinence.
5. Hormonální nerovnováha
Svalový tonus, jejich elasticita, schopnost protahovat se a opět stahovat do značné míry závisí na pohlavních hormonech. Pokud se produkce estrogenu sníží (s nástupem menopauzy), pak se sníží i tonus svalů pánevního dna.
6. Sedavý životní styl
Fyzická aktivita je jednou z klíčových složek celkového zdraví. Nedostatek pravidelného tréninku a sedavý způsob života vedou ke zhoršení funkce mnoha orgánů a systémů, včetně oslabení svalů pánevního dna.
Pokud k tomu přidáte nadváhu a slabé svaly přední břišní stěny, pak se riziko prolapsu vnitřních orgánů zdvojnásobí.
4 způsoby, jak vyřešit problém
„Výběr metod k odstranění výše uvedených porušení provádí gynekolog na schůzce po důkladném vyšetření, s přihlédnutím k dostupným indikacím a kontraindikacím,“ říká Inna Apolikhina, „V každém případě je často nutný individuální přístup. nabízí se několik metod. Léčba by měla být vždy komplexní.
1. Chirurgická léčba
Chirurgická intervence se provádí při těžkém prolapsu více než 2 stupně dle stupnice POP-Q. Dnes existuje mnoho druhů operací. Mohou to být operace zpevnění pánevního dna, operace s použitím různých modifikací fortifikací k fixaci orgánů (síťované implantáty, syntetické smyčky) a podobně.
2. Hardwarové techniky
Při prolapsu 1. stupně dobře fungují hardwarové metody: trénink svalů pánevního dna v režimu BFB (biofeedback) na stacionárních nebo přenosných simulátorech, laserové omlazení vulvy a pochvy, jak jako léčba, tak před nebo pooperační expozice.
Existuje mnoho účinných hardwarových technik, které mohou zlepšit vzhled pohlavních orgánů a ovlivnit jejich zdraví obecně, například vystavení rádiovým vlnám, ultrazvukové zvedání, karboxyterapie.
3. Zvednutí nitě
Utahování tkání perinea pomocí speciálních je indikováno pro rozevírání genitální štěrbiny. Účinnost této minimálně invazivní technologie se zvyšuje s předchozí laserovou expozicí, protože zlepšuje krevní oběh a trofismus tkání.
4. Techniky vstřikování
Při ztrátě objemu a elasticity malých a velkých stydkých pysků, suchosti pochvy, snížené citlivosti aktivně doporučujeme injekční techniky – intimní konturování kyselinou hyaluronovou, dále injekce vlastní plazmy pacientky bohaté na krevní destičky.
Takové injekce zlepšují krevní oběh v tkáních, lokální imunitu a zajišťují hydrataci sliznic.“
Mnoho žen se bojí, že obnažení hardwaru nebo chirurgická plastická chirurgie může ovlivnit reprodukční funkci a zda následně nemůže zkomplikovat proces porodu.
„Správně zvolená expozice nepoškodí zdraví,“ ujišťuje Inna Apolikhina, „Bezpečnost je hlavní zásadou, kterou se při naší práci řídíme.“