Út. Čvc 16th, 2024

Proč imunitní systém útočí na dárcovský orgán nebo tkáň? Diagnostika, možné komplikace a příznaky rejekce transplantátu.


Odmítnutí transplantátu je forma imunitní odpovědi na transplantaci cizí tkáně, když imunitní systém příjemce napadne transplantovaný orgán nebo tkáň od dárce.

Důvody

Normální imunitní systém chrání tělo před rakovinnými buňkami, cizími mikroorganismy a toxiny. Všechny mají na povrchu buněčných membrán speciální proteiny – antigeny. Pokud imunitní systém identifikuje antigeny jako cizí, začne je ničit.

Podobně cizí krev a tkáň vyvolávají reakci krevní transfuze a reakci odmítnutí transplantátu. Aby se předešlo možným komplikacím, je nutné před transplantací provést histotypizaci – analýzu tkání na kompatibilitu antigenů v nich obsažených.

Naprostá podobnost antigenů je zpravidla možná pouze u jednovaječných dvojčat, proto u nich prakticky není rejekce transplantátu pozorována. V ostatních případech je pro úspěšnost operace nutné nasadit imunosupresiva – léky na umělé potlačení imunity.

Existují však výjimky. Transplantace rohovky se tedy prakticky neodmítají, protože v rohovce nejsou žádné krevní cévy a imunitní buňky a protilátky se k ní nedostanou, a proto nezpůsobují imunitní odpověď.

Příznaky

• Špatný výkon transplantovaného orgánu

• Celková slabost, malátnost

• Bolest a otok kolem transplantovaného orgánu (vzácné)

• Horečka (vzácné).

Příznaky se mohou lišit v závislosti na transplantovaném orgánu nebo tkáni. Například při odmítnutí ledviny je možný pokles diurézy a při odmítnutí srdce rozvoj srdečního selhání.

Diagnóza

Lékař pečlivě prohlédne a prohmatá oblast kolem transplantovaného orgánu.

Existují příznaky, které naznačují dysfunkci transplantovaného orgánu:

• Snížený výdej moči po transplantaci ledviny

• Dušnost a snížená zátěžová kapacita v důsledku transplantace srdce

• Zežloutnutí kůže a zvýšené krvácení po transplantaci jater.

Biopsie může potvrdit odmítnutí transplantátu. Biopsie pomáhá odhalit známky odmítnutí v rané fázi, ještě předtím, než se příznaky objeví.

Pokud existuje podezření na odmítnutí štěpu, lze před biopsií provést následující testy:

• CT vyšetření břišní dutiny

• Rentgen hrudníku

• echokardiografie

• Arteriografie ledvin

• Ultrazvuk ledvin

• Laboratorní testy k určení funkce ledvin a jater.

Léčení

Léčba je zaměřena na zajištění normálního fungování transplantovaného orgánu a potlačení imunitní odpovědi imunitního systému příjemce, což následně brání odmítnutí transplantátu.

Jako imunosupresiva se používá mnoho léků, jejichž dávka se volí v každém případě individuálně – lze ji zvyšovat a snižovat v závislosti na stavu pacienta.

Prognóza

Některé transplantace orgánů a tkání jsou úspěšnější než jiné. V případě reakce odmítnutí implantátu je nutná doživotní imunosupresivní léčba. Bohužel ne vždy je imunosupresivní léčba účinná.

Možné komplikace

• Infekce (v důsledku potlačení imunitního systému pacienta)

• Ztráta funkce transplantovaného orgánu

• Vedlejší účinky léků.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud máte podezření na dysfunkci transplantovaného orgánu nebo pokud se u vás objeví nežádoucí účinky léků, které užíváte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Prevence

Stanovení krevní skupiny a histotypizace systémem HLA (antigeny kompatibility tkání) pomáhá dosáhnout maximální kompatibility mezi dárcem a příjemcem. K prevenci pooperačních komplikací jsou potřeba léky tlumící imunitní systém, které je třeba užívat opatrně a pod dohledem lékaře.

Alternativní názvy

Odmítnutí tkáně, odmítnutí orgánu, odmítnutí reakce.


Přečtěte si také:
Nejúspěšnější filmové adaptace světové klasiky
Otužování a klouby
Qigong, historie a základy
Varikokéla, různé způsoby léčby
Psychologové, podzimní deprese neexistuje
Menstruační onemocnění. Bez období
Sport pomáhá při zánětech ve střevech
Křečovitá bolest nohy
5 způsobů, jak přestat při hubnutí neustále myslet na jídlo
Chcete li odstranit krusty, 3 pravidla pro obnovu pokožky po procedurách
Základní principy léčby a prevence afty u žen
Bolest šlach pod kolenem
Kalkulačka bmr bazální metabolismus
Top 5 tajemství, která vám kadeřník nikdy neprozradí
Detoxikační salát, očista po dovolené
Fitness pro hubnutí, cvičení doma
Jak stimulovat dětskou kreativitu, tipy pro rodiče
Plastická chirurgie po porodu, možnosti a vlastnosti
Kultura stolice Yersinia spp. s testováním citlivosti na antibiotika
6 důvodů, proč zmrazit jídlo před porodem a 6 receptů do mrazáku